vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v16i3.1733vsp-1759Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLESЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АДАПТИРОВАННОЙ СМЕСИ НА ОСНОВЕ КОЗЬЕГО МОЛОКА В ПИТАНИИ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ПОЛУГОДИЯ ЖИЗНИ: РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО ПРОСПЕКТИВНОГО СРАВНИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯEFFICIENCY OF USING THE ADAPTED GOAT’S MILK FORMULA IN THE DIET OF HEALTHY YOUNG INFANTS: A MULTICENTER PROSPECTIVE COMPARATIVE STUDYhttps://orcid.org/0000-0002-0603-3394БоровикТ. Э.BorovikТatyana E.

Боровик Татьяна Эдуардовна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением питания здорового и больного ребенка НИИ педиатрии ННПЦЗД.

119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (495) 132-26-00

Moscow

borovik@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1747-3096СемёноваН. Н.SemyonovaNatalya N.

Москва

https://orcid.org/0000-0002-5876-691XЛукояноваО. Л.LukoyanovaOlga L.

Москва

https://orcid.org/0000-0002-0709-1115ЗвонковаН. Г.ZvonkovaNatalya G.

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-9893-9291БушуеваТ. В.BushuevaTatyana V.

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-7992-0410СтепановаТ. Н.StepanovaTatyana N.

Москва

https://orcid.org/0000-0002-6521-0936СкворцоваВ. А.SkvortsovaVera А.

Москва

МельничукО. С.MelnichukOleg S.

Москва

Moscow

КопыльцоваЕ. А.KopyltsovaElena A.

Москва

СемикинаЕ. Л.SemikinaElena L.

Москва

Moscow

ЗахароваИ. Н.ZakharovaIrina N.

Москва

Moscow

РюминаИ. И.RjuminaIrina I.

Москва

Moscow

НароганМ. В.NaroganMarina V.

Москва

Moscow

ГрошеваЕ. В.GroshevaElena V.

Москва

Moscow

ХанферьянР. А.ChanpherjanRoman A.

Краснодар

Krasnodar

СавченкоЕ. А.SavchenkoElena A.

Krasnodar

БелоусоваТ. В.BelousovaTamara V.ЁлкинаТ. Н.ElkinaTamara N.СуровкинаЕ. А.SurovkinaEkaterina A.ТатаренкоЮ. А.TatarenkoYulia A.Национальный научно-практический центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияNational Scientific and Practical Center of Children’s Health; Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationНациональный научно-практический центр здоровья детейРоссияNational Scientific and Practical Center of Children’s HealthRussian FederationРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationНаучный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. КулаковаРоссияScientific Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after academician V.I. KulakovRussian FederationНаучно-клинический центр аллергологии и иммунологииРоссияScientific and Clinical Center of Allergology and ImmunologyRussian FederationНовосибирский государственный медицинский университетРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation201715072017163226233Copyright © Боровик Т.Э., Семёнова Н.Н., Лукоянова О.Л., Звонкова Н.Г., Бушуева Т.В., Степанова Т.Н., Скворцова В.А., Мельничук О.С., Копыльцова Е.А., Семикина Е.Л., Захарова И.Н., Рюмина И.И., Нароган М.В., Грошева Е.В., Ханферьян Р.А., Савченко Е.А., Белоусова Т.В., Ёлкина Т.Н., Суровкина Е.А., Татаренко Ю.А., 20172017Боровик Т.Э., Семёнова Н.Н., Лукоянова О.Л., Звонкова Н.Г., Бушуева Т.В., Степанова Т.Н., Скворцова В.А., Мельничук О.С., Копыльцова Е.А., Семикина Е.Л., Захарова И.Н., Рюмина И.И., Нароган М.В., Грошева Е.В., Ханферьян Р.А., Савченко Е.А., Белоусова Т.В., Ёлкина Т.Н., Суровкина Е.А., Татаренко Ю.А.Borovik Т.E., Semyonova N.N., Lukoyanova O.L., Zvonkova N.G., Bushueva T.V., Stepanova T.N., Skvortsova V.А., Melnichuk O.S., Kopyltsova E.A., Semikina E.L., Zakharova I.N., Rjumina I.I., Narogan M.V., Grosheva E.V., Chanpherjan R.A., Savchenko E.A., Belousova T.V., Elkina T.N., Surovkina E.A., Tatarenko Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/1759

Не вызывает сомнений необходимость изучения эффективности  молочных смесей, выводимых на российский рынок детского питания. Это касается как новых продуктов,  так и известных марок смесей, состав которых подвергается изменениям.

