vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v15i6.1662vsp-1703Research ArticleВ ПОМОЩЬ ВРАЧУA DOCTOR’S AIDНовая форма гипертонического раствора для небулайзерной терапииNew Form of Hypertonic Solution for Nebulization Therapyhttps://orcid.org/0000-0002-2367-9920СимоноваО. И.SimonovaOlga I.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением пульмонологии и аллергологии НЦЗД, профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии 1МГМУ им. И.М. Сеченова Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-93-31

Moscow, Russian Federation

oisimonova@mail.ruГориноваЮ. В.GorinovaYulia V.

Москва, Российская Федерация

Moscow, Russian Federation

Научный центр здоровья детей Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияScientific Center of Children’s Health Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationНаучный центр здоровья детейРоссияScientific Center of Children’s HealthRussian Federation201629122016156631634Copyright © Симонова О.И., Горинова Ю.В., 20162016Симонова О.И., Горинова Ю.В.Simonova O.I., Gorinova Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/1703

При остром или хроническом респираторном эпизоде на фоне острой инфекции дыхательных путей традиционно используют муколитические, отхаркивающие, противокашлевые препараты. В настоящее время предпочтение отдают лекарственным формам в виде растворов для небулайзерной терапии. В статье представлены данные о новой лекарственной форме ингаляционного 7% гипертонического раствора в сочетании с гиалуроновой кислотой, которая применяется в терапии мукостаза при хронических болезнях органов дыхания. Приведена информация о свойствах и благоприятном эффекте гиалуроновой кислоты. Обсуждается доказательная база применения ингаляций гипертонического раствора в сочетании с гиалуроновой кислотой при муковисцидозе.

Mucolytic, expectorative and antitussive drugs are traditionally used in acute or chronic respiratory episodes affected by acute respiratory infections. Today, preference is given to drugs in a form of solutions for nebulization therapy. The article presents data on the new dosage form of 7% inhalation hypertonic solution in combination with hyaluronic acid used in mucostasis therapy for chronic respiratory diseases. The information on the properties and the favorable effect of hyaluronic acid is provided. We discuss the evidence base of inhalation of the hypertonic solution in combination with hyaluronic acid in cystic fibrosis.

