vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v15i3.1570vsp-1645Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSДва случая трихобезоаров у девочекTwo Cases of Hair Balls in Girlshttps://orcid.org/0000-0002-2032-7612ЩербакВ. А.ShcherbakVladimir A.

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой педиатрии ЧГМА Адрес: 672090, Чита, ул. Горького, д. 39а, тел.: +7 (3022) 35-43-24

shcherbak2001@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0567-9625ГаймоленкоС. Г.GaymolenkoSergey G.https://orcid.org/0000-0002-6810-8494ЧерданцеваВ. Г.CherdantsevaValentina G.Читинская государственная медицинская академия, Чита, Российская ФедерацияРоссияChita State Academy of Medicine, Chita, Russian FederationRussian FederationЧитинский детский клинический медицинский центр, Чита, Российская ФедерацияРоссияChita Children Clinical Medical Centre, Chita, Russian FederationRussian Federation201610082016153311314Copyright © Щербак В.А., Гаймоленко С.Г., Черданцева В.Г., 20162016Щербак В.А., Гаймоленко С.Г., Черданцева В.Г.Shcherbak V.A., Gaymolenko S.G., Cherdantseva V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/1645

В статье описано два случая трихобезоаров у девочек в возрасте 2,5 и 12 лет. Причиной достаточно редкой патологии могли быть трихотилломания (навязчивое желание вырывать свои волосы) и трихотиллофагия (навязчивое или импульсивное стремление выдергивать, а затем проглатывать свои или чужие волосы), характерные для синдрома Рапунцель. Первоначально дети поступили в онкологический диспансер в связи с подозрением на опухоль брюшной полости. После выявления инородных тел в желудке были переведены в отделение чистой хирургии. Выполнены операции: срединная лапаротомия, гастротомия по передней стенке желудка, удаление безоара. Трихобезоары представляли собой плотные войлокоподобные конгломераты с резким неприятным запахом. Размеры безоара у младшей девочки составляли 855, у старшей — 20108 см. Послеоперационный период протекал без осложнений. В удовлетворительном состоянии дети выписаны под наблюдение хирурга, педиатра и психиатра по месту жительства.

This article describes two cases of hair balls in girls between aged 2.5 and 12 years. The reason for this quite rare disease may be trichotillomania (compulsive desire to pull out own hair) and trichophagia (compulsive or impulsive desire to pull out, and then to swallow own or someone's hair) typical for Rapunzel syndrome. Initially, the children were enrolled in the Oncology Centre in view of suspected abdominal tumour. After detection of foreign bodies in the stomach, they were transferred to the Department of Clean Surgery. The following surgeries were performed: median laparotomy, gastrotomy on the front wall of the stomach, bezoar removal. Hair balls were dense felt-like conglomerates with a strong offensive odour. Bezoar dimensions of the younger girl were 855, the elder one — 20108 cm. Postoperative period was uneventful. The children were discharged in a satisfactory condition to be followed up by a surgeon, paediatrician, and psychiatrist in their community.