Цель исследования

Цель исследования: оценить клиническую эффективность адаптированной молочной смеси на основе козьего молока в питании детей первого полугодия жизни.

Методы

Методы. Проведено проспективное сравнительное исследование с участием здоровых  доношенных детей в возрасте  0–5 мес, находившихся на искусственном  (основная группа) или грудном вскармливании (группа сравнения). Переносимость адаптированной молочной смеси на основе козьего  молока,  динамику антропометрических  показателей,  изменение состава тела,  а также  микроскопических характеристик  кала  и общеклинических  и биохимических параметров  периферической  крови  оценивали  спустя 1 мес.

Результаты

Результаты. Хорошая переносимость  молочной смеси на основе козьего  молока  отмечена у 184 (96,8%) из 190 детей  основной группы. На фоне  приема продукта  значимо уменьшилась доля  детей  с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта — с 57 (30%) до 27 (14%) (р < 0,001).Физическое  развитие, показатели общего анализа  крови, уровни ферритина,  преальбумина и 25(OH)D у детей основной группы и группы сравнения (n = 71) были сопоставимы и находились  в пределах  средневозрастных  параметров. Качественный анализ  уровня специфических IgЕ к белкам козьего молока не выявил сенсибилизации ни у одного из детей, получавших молочную смесь, ни в начале исследования, ни через 1 мес приема продукта.

Заключение

Заключение. Изученная адаптированная смесь на основе козьего молока может использоваться  в питании детей первого полугодия жизни в случаях недостатка или отсутствия материнского молока.

Background

Background. There is no doubt that it is necessary to study the efficiency of milk formulas that are introduced into the Russian market of baby food. This applies to both new products and known brands of formulas whose composition is subject to change.

Objective

Objective. Our aim was to assess the clinical efficacy of the adapted goat's milk formula in the diet of young infants.

Methods

Methods. We conducted a prospective comparative study with healthy full-term  children aged 0–5 months being on a formula (main group) or breast feeding (comparison group). The tolerability of the adapted goat's milk formula, the dynamics of anthropometric indicators, changes in body composition as well as microscopic characteristics  of stool and general clinical and biochemical parameters  of peripheral blood were assessed after 1 month.

Results

Results. Good tolerability of the goat's milk formula was noted in 184 (96.8%) of 190 children in the main group. In the course of taking the product, the proportion of children with functional disorders of the gastrointestinal tract decreased significantly from 57 (30%) to 27 (14%) (p < 0.001). Physical development,  complete blood count results, the levels of ferritin, prealbumin and 25(OH)D in children of the main group and the comparison group (n = 71) were comparable and were within the mean age parameters. Qualitative analysis of the level of specific IgE to goat's milk proteins did not reveal any sensibilization in any of the children receiving the milk formula, either at the beginning of the study or after 1 month of taking the product.

Conclusion

Conclusion. The studied adapted goat's milk formula can be used in nutrition of young infants in cases of lack or absence of mother's milk.

