vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v14i6.1484vsp-1565Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSОсобенности течения гемиплегической мигрени у детейPeculiarities of Hemiplegic Migraine in ChildrenМоисееваС. Л.MoiseevaS. L.

врач-ординатор детского неврологического отделения Клиники детской неврологии и неврологической реабилитации, Эпилептологического центра для детей и подростков Адрес: Schoen-Klinik Vogtareuth, Neuropaediatrie, Krankenhausstrasse 20, 83569 Vogtareuth, Deutschland

Smoiseeva@schoen-kliniken.deБетцлерК.BetzlerC.ХерберхольдтТ.HerberholdtT.КлюгерГ.KlugerG.ШтаудтМ.StaudtM.Клиника детской неврологии и неврологической реабилитации, Эпилептологический центр для детей и подростков, Schoen-Klinik Vogtareuth, ГерманияРоссияSchoen-Klinik Vogtareuth, Neuropadiatrie, Deutschland (Germany)Russian Federation201531012016146732734Copyright © Моисеева С.Л., Бетцлер К., Херберхольдт Т., Клюгер Г., Штаудт М., 20162016Моисеева С.Л., Бетцлер К., Херберхольдт Т., Клюгер Г., Штаудт М.Moiseeva S.L., Betzler C., Herberholdt T., Kluger G., Staudt M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/1565

В статье описаны индивидуальные особенности течения редкого заболевания — гемиплегической мигрени — у 3 пациентов (двух девочек в возрасте 2 и 14 лет и мальчика 16 лет). Общей в клинической картине у всех пациентов была связь между развитием атаки мигрени и легкой травмой головы. Симптомы атаки также были практически одинаковыми: гемипарез, афазия, атаксия. Семейный анамнез в отношении мигрени был отягощен у обеих девочек. У маленькой пациентки и у мальчика выявлена мутация гена CACNA1A, у девочки-подростка — гена ATP1A2. На электроэнцефалограмме во время атаки у пациентов обнаруживались признаки гемикортикального нарушения функции мозга, при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) — выраженный, но обратимый отек гемисферы. При повторных МРТ-исследованиях диагностированы нехарактерные для этого заболевания гемикортикальная атрофия (девочка 2 лет) и атрофия мозжечка (мальчик). По причине редкости заболевания до настоящего времени отсутствуют четкие рекомендации по его лечению и профилактике. С учетом патогенеза для профилактики пациентам назначали медикаменты, изменяющие активность цитоплазматических каналов натрия и кальция.

The article describes the individual peculiarities of a rare disease — hemiplegic migraine — in 3 patients (two girls aged 2 and 14 years old and a boy of 16 years). In common clinical aspect there was a correlation between the migraine-attack and the slight head trauma in all patients. Attack symptoms were almost identical: hemiparesis, aphasia, ataxia. The family history for migraine was burdened in both girls. A genetic testing in the boy and in the smallest girl demonstrated CACNA1A gene mutation, in the teen girl — ATP1A2 gene mutation. The electroencephalograms in all patients during the acute phase presented signs of hemipcortical brain dysfunction. The magnetic resonance imaging revealed prominent but reversible hemicortical oedema. The repeated MRI studies diagnosed nonrelevant for this disease hemicortical atrophy (girl 2 years) and atrophy of the cerebellum (the boy). Due to the rarity of the disease so far there are no clear guidelines for its treatment and prevention. In view of the pathogenesis for the prevention patients were prescribed medications changing the activity of cytoplasmic calcium and sodium canals.

