vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v16i4.1776vsp-1789Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANGE OF EXPERIENCEПРОФИЛАКТИКА ТРЕЩИН СОСКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РАННИЙ ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОДPREVENTION OF NIPPLE CRACKS OF THE MAMMARY GLAND IN THE EARLY POSTNATAL PERIODТравинаМ. Л.TravinaMarina L.

Травина Марина Львовна - кандидат медицинских наук, доцент, заведующая рентгеновским отделением отдела лучевой диагностики КДЦ НМИЦ здоровья детей.

119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (495) 967-14-20*2175

Moscow

Tvtmarina@mail.ruПоповА. Г.PopovAlexandr G.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0001-9060-9992ПоповС. А.PopovSergey A.https://orcid.org/0000-0002-5141-0304КуликоваЕ. В.KulikovaElena V.

Moscow

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детейРоссияNational Medical Research Center of Children’s HealthRussian FederationМедицинский центр «Мир семьи»РоссияMir Semyi Medical CenterRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation201727092017164297303Copyright © Травина М.Л., Попов А.Г., Попов С.А., Куликова Е.В., 20172017Травина М.Л., Попов А.Г., Попов С.А., Куликова Е.В.Travina M.L., Popov A.G., Popov S.A., Kulikova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/1789

Сохранение  и пролонгирование  лактационного  периода  являются  не только  залогом  полноценного  физического и умственного развития ребенка, но и представляют  собой один из важнейших методов снижения риска развития рака молочной железы.  Проблемы с соском молочной железы  у женщины в раннем послеродовом  периоде приводят к отказу от лактации.  Нами проведен ретроспективный анализ (период с 2010 по 2016 г.) причин травмирования сосков молочной железы  в ранний послеродовый  период у 172 женщин (средний возраст  29,1 ± 4,3 года). Предложены методы профилактики  и лечения  травм соска в ранний послеродовый  период для  пролонгирования периода лактации.

Preservation and prolongation of the lactation period is not only a guarantee of the child's full physical and mental development but also one of the most important methods for reducing the risk of developing breast cancer. Problems with the mammary gland nipple in a woman in the early postnatal period lead to a refusal of lactation. We carried out a retrospective analysis (period from 2010 to 2016) of the causes of traumatizing mammary gland nipples in the early postnatal period in 172 women (mean age 29.1 ± 4.3 years). Methods of prevention and treatment of nipple injuries in the early postnatal period have been offered for the lactation period prolongation.