здоровые детипервое полугодие жизнимолоко женскоемолоко коровьемолоко козьемолочная смесьпереносимостьhealthy childrenearly infancyhuman milkcow's milkgoat's milkmilk formulatolerability«Хипрока Нутришион Ист Лимитед», компания, НидерландыNutrition East Limited, the NetherlandsReferencesFomon SJ, editor. Nutrition of normal infants. St. Louis, MO: Mosby; 1993. 488 p.Fomon SJ, editor. Nutrition of normal infants. St. Louis, MO: Mosby; 1993. 488 p.Химический состав пищевых продуктов / Под ред. Скурихина И.М., Волгарева М.Н. Кн. 1, 2. — М.: Агропромиздат; 1987. — C. 224, 360. [Khimicheskii sostav pishchevykh produktov. Ed by Skurikhin I.M., Volgarev M.N. Vol. 1, 2. Moscow: Agropromizdat; 1987. P. 224, 360.(In Russ).]Химический состав пищевых продуктов / Под ред. Скурихина И.М., Волгарева М.Н. Кн. 1, 2. — М.: Агропромиздат; 1987. — C. 224, 360. [Khimicheskii sostav pishchevykh produktov. Ed by Skurikhin I.M., Volgarev M.N. Vol. 1, 2. Moscow: Agropromizdat; 1987. P. 224, 360.(In Russ).]Park YW, Juarez M, Ramosc M, Haenlein GFW. Physicochemical characteristics of goat and sheep milk. Small Rumin Res. 2007;68(1–2):88–113. doi: 10.1016/j.smallrumres.2006.09.013.Park YW, Juarez M, Ramosc M, Haenlein GFW. Physicochemical characteristics of goat and sheep milk. Small Rumin Res. 2007;68(1–2):88–113. doi: 10.1016/j.smallrumres.2006.09.013.Haenlein GFW. Goat milk in human nutrition. Small Rumin Res. 2004;51(2):155–163. doi: 10.1016/j.smallrumres.2003.08.010.Haenlein GFW. Goat milk in human nutrition. Small Rumin Res. 2004;51(2):155–163. doi: 10.1016/j.smallrumres.2003.08.010.Международный свод правил по сбыту заменителей грудного молока [интернет]. ВОЗ; 1981. 38 c. [World Health Organization. International code of marketing of breast-milk substitutes. WHО; 1981. 36 p. (In Russ).] [доступ от 11.05.2017]. Доступ по ссылке http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241541601/ru/.Международный свод правил по сбыту заменителей грудного молока [интернет]. ВОЗ; 1981. 38 c. [World Health Organization. International code of marketing of breast-milk substitutes. WHО; 1981. 36 p. (In Russ).] [доступ от 11.05.2017]. Доступ по ссылке http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241541601/ru/.EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on the suitability of goat milk protein as a source of protein in infant formulae and in follow-on formulae. EFSA Journal. 2012;10(3):2603. doi: 10.2903/j.efsa.2012.2603.EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on the suitability of goat milk protein as a source of protein in infant formulae and in follow-on formulae. EFSA Journal. 2012;10(3):2603. doi: 10.2903/j.efsa.2012.2603.Zhou SJ, Sullivan T, Gibson RA, et al. Nutritional adequacy of goat milk infant formula for term infants: a double-blind randomised controlled trial. Br J Nutr. 2014;111(9):1641–1651. doi: 10.1017/S0007114513004212.Zhou SJ, Sullivan T, Gibson RA, et al. Nutritional adequacy of goat milk infant formula for term infants: a double-blind randomised controlled trial. Br J Nutr. 2014;111(9):1641–1651. doi: 10.1017/S0007114513004212.Park YW, Mahoney AW, Hendricks DG. Bioavailability of iron in goat milk compared with cow milk fed to anaemic rats. J Dairy Sci. 1986;69(10):2608–2615. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(86)80708-1.Park YW, Mahoney AW, Hendricks DG. Bioavailability of iron in goat milk compared with cow milk fed to anaemic rats. J Dairy Sci. 1986;69(10):2608–2615. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(86)80708-1.Lopez Aliaga I, Alferez MJ, Barrionuevo M, et al. Influence of goat and cow milk on digestion and metabolic utilization of calcium and iron. J Physiol Biochem. 2000;56(3):201–208. doi: 10.1007/bf03179787.Lopez Aliaga I, Alferez MJ, Barrionuevo M, et al. Influence of goat and cow milk on digestion and metabolic utilization of calcium and iron. J Physiol Biochem. 2000;56(3):201–208. doi: 10.1007/bf03179787.Prosser CG, Mclaren RD, Frost D, et al. Composition of the non-protein nitrogen fraction of goat whole milk powder and goat milk-based infant and follow-on formulae. Int J Food Sci Nutr. 2008;59(2):123–133. doi: 10.1080/09637480701425585.Prosser CG, Mclaren RD, Frost D, et al. Composition of the non-protein nitrogen fraction of goat whole milk powder and goat milk-based infant and follow-on formulae. Int J Food Sci Nutr. 2008;59(2):123–133. doi: 10.1080/09637480701425585.Jenness R. Composition and characteristics of goat milk. J Dairy Sci. 1990;63(10):1605–1630. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(80)83125-0.Jenness R. Composition and characteristics of goat milk. J Dairy Sci. 1990;63(10):1605–1630. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(80)83125-0.Bevilacqua C, Martin P, Candalh C, et al. Goats’ milk of defective s1-casein genotype decreases intestinal and systemic sensitization to -lactoglobulin in guinea pigs. J Dairy Res. 2001;68(2): 217–227. doi: 10.1017/s0022029901004861.Bevilacqua C, Martin P, Candalh C, et al. Goats’ milk of defective s1-casein genotype decreases intestinal and systemic sensitization to -lactoglobulin in guinea pigs. J Dairy Res. 2001;68(2): 217–227. doi: 10.1017/s0022029901004861.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.