детижелудоктрихобезоартрихотилломаниясиндром Рапунцельchildrenstomachhair balltrichotillomaniaRapunzel syndromeReferencesЕловой М.М., Борозна В.Г., Кухтарев А.А., Разумова Т.Е. Трихобезоары желудка и тонкой кишки у детей // Новости хирургии. — 2012. — Т. 20. — № 2 — С. 96–100. [Yelovoy MM, Borozna VG, Kukhtarev AA, Razumova TE. Stomach and small intestine trichobezoars in children. Novosti khirurgii. 2012;20(2): 96–100. (In Russ).]Еловой М.М., Борозна В.Г., Кухтарев А.А., Разумова Т.Е. Трихобезоары желудка и тонкой кишки у детей // Новости хирургии. — 2012. — Т. 20. — № 2 — С. 96–100. [Yelovoy MM, Borozna VG, Kukhtarev AA, Razumova TE. Stomach and small intestine trichobezoars in children. Novosti khirurgii. 2012;20(2): 96–100. (In Russ).]PubMed.gov [Internet]. Trichobezoars in children. National Library of Medicine (US) [cited 2016 Jul 14]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=trichobezoars+in+children.PubMed.gov [Internet]. Trichobezoars in children. National Library of Medicine (US) [cited 2016 Jul 14]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=trichobezoars+in+children.elibrary.ru [интернет]. Трихобезоары у детей [Trichobezoars in children (In Russ).] Доступ по ссылке: http://elibrary.ru/query_ results.asp. Доступ от 14.07.2016.elibrary.ru [интернет]. Трихобезоары у детей [Trichobezoars in children (In Russ).] Доступ по ссылке: http://elibrary.ru/query_ results.asp. Доступ от 14.07.2016.Питкевич А.Э., Шмаков А.П., Зуев Н.Н., Зуев Н.И. Гигантский трихобезоар желудка и тонкой кишки у ребенка 8 лет // Новости хирургии. — 2009. — Т. 17. — №2 — С. 174– 176. [Pitkevich AE, Shmakov AP, Zuev NN, Zuev NI. Gigantskii trikhobezoar zheludka i tonkoi kishki u rebenka 8 let. Novosti khirurgii. 2009;17(2):174–176. (In Russ).]Питкевич А.Э., Шмаков А.П., Зуев Н.Н., Зуев Н.И. Гигантский трихобезоар желудка и тонкой кишки у ребенка 8 лет // Новости хирургии. — 2009. — Т. 17. — №2 — С. 174– 176. [Pitkevich AE, Shmakov AP, Zuev NN, Zuev NI. Gigantskii trikhobezoar zheludka i tonkoi kishki u rebenka 8 let. Novosti khirurgii. 2009;17(2):174–176. (In Russ).]Соботович Д.В., Колмаков С.А., Лиханов А.А. Гигантский трихобезоар желудка // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2010. — Т. 94. — №3 — С. 119–121. Sobotovich DV, Kolmakov SA, Lihanov AA. A gigantic trichobezoar of stomach. Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk). 2010;94(3):119–121. (In Russ).]Соботович Д.В., Колмаков С.А., Лиханов А.А. Гигантский трихобезоар желудка // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2010. — Т. 94. — №3 — С. 119–121. Sobotovich DV, Kolmakov SA, Lihanov AA. A gigantic trichobezoar of stomach. Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk). 2010;94(3):119–121. (In Russ).]Гулордава Ш.А., Кофкин А.С. Инородные тела желудочно-кишечного тракта: монография. Таллинн: Валгус; 1969. 168 c. [Gulordava ShA, Kofkin AS. Inorodnye tela zheludochno-kishechnogo trakta: monografiya. Tallinn: Valgus; 1969. 168 p. (In Russ).]Гулордава Ш.А., Кофкин А.С. Инородные тела желудочно-кишечного тракта: монография. Таллинн: Валгус; 1969. 168 c. [Gulordava ShA, Kofkin AS. Inorodnye tela zheludochno-kishechnogo trakta: monografiya. Tallinn: Valgus; 1969. 168 p. (In Russ).]Heinz-Erian P, Gassner I, Klein-Franke A, et al. Gastric lactobezoar — a rare disorder? Orphanet J Rare Dis. 2012;7(1):3. doi: 10.1186/1750-1172-7-3.Heinz-Erian P, Gassner I, Klein-Franke A, et al. Gastric lactobezoar — a rare disorder? Orphanet J Rare Dis. 2012;7(1):3. doi: 10.1186/1750-1172-7-3.Middleton E, Macksey LF, Phillips JD. Rapunzel syndrome in a pediatric patient: a case report. AANA J. 2012;80(2):115–119.Middleton E, Macksey LF, Phillips JD. Rapunzel syndrome in a pediatric patient: a case report. AANA J. 2012;80(2):115–119.Vepakomma D, Alladi A. Complete laparoscopic removal of a gastric trichobezoar. J Minim Access Surg. 2014;10(3):154–156. doi: 10.4103/0972-9941.134880.Vepakomma D, Alladi A. Complete laparoscopic removal of a gastric trichobezoar. J Minim Access Surg. 2014;10(3):154–156. doi: 10.4103/0972-9941.134880.Meier CM, Furtwaengler R. Trichophagia: Rapunzel syndrome in a 7-year-old girl. J Pediatr. 