vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v16i1.1695vsp-1731Research ArticleКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕCLINICAL OBSERVATIONSТрудный диагноз: острый миокардит или ишемия миокарда у младенца с тромбофилией? Клинический случайDifficult Diagnosis: Acute Myocarditis or Myocardial Ischemia in an Infant with Thrombophilia? Clinical Casehttps://orcid.org/0000-0001-9962-7476ВаземиллерО. А.VazemillerOksana A.

врач-неонатолог, аспирант кафедры педиатрии ИПО

oksana.vazemiller@yandex.ruПонамарёваН. С.PonamarevaNatal’ya S.ЧубкоД. М.ChubkoDavid M.УшаковИ. Ю.UshakovIvan Y.МакаревскаяН. Ю.MakarevskayaNatal’ya Yu.ШароглазовМ. М.SharoglazovMikhail M.БасаловаЕ. В.BasalovaEkaterina V.КирилловаЕ. П.KirillovaEkaterina P.СалминаА. Б.SalminaAlla B.ЕмельянчикЕ. Ю.Emel’yanchikElena Yu.Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-ЯсенецкогоРоссияV.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityRussian FederationКрасноярский краевой клинический центр охраны материнства и детстваРоссияKrasnoyarsk Regional Clinical Center for Maternal and Child Health ProtectionRussian FederationКрасноярская межрайонная детская клиническая больница № 1РоссияKrasnoyarsk Interdistrict Children’s Clinical Hospital No. 1Russian FederationФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургии г. КрасноярскаРоссияKrasnoyarsk Federal Cardiovascular Surgery CenterRussian Federation2017070420171615458Copyright © Ваземиллер О.А., Понамарёва Н.С., Чубко Д.М., Ушаков И.Ю., Макаревская Н.Ю., Шароглазов М.М., Басалова Е.В., Кириллова Е.П., Салмина А.Б., Емельянчик Е.Ю., 20172017Ваземиллер О.А., Понамарёва Н.С., Чубко Д.М., Ушаков И.Ю., Макаревская Н.Ю., Шароглазов М.М., Басалова Е.В., Кириллова Е.П., Салмина А.Б., Емельянчик Е.Ю.Vazemiller O.A., Ponamareva N.S., Chubko D.M., Ushakov I.Y., Makarevskaya N.Y., Sharoglazov M.M., Basalova E.V., Kirillova E.P., Salmina A.B., Emel’yanchik E.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/1731

В статье представлена история пациентки первого года жизни с поражением сердца ишемического характера на фоне врожденной тромбофилии и развитием инфаркта миокарда. Этот диагноз в педиатрической практике является казуистикой и с большей вероятностью, чем у взрослых пациентов, приводит к неблагоприятному исходу. Описанный клинический случай обращает внимание педиатров на тревожные симптомы, позволяющие заподозрить тромбофилию у детей первых месяцев жизни.

The article describes the history of a female patient of the first year of life with ischemic heart disease associated with congenital thrombophilia and the development of myocardial infarction. This diagnosis in pediatric practice is casuistry and leads to an adverse outcome more often than in adult patients. The described clinical case draws attention of pediatricians to the alarming symptoms, which allow to suspect thrombophilia in children of the first months of life.