гипертонический растворгиалуроновая кислотанебулайзерная терапиямукостазцилиарная дискинезиябронхитдетиhypertonic solutionhyaluronic acidnebulization therapymucostasisciliary dyskinesiabronchitischildrenReferencesЛокшина Э.Э., Зайцева О.В., Зайцева С.В. Ингаляционная терапия респираторных заболеваний у детей // Атмосфера. Практическая пульмонология. — 2012. — № 4 — С. 41–45. [Lokshina EE, Zaitseva OV, Zaitseva SV. Ingalyatsionnaya terapiya respiratornykh zabolevanii u detei. Atmosfera. Pul’monologiya i allergologiya. 2012;(4):41–45. (In Russ)]Локшина Э.Э., Зайцева О.В., Зайцева С.В. Ингаляционная терапия респираторных заболеваний у детей // Атмосфера. Практическая пульмонология. — 2012. — № 4 — С. 41–45. [Lokshina EE, Zaitseva OV, Zaitseva SV. Ingalyatsionnaya terapiya respiratornykh zabolevanii u detei. Atmosfera. Pul’monologiya i allergologiya. 2012;(4):41–45. (In Russ)]Мукоактивная терапия / Под ред. Чучалина А.Г., Белевского А.С. — М.: Атмосфера; 2006. — 124 с. [Mukoaktivnaya terapiya. Ed by Chuchalin A.G., Belevskii A.S. Moscow: Atmosfera; 2006. 124 p. (In Russ)]Мукоактивная терапия / Под ред. Чучалина А.Г., Белевского А.С. — М.: Атмосфера; 2006. — 124 с. [Mukoaktivnaya terapiya. Ed by Chuchalin A.G., Belevskii A.S. Moscow: Atmosfera; 2006. 124 p. (In Russ)]Симонова О.И. Муколитики в педиатрической практике: рациональный выбор, лечебные эффекты и особенности терапии // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — Т. 12. — № 4 — С. 136–141. [Simonova OI. Mucolytic agents in pediatrics: rational selection, therapeutic effects and specific aspects of treatment. Current pediatrics. 2013;12(4):136–141. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v12i4.741.Симонова О.И. Муколитики в педиатрической практике: рациональный выбор, лечебные эффекты и особенности терапии // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — Т. 12. — № 4 — С. 136–141. [Simonova OI. Mucolytic agents in pediatrics: rational selection, therapeutic effects and specific aspects of treatment. Current pediatrics. 2013;12(4):136–141. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v12i4.741.Elkins MR, Robinson M, Rose BR, et al. A controlled trial of longterm inhaled hypertonic saline in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med. 2006;354(3):229–240. doi: 10.1056/NEJMoa043900.Elkins MR, Robinson M, Rose BR, et al. A controlled trial of longterm inhaled hypertonic saline in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med. 2006;354(3):229–240. doi: 10.1056/NEJMoa043900.Robinson M, Hemming AL, Regnis JA, et al. Effect of increasing doses of hypertonic saline on mucociliary clearance in patients with cystic fibrosis. Thorax. 1997;52(10):900–903. doi: 10.1136/thx.52.10.900.Robinson M, Hemming AL, Regnis JA, et al. Effect of increasing doses of hypertonic saline on mucociliary clearance in patients with cystic fibrosis. Thorax. 1997;52(10):900–903. doi: 10.1136/thx.52.10.900.Donaldson SH, Bennett WD, Zeman KL, et al. Mucus clearance and lung function in cystic fibrosis with hypertonic saline. N Engl J Med. 2006;354(3):241–250. doi: 10.1056/NEJMoa043891.Donaldson SH, Bennett WD, Zeman KL, et al. Mucus clearance and lung function in cystic fibrosis with hypertonic saline. N Engl J Med. 2006;354(3):241–250. doi: 10.1056/NEJMoa043891.Ratjen F. Restoring airway surface liquid in cystic fibrosis. N Engl J Med. 2006;354(3):291–293. doi: 10.1056/NEJMe058293.Ratjen F. Restoring airway surface liquid in cystic fibrosis. N Engl J Med. 2006;354(3):291–293. doi: 10.1056/NEJMe058293.Патрушева Ю.С., Бакрадзе М.Д. Этиология и факторы риска острого бронхиолита у детей // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2012. — Т. 4. — № 3 — С. 45–52. [Patrusheva YS, Bakradze MD. Etiology and risk factors of acute viral lower respiratory tract infections in young children. Pediatric diagnostics. 2012;4(3):45–52. (In Russ).]Патрушева Ю.С., Бакрадзе М.Д. Этиология и факторы риска острого бронхиолита у детей // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2012. — Т. 4. — № 3 — С. 45–52. [Patrusheva YS, Bakradze MD. Etiology and risk factors of acute viral lower respiratory tract infections in young children. Pediatric diagnostics. 2012;4(3):45–52. (In Russ).]Симонова О.И., Горинова Ю.В., Бакрадзе М.Д. Эффективность гипертонического раствора у детей с бронхитами и бронхиолитами // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т. 13. — № 4 — С. 33–39. [Simonova OI, Gorinova YuV, Bakradze MD. Efficiency of hypertonic solution inhalation in children with bronchitis and bronchiolitis. Current pediatrics. 2014;13(4):33–39. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v13i4.1082.Симонова О.И., Горинова Ю.В., Бакрадзе М.Д. Эффективность гипертонического раствора у детей с бронхитами и бронхиолитами // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т. 13. — № 4 — С. 33–39. [Simonova OI, Gorinova YuV, Bakradze MD. Efficiency of hypertonic solution inhalation in children with bronchitis and bronchiolitis. Current pediatrics. 2014;13(4):33–39. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v13i4.1082.Buonpensiero P, De Gregorio F, Sepe A, et al. Hyaluronic acid improves ‘‘pleasantness’’ and tolerability of nebulized hypertonic saline in a cohort of patients with cystic fibrosis. Adv Ther. 2010; 27(11):870–878. doi: 10.1007/s12325-010-0076-8.Buonpensiero P, De Gregorio F, Sepe A, et al. Hyaluronic acid improves ‘‘pleasantness’’ and tolerability of nebulized hypertonic saline in a cohort of patients with cystic fibrosis. Adv Ther. 2010; 27(11):870–878. doi: 10.1007/s12325-010-0076-8.Maiz Carro L, Lamas Ferreiro A, Ruiz de Valbuena M, et al. [Tolerance of two inhaled hypertonic saline solutions in patients with cystic fibrosis. (In Spanish).] Med Clin (Barc). 2012;138(2):57–59. doi: 10.1016/j.medcli.2011.02.022.Maiz Carro L, Lamas Ferreiro A, Ruiz de Valbuena M, et al. [Tolerance of two inhaled hypertonic saline solutions in patients with cystic fibrosis. (In Spanish).] Med Clin (Barc). 2012;138(2):57–59. doi: 10.1016/j.medcli.2011.02.022.Pradal U, Borruso A, Salonini E, et al. Hyaluronic acid in the prevention of bronchial obstruction induced by hypertonic saline. J Cyst Fibros. 2010;9(Suppl 1):S62. doi: 10.1016/s1569-1993(10)60241-x.Pradal U, Borruso A, Salonini E, et al. Hyaluronic acid in the prevention of bronchial obstruction induced by hypertonic saline. J Cyst Fibros. 2010;9(Suppl 1):S62. doi: 10.1016/s1569-1993(10)60241-x.Meyer K, Palmer JW. The polysaccharide of the vitreous humor. J Biol Chem. 1934;107:629–634.Meyer K, Palmer JW. The polysaccharide of the vitreous humor. J Biol Chem. 1934;107:629–634.Stern R. Devising a pathway for hyaluronan catabolism: are we there yet? Glycobiology. 2003;13(12):105R–115R. doi: 10.1093/glycob/cwg112.Stern R. Devising a pathway for hyaluronan catabolism: are we there yet? Glycobiology. 2003;13(12):105R–115R. doi: 10.1093/glycob/cwg112.Якимов Л.А., Найманн А.И., Текев И.А. Использование искусственной синовиальной жидкости при лечении остеоартроза // Кафедра травматологии и ортопедии. — 2013. — № 1 — С. 11–14. [Yakimov LA, Naimann AI, Tekeev IA. Ispol’zovanie iskusstvennoi sinovial’noi zhidkosti pri lechenii osteoartroza. Kafedra travmatologii i ortopedii. 2013; (1):11–14. (In Russ).]Якимов Л.А., Найманн А.И., Текев И.А. Использование искусственной синовиальной жидкости при лечении остеоартроза // Кафедра травматологии и ортопедии. — 2013. — № 1 — С. 11–14. [Yakimov LA, Naimann AI, Tekeev IA. Ispol’zovanie iskusstvennoi sinovial’noi zhidkosti pri lechenii osteoartroza. Kafedra travmatologii i ortopedii. 2013; (1):11–14. (In Russ).]Turino GM, Cantor JO. Hyaluronan in respiratory injury and repair. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):1169–1175. doi: 10.1164/rccm.200205-449PP.Turino GM, Cantor JO. Hyaluronan in respiratory injury and repair. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):1169–1175. doi: 10.1164/rccm.200205-449PP.Cantor JO, Turino JM. Can exogenously administered hyaluronan improve respiratory function in patients with pulmonary emphysema? Chest. 2004;125(1):288–292. doi: 10.1378/chest.125.1.288.Cantor JO, Turino JM. Can exogenously administered hyaluronan improve respiratory function in patients with pulmonary emphysema? Chest. 2004;125(1):288–292. doi: 10.1378/chest.125.1.288.Cantor JO, Shteyngart B, Cerreta JM, et al. The effect of hyaluronan on elastic fiber injury in vitro and elastase-induced airspace enlargement in vivo. Proc Soc Exp Biol Med. 2000;225(1):65–71. doi: 10.1046/j.1525-1373.2000.22508.x.Cantor JO, Shteyngart B, Cerreta JM, et al. The effect of hyaluronan on elastic fiber injury in vitro and elastase-induced airspace enlargement in vivo. Proc Soc Exp Biol Med. 2000;225(1):65–71. doi: 10.1046/j.1525-1373.2000.22508.x.Scuri M, Abraham WM. Hyaluronan blocks human neutrophil elastase (HNE)-induced airway responses in sheep. Pulm Pharmacol Ther. 2003;16(6):335–340. doi: 10.1016/S1094- 5539(03)00089-0.Scuri M, Abraham WM. Hyaluronan blocks human neutrophil elastase (HNE)-induced airway responses in sheep. Pulm Pharmacol Ther. 2003;16(6):335–340. doi: 10.1016/S1094- 5539(03)00089-0.Furnari ML, Termini L, Traverso G, et al. Nebulized hypertonic saline containing hyaluronic acid improves tolerability in patients with cystic fibrosis and lung disease compared with nebulized hypertonic saline alone: a prospective, randomized, double-blind, controlled study. Ther Adv Respir Dis. 2012;6(6):315–322. doi: 10.1177/1753465812458984.Furnari ML, Termini L, Traverso G, et al. Nebulized hypertonic saline containing hyaluronic acid improves tolerability in patients with cystic fibrosis and lung disease compared with nebulized hypertonic saline alone: a prospective, randomized, double-blind, controlled study. Ther Adv Respir Dis. 2012;6(6):315–322. doi: 10.1177/1753465812458984.Ros M, Casciaro R, Lucca F, et al. Hyaluronic acid improves the tolerability of hypertonic saline in the chronic treatment of cystic fibrosis patients: a multicenter, randomized, controlled clinical trial. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2014;27(2):133–137. doi: 10.1089/jamp.2012.1034.Ros M, Casciaro R, Lucca F, et al. Hyaluronic acid improves the tolerability of hypertonic saline in the chronic treatment of cystic fibrosis patients: a multicenter, randomized, controlled clinical trial. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2014;27(2):133–137. doi: 10.1089/jamp.2012.1034.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.