2015;166(2):497. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.10.040.Meier CM, Furtwaengler R. Trichophagia: Rapunzel syndrome in a 7-year-old girl. J Pediatr. 2015;166(2):497. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.10.040.Czerwinska K, Bekiesinska-Figatowska M, Brzewski M, et al. Trichobezoar, rapunzel syndrome, tricho-plaster bezoar — a report of three cases. Pol J Radiol. 2015;80:241–246. doi: 10.12659/pjr.893478.Czerwinska K, Bekiesinska-Figatowska M, Brzewski M, et al. Trichobezoar, rapunzel syndrome, tricho-plaster bezoar — a report of three cases. Pol J Radiol. 2015;80:241–246. doi: 10.12659/pjr.893478.Сидоров П.И., Михеева В.В. Трихобезоар желудочно-кишечного тракта в клинике детского невроза // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. — 2000. — Т. 100. — № 2 — С. 59–60. [Sidorov PI, Mikheeva VV. Trikhobezoar zheludochnokishechnogo trakta v klinike detskogo nevroza. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2000;100(2):59–60. (In Russ).]Сидоров П.И., Михеева В.В. Трихобезоар желудочно-кишечного тракта в клинике детского невроза // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. — 2000. — Т. 100. — № 2 — С. 59–60. [Sidorov PI, Mikheeva VV. Trikhobezoar zheludochnokishechnogo trakta v klinike detskogo nevroza. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2000;100(2):59–60. (In Russ).]Petrovic G, Nagorni A, Bjelakovic G, et al. Rapunzel syndrome. Vojnosanit Pregl. 2012;69(8):717–720. doi: 10.2298/vsp1208717p.Petrovic G, Nagorni A, Bjelakovic G, et al. Rapunzel syndrome. Vojnosanit Pregl. 2012;69(8):717–720. doi: 10.2298/vsp1208717p.Соколов Ю.Ю., Ионов Д.В., Туманян Г.Т., и др. Миниинвазивные методы удаления трихобезоаров желудка и двенадцатиперстной кишки у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. — 2012. — Т. 2. — № 1 — С. 56– 59. [Sokolov JJ, Ionov DV, Tumanyan GT, et al. Minimally invasive techniques of removal the hair ball from stomach and duodenum in children. Rossiiskii vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2012;2(1):56–59. (In Russ).]Соколов Ю.Ю., Ионов Д.В., Туманян Г.Т., и др. Миниинвазивные методы удаления трихобезоаров желудка и двенадцатиперстной кишки у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. — 2012. — Т. 2. — № 1 — С. 56– 59. [Sokolov JJ, Ionov DV, Tumanyan GT, et al. Minimally invasive techniques of removal the hair ball from stomach and duodenum in children. Rossiiskii vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2012;2(1):56–59. (In Russ).]Kao EY, Scalzitti NJ, Dion GR, Bowe SN. Trichobezoar causing airway compromise during esophagogastroduodenoscopy. Case Rep Med. 2015;2015:806857. doi: 10.1155/2015/806857.Kao EY, Scalzitti NJ, Dion GR, Bowe SN. Trichobezoar causing airway compromise during esophagogastroduodenoscopy. Case Rep Med. 2015;2015:806857. doi: 10.1155/2015/806857.Veloso N, Silva JD, Goncalves L, et al. Trichotillomania and trichophagia: the causes of Rapunzel syndrome. Rev Esp Enferm Dig. 2013;105(2):103–104. doi: 10.4321/s1130- 01082013 000200007.Veloso N, Silva JD, Goncalves L, et al. Trichotillomania and trichophagia: the causes of Rapunzel syndrome. Rev Esp Enferm Dig. 2013;105(2):103–104. doi: 10.4321/s1130- 01082013 000200007.Castle SL, Zmora O, Papillon S, et al. Management of complicated gastric bezoars in children and adolescents. Isr Med Assoc J. 2015;17(9):541–544.Castle SL, Zmora O, Papillon S, et al. Management of complicated gastric bezoars in children and adolescents. Isr Med Assoc J. 2015;17(9):541–544.Sethi P, Ujawal S. Hair-cotton threads bezoar in two years child. J Coll Physicians Surg Pak. 2014;24(Suppl 3):265–266.Sethi P, Ujawal S. Hair-cotton threads bezoar in two years child. J Coll Physicians Surg Pak. 2014;24(Suppl 3):265–266.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.