новорожденныйострый миокардитишемия миокардаинфаркт миокардатромбофилиятромбозnewbornacute myocarditismyocardial ischemiamyocardial infarctionthrombophiliathrombosisReferencesСимонова Л.В., Котлукова Н.П., Гайдукова Н.В., и др. Синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных, перенесших гипоксию // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2001. — Т. 46. — № 2. — С. 8–12. [Simonova LV, Kotlukova NP, Gaidukova NV, et al. Sindrom dezadaptatsii serdechnososudistoi sistemy u novorozhdennykh, perenesshikh gipoksiyu. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2001;46(2):8–12. (In Russ).]Симонова Л.В., Котлукова Н.П., Гайдукова Н.В., и др. Синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных, перенесших гипоксию // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2001. — Т. 46. — № 2. — С. 8–12. [Simonova LV, Kotlukova NP, Gaidukova NV, et al. Sindrom dezadaptatsii serdechnososudistoi sistemy u novorozhdennykh, perenesshikh gipoksiyu. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2001;46(2):8–12. (In Russ).]Monagle P, Adams M, Mahoney M, et al. Outcome of pediatric thromboembolic disease: a report from the Canadian Childhood Thrombophilia Registry. Pediatr Res. 2000;47(6):763–766. doi: 0.1203/00006450-200006000-00013.Monagle P, Adams M, Mahoney M, et al. Outcome of pediatric thromboembolic disease: a report from the Canadian Childhood Thrombophilia Registry. Pediatr Res. 2000;47(6):763–766. doi: 0.1203/00006450-200006000-00013.Алексеев Н.А. Геморрагические диатезы и тромбофилии. — СПб.: Гиппократ; 2005. — С. 516–556. [Alekseev NA. Gemorragicheskie diatezy i trombofilii. St. Petersburg: Gippokrat; 2005. p. 516–556. (In Russ).]Алексеев Н.А. Геморрагические диатезы и тромбофилии. — СПб.: Гиппократ; 2005. — С. 516–556. [Alekseev NA. Gemorragicheskie diatezy i trombofilii. St. Petersburg: Gippokrat; 2005. p. 516–556. (In Russ).]Моргунова М.А., Курилова И.В., Лужина И.И., и др. Тромбофилии детского возраста // Гематология и трансфузиология. — 2009. — Т. 54. — № 1 — C. 40. [Morgunova MA, Kurilova IV, Luzhina II, et al. Trombofilii detskogo vozrasta. Gematologiya i transfuziologiya. 2009;54(1):40. (In Russ).]Моргунова М.А., Курилова И.В., Лужина И.И., и др. Тромбофилии детского возраста // Гематология и трансфузиология. — 2009. — Т. 54. — № 1 — C. 40. [Morgunova MA, Kurilova IV, Luzhina II, et al. Trombofilii detskogo vozrasta. Gematologiya i transfuziologiya. 2009;54(1):40. (In Russ).]Albisetti M, Moeller A, Waldvogel K, et al. Congenital prothrombotic disordes in children with peripheral venous and arterial thromboses. Acta Haematol. 2007;117(3):149–155. doi:10.1159/000097462.Albisetti M, Moeller A, Waldvogel K, et al. Congenital prothrombotic disordes in children with peripheral venous and arterial thromboses. Acta Haematol. 2007;117(3):149–155. doi:10.1159/000097462.Gurgey A, Aslan D. Outcome of noncatheter-related thrombosis in children: influence of underlying or coexisting factors. J Pediatr Hematol Oncol. 2001;23(3):159–164 doi: 10.1097/00043426-200103000-00007.Gurgey A, Aslan D. Outcome of noncatheter-related thrombosis in children: influence of underlying or coexisting factors. J Pediatr Hematol Oncol. 2001;23(3):159–164 doi: 10.1097/00043426-200103000-00007.El-Karaksy H, El-Koofy N, El-Hawary M, et al. Prevalence of factor V Leiden mutation and other hereditary thrombophilic factors in Egyptian children with portal vein thrombosis: results of a singlecenter case-control study. Ann Hematol. 2004;83(11):712–715. doi: 10.1007/s00277-004-0921-4.El-Karaksy H, El-Koofy N, El-Hawary M, et al. Prevalence of factor V Leiden mutation and other hereditary thrombophilic factors in Egyptian children with portal vein thrombosis: results of a singlecenter case-control study. Ann Hematol. 2004;83(11):712–715. doi: 10.1007/s00277-004-0921-4.Foy P, Moll S. Thrombophilia: 2009 update. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2009;11(2):114–128. doi: 10.1007/s11936-009-0012-x.Foy P, Moll S. Thrombophilia: 2009 update. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2009;11(2):114–128. doi: 10.1007/s11936-009-0012-x.Lanzkowsky P, editor. Manual of pediatric hematology and оncology. London: Elsevier Academic Press; 2005. p. 856.Lanzkowsky P, editor. Manual of pediatric hematology and оncology. London: Elsevier Academic Press; 2005. p. 856.Miyaki K. Genetic polymorphisms in homocysteine metabolism and response to folate intake: a comprehensive strategy to elucidate useful genetic information. J Epidemiol. 