детигемиплегическая мигреньМРТCACNA1AATP1A2childrenhemiplegic migraineMRICACNA1AATP1A2ReferencesTikka-Kleemola P. Identification of loci for migraine with aura. Academic dissertation. Helsinki. 2009. 85 p.Tikka-Kleemola P. Identification of loci for migraine with aura. Academic dissertation. Helsinki. 2009. 85 p.The international classification of headache disorders: 2nd edition. Cephalgia. 2004;24(Suppl1):9–160.The international classification of headache disorders: 2nd edition. Cephalgia. 2004;24(Suppl1):9–160.Freilinger T, Dichgans M. Genetik der Migrane. Nervenarzt. 2006;77:1186–1195.Doi:10.1007/s00115-006-2134-7Freilinger T, Dichgans M. Genetik der Migrane. Nervenarzt. 2006;77:1186–1195.Doi:10.1007/s00115-006-2134-7Pelzer N, Stam AH, Haan J, Farrari MD, Terwindt GM. Familial and sporadic hemiplegic migraine: diagnosis und treatment. Curr Treat Options Neurol. 2013;15(1):13–27. Doi:10.1007/s11940-012-0208-3Pelzer N, Stam AH, Haan J, Farrari MD, Terwindt GM. Familial and sporadic hemiplegic migraine: diagnosis und treatment. Curr Treat Options Neurol. 2013;15(1):13–27. Doi:10.1007/s11940-012-0208-3Spacey SD, Materek LA, Szczygielski BI, Bird TD, Two novel CACNA1A gene mutations associated with episodic ataxia type 2 and interictal dystonia. Arch Neurol. 2005;62:314–316.Spacey SD, Materek LA, Szczygielski BI, Bird TD, Two novel CACNA1A gene mutations associated with episodic ataxia type 2 and interictal dystonia. Arch Neurol. 2005;62:314–316.Morgillo-Mitchell J, Schmitt-Mechelke T, Muller M, Stellmes P. Raumforderndes zerebrales Odem bei familiarer hemiplegecsher Migrane. Schweiz Med Forum. 2013;13(50):1039–1040.Morgillo-Mitchell J, Schmitt-Mechelke T, Muller M, Stellmes P. Raumforderndes zerebrales Odem bei familiarer hemiplegecsher Migrane. Schweiz Med Forum. 2013;13(50):1039–1040.Thomsen LL, Eriksen MK, Roemer SF, Andersen I, Oleson J, Russell MB. A populatio-based study of familial hemiplegic migraine suggests revised diagnostic criteria. Brain. 2002;125:1379–1391.Thomsen LL, Eriksen MK, Roemer SF, Andersen I, Oleson J, Russell MB. A populatio-based study of familial hemiplegic migraine suggests revised diagnostic criteria. Brain. 2002;125:1379–1391.Stam AH, Luijckx G-J, Poll-The BT, Ginjaar IB, Frants RR, Haan J et.al. Early seizures and cerebral oedema after trivial head trauma associated with the CACNA1A S218L mutation. J Neurol Neurosung Psychiatry. 2009;80:1125–1129.Stam AH, Luijckx G-J, Poll-The BT, Ginjaar IB, Frants RR, Haan J et.al. Early seizures and cerebral oedema after trivial head trauma associated with the CACNA1A S218L mutation. J Neurol Neurosung Psychiatry. 2009;80:1125–1129.Terwindt G, Kors E, Haan J, Vermeulen F, Van den Maagdenberg A, Frants R et al. Mutation analysis of t he CACNA1A calcium channel subunit gene in 27 patients with sporadic hemiplegic migraine. Arch Neurol. 2002;59:1016Terwindt G, Kors E, Haan J, Vermeulen F, Van den Maagdenberg A, Frants R et al. Mutation analysis of t he CACNA1A calcium channel subunit gene in 27 patients with sporadic hemiplegic migraine. Arch Neurol. 2002;59:1016Asghar SJ, Milesi-Halle A, Kaushik C, Glasier C, Sharp G. Variable manifestation of familial hemiplegic migraine associated with reversible cerebral edema in children. Pediatric Neurology. 2012;47:201–204.Asghar SJ, Milesi-Halle A, Kaushik C, Glasier C, Sharp G. Variable manifestation of familial hemiplegic migraine associated with reversible cerebral edema in children. Pediatric Neurology. 2012;47:201–204.Kors EE, Haan J, Giffin NJ, Pazdera L, Schnittger C, Lennox GG et al. Expanding the phenotypic spectrum of the CACNA1A gene T666M mutation: a description of 5 families with familial hemiplegic migraine. Arch Neurol. 2003;60:684–688.Kors EE, Haan J, Giffin NJ, Pazdera L, Schnittger C, Lennox GG et al. Expanding the phenotypic spectrum of the CACNA1A gene T666M mutation: a description of 5 families with familial hemiplegic migraine. Arch Neurol. 2003;60:684–688.Sanchez-Albisua I, Schoning M, Jurkat-Rott K, Lerche H. Possible Effect of corticoids on hepiplegic attacks in severe hepimplegic migraine. Pediatric Neurology. 2013;49:286–288.Sanchez-Albisua I, Schoning M, Jurkat-Rott K, Lerche H. Possible Effect of corticoids on hepiplegic attacks in severe hepimplegic migraine. Pediatric Neurology. 2013;49:286–288.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.