2010;20(4):266–270. doi: 10.2188/jea.je20100042.Miyaki K. Genetic polymorphisms in homocysteine metabolism and response to folate intake: a comprehensive strategy to elucidate useful genetic information. J Epidemiol. 2010;20(4):266–270. doi: 10.2188/jea.je20100042.Баркаган З.С., Цывкина Л.П., Костюченко Г.И., Момот А.П. Классификация, молекулярные механизмы и новые методы диагностики тромбофилий // Сибирский научный медицинский журнал. — 2002. — № 2 — С. 51–55. [Barkagan ZS, Tsyvkina LP, Kostyuchenko GI, Momot AP. Classification, molecular mechanisms and new diagnostic methods of thrombophilic states. Siberian scientific medical journal. 2002;(2):51–55. (In Russ).]Баркаган З.С., Цывкина Л.П., Костюченко Г.И., Момот А.П. Классификация, молекулярные механизмы и новые методы диагностики тромбофилий // Сибирский научный медицинский журнал. — 2002. — № 2 — С. 51–55. [Barkagan ZS, Tsyvkina LP, Kostyuchenko GI, Momot AP. Classification, molecular mechanisms and new diagnostic methods of thrombophilic states. Siberian scientific medical journal. 2002;(2):51–55. (In Russ).]Папаян Л.П., Кобилянская В.А., Шейдина А.М. и др. Изменения в системе гемостаза у больных с наследственной тромбофилией, обусловленной мутацией фактора V свертывания крови (фактор V Лейден) // Терапевтический архив. — 2001. — Т. 75. — № 7 — С. 47–51. [Papayan LP, Kobilyanskaya VA, Sheidina AM, et al. Izmeneniya v sisteme gemostaza u bol’nykh s nasledstvennoi trombofiliei, obuslovlennoi mutatsiei faktora V svertyvaniya krovi (faktor V Leiden). Ter arkh. 2001;75(7):47–51(In Russ).]Папаян Л.П., Кобилянская В.А., Шейдина А.М. и др. Изменения в системе гемостаза у больных с наследственной тромбофилией, обусловленной мутацией фактора V свертывания крови (фактор V Лейден) // Терапевтический архив. — 2001. — Т. 75. — № 7 — С. 47–51. [Papayan LP, Kobilyanskaya VA, Sheidina AM, et al. Izmeneniya v sisteme gemostaza u bol’nykh s nasledstvennoi trombofiliei, obuslovlennoi mutatsiei faktora V svertyvaniya krovi (faktor V Leiden). Ter arkh. 2001;75(7):47–51(In Russ).]Franco RF, Reitsma PH. Geneticrisk factors of venous thrombosis. Hum Genet. 2001;109(4):369–384.Franco RF, Reitsma PH. Geneticrisk factors of venous thrombosis. Hum Genet. 2001;109(4):369–384.Gardner J. Factor V Leiden with deep venous thrombosis. Clin Lab Sci. 2003;16(1):6–9.Gardner J. Factor V Leiden with deep venous thrombosis. Clin Lab Sci. 2003;16(1):6–9.Saxonhouse MA, Manco-Johnson MJ. The evaluation and management of neonatal coagulation disorders. Semin Perinatol. 2008;33(1):52–65. doi: 10.1053/j.semperi.2008.10.007.Saxonhouse MA, Manco-Johnson MJ. The evaluation and management of neonatal coagulation disorders. Semin Perinatol. 2008;33(1):52–65. doi: 10.1053/j.semperi.2008.10.007.Saxonhouse MA, Burchfield DJ. The evaluation and management of postnatal thromboses. J Perinatol. 2009;29(7):467–478. doi: 10.1038/jp.2009.14.Saxonhouse MA, Burchfield DJ. The evaluation and management of postnatal thromboses. J Perinatol. 2009;29(7):467–478. doi: 10.1038/jp.2009.14.Kim RJ, Becker RC. Association between factor V Leiden, prothrombin G20210A, and methylenetetrahydrofolate reductase C677T mutations and events of the arterial circulatory system: a meta-analysis of published studies. Am Heart J. 2003;146(6): 948–957. doi: 10.1016/S0002-8703(03)00519-2.Kim RJ, Becker RC. Association between factor V Leiden, prothrombin G20210A, and methylenetetrahydrofolate reductase C677T mutations and events of the arterial circulatory system: a meta-analysis of published studies. Am Heart J. 2003;146(6): 948–957. doi: 10.1016/S0002-8703(03)00519-2.Balta G, Altay C, Gurgey A. PAI-1 gene 4G/5G genotype: A risk factor for thrombosis in vessels of internal organs. Am J Hematol. 2002;71(2):89–93. doi: 10.1002/ajh.10192.Balta G, Altay C, Gurgey A. PAI-1 gene 4G/5G genotype: A risk factor for thrombosis in vessels of internal organs. Am J Hematol. 2002;71(2):89–93. doi: 10.1002/ajh.10192.Шершакова Е.А., Бронин Г.О., Высоцкая Т.А., и др. Тромбозы у детей с онкогематологическими заболеваниями // Вестник Российского государственного медицинского университета. — 2012. — № 2 — С. 18–21. [Shershakova EA, Bronin GO, Vysotskaya TА, et al. Thrombosis in children with hematological melignancies. Bulletin of RSMU. 2012;(2):18–21. (In Russ).]Шершакова Е.А., Бронин Г.О., Высоцкая Т.А., и др. Тромбозы у детей с онкогематологическими заболеваниями // Вестник Российского государственного медицинского университета. — 2012. — № 2 — С. 18–21. [Shershakova EA, Bronin GO, Vysotskaya TА, et al. Thrombosis in children with hematological melignancies. Bulletin of RSMU. 2012;(2):18–21. (In Russ).]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.