лактациягрудное вскармливаниеплоский сосоквтянутый сосоктрещины соскадоброкачественные заболевания молочной железыlactationbreastfeedinginverted nippleretracted nipplenipple cracksbenign breast diseasesКомпания Philips AventPhilips AventReferencesRusso J, Russo IH. Development of the human breast. Maturitas. 2004;49(1):2–15. doi: 10.1016/j.maturitas.2004.04.011.Russo J, Russo IH. Development of the human breast. Maturitas. 2004;49(1):2–15. doi: 10.1016/j.maturitas.2004.04.011.Russo J, Russo IH. Role of pregnancy and chorionic gonadotropin in breast cancer prevention. In: Birkhauser MH, Rozenbaum H, editors. Proceedings of the IV European Congress on the Menopause. Paris: ESKA; 1998. P. 133–142.Russo J, Russo IH. Role of pregnancy and chorionic gonadotropin in breast cancer prevention. In: Birkhauser MH, Rozenbaum H, editors. Proceedings of the IV European Congress on the Menopause. Paris: ESKA; 1998. P. 133–142.Айламазян Э.К., Коган И.Ю., Полянин А.А., и др. Морфо-функцональные закономерности формирования молочных желез на различных этапах онтогенеза // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. — 2004. — Т. 11. — № 2 — С. 31–37. [Ailamazyan EK, Kogan IYu, Polyanin AA, et al. Morfofunktsonal’nye zakonomernosti formirovaniya molochnykh zhelez na razlichnykh etapakh ontogeneza. The Scientific Notes of IPP-SPSMU. 2004;11(2):31–37. (In Russ).]Айламазян Э.К., Коган И.Ю., Полянин А.А., и др. Морфо-функцональные закономерности формирования молочных желез на различных этапах онтогенеза // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. — 2004. — Т. 11. — № 2 — С. 31–37. [Ailamazyan EK, Kogan IYu, Polyanin AA, et al. Morfofunktsonal’nye zakonomernosti formirovaniya molochnykh zhelez na razlichnykh etapakh ontogeneza. The Scientific Notes of IPP-SPSMU. 2004;11(2):31–37. (In Russ).]World Health Organization. Infant and Young Child Feeding: Model Chapter for textbooks for medical students and allied health professionals [Internet]. WHO; 2009. 112 p. [cited 2017 May 15]. Available from: http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241597494/en/World Health Organization. Infant and Young Child Feeding: Model Chapter for textbooks for medical students and allied health professionals [Internet]. WHO; 2009. 112 p. [cited 2017 May 15]. Available from: http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241597494/en/World Health Organization. Long-term effects of breastfeeding: a systematic review [Internet]. WHO; 2013. 74 p. [cited 2017 May 15]. Available from: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/breastfeeding_long_term_effects/en/World Health Organization. Long-term effects of breastfeeding: a systematic review [Internet]. WHO; 2013. 74 p. [cited 2017 May 15]. Available from: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/breastfeeding_long_term_effects/en/Schwarz EB, Brown JS, Creasman JM, et al. Lactation and maternal risk of type 2 diabetes: a population-based study. Am J Med. 2010;123(9):863.e1–6. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.03.016.Schwarz EB, Brown JS, Creasman JM, et al. Lactation and maternal risk of type 2 diabetes: a population-based study. Am J Med. 2010;123(9):863.e1–6. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.03.016.Victora CG, Bahl R, Barros AJ, et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475–490. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7.Victora CG, Bahl R, Barros AJ, et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475–490. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7.Турти Т.В., Намазова-Баранова Л.С., Беляева И.А., и др. Современные возможности сохранения естественного вскармливания у детей первых месяцев жизни, имеющих нарушенияв состоянии здоровья // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т. 11. — № 3 — С. 70–74. [Turti TV, Namazova-Baranova LS, Belyaeva IA, et al. Modern methods of preserving breast feeding in children of the first months of life with health disorders. Pediatric pharmacology. 2014;11(3):70–74. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v11i3.1012.Турти Т.В., Намазова-Баранова Л.С., Беляева И.А., и др. Современные возможности сохранения естественного вскармливания у детей первых месяцев жизни, имеющих нарушенияв состоянии здоровья // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т. 11. — № 3 — С. 70–74. [Turti TV, Namazova-Baranova LS, Belyaeva IA, et al. Modern methods of preserving breast feeding in children of the first months of life with health disorders. Pediatric pharmacology. 2014;11(3):70–74. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v11i3.1012.Prasad Y, Chandrakala P, Manasa G. Common breast feeding problems in mothers in early postnatal period. IJCP. 2017;4(2): 625–628. doi: 10.18203/2349-3291.ijcp20170721.Prasad Y, Chandrakala P, Manasa G. Common breast feeding problems in mothers in early postnatal period. IJCP. 2017;4(2): 625–628. doi: 10.18203/2349-3291.ijcp20170721.Santos KJ, Santana GS, Vieira T de O, et al. Prevalence and factors associated with cracked nipples in the first month postpartum. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16(1):209. doi: 10.1186/s12884-016-0999-4.Santos KJ, Santana GS, Vieira T de O, et al. Prevalence and factors associated with cracked nipples in the first month postpartum. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16(1):209. doi: 10.1186/s12884-016-0999-4.Vieira GO, Martins CC, Vieira TO, et al. Factors predicting early discontinuation of exclusive breastfeeding in the first month of life. J Pediatr (Rio J). 2010;86(5):441–444. doi: 10.2223/JPED.2010.Vieira GO, Martins CC, Vieira TO, et al. Factors predicting early discontinuation of exclusive breastfeeding in the first month of life. J Pediatr (Rio J). 2010;86(5):441–444. doi: 10.2223/JPED.2010.Tengku Alina TI, Wan Manan WM, Mohd Isa B. Factors predicting early discontinuation of exclusive breastfeeding among women in Kelantan, Malaysia. Health and the Environment Journal. 2013;4(1):42–54.Tengku Alina TI, Wan Manan WM, Mohd Isa B. Factors predicting early discontinuation of exclusive breastfeeding among women in Kelantan, Malaysia. Health and the Environment Journal. 2013;4(1):42–54.Eksioglu A, Yesil Y, Demir Gungor D, Ceber Turfan E. The effects of different breastfeeding training techniques given for primiparous mothers before discharge on the incidence of cracked nipples. Breastfeed Med. 2017;12:311–315. doi: 10.1089/bfm.2016.0150.Eksioglu A, Yesil Y, Demir Gungor D, Ceber Turfan E. The effects of different breastfeeding training techniques given for primiparous mothers before discharge on the incidence of cracked nipples. Breastfeed Med. 2017;12:311–315. doi: 10.1089/bfm.2016.0150.Волков Н.А. Патология лактации и мастопатия. — Новосибирск; 1996. 212 с. [Volkov NA. Patologiya laktatsii i mastopatiya. Novosibirsk; 1996. 212 p. (In Russ)].Волков Н.А. Патология лактации и мастопатия. — Новосибирск; 1996. 212 с. [Volkov NA. Patologiya laktatsii i mastopatiya. Novosibirsk; 1996. 212 p. (In Russ)].Распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. № 1873-р «Об основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года». [Executive Order of the Government of the Russian Federation № 1873-r «Ob osnovakh gosudarstvennoi politiki Rossiiskoi Federatsii v oblasti zdorovogo pitaniya naseleniya na period do 2020 goda» dated 25 October 2010. (In Russ).] Доступно по: https://mail.google.com/mail/u/0/#inbox/15d602f24c627fdc. Ссылка активна на 12.05.2017.Распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. № 1873-р «Об основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года». [Executive Order of the Government of the Russian Federation № 1873-r «Ob osnovakh gosudarstvennoi politiki Rossiiskoi Federatsii v oblasti zdorovogo pitaniya naseleniya na period do 2020 goda» dated 25 October 2010. (In Russ).] Доступно по: https://mail.google.com/mail/u/0/#inbox/15d602f24c627fdc. Ссылка активна на 12.05.2017.Parker S, Saettele M, Morgan M, et al. Spectrum of pregnancy-and lactation-related benign breast findings. Curr Probl Diagn Radiol. 2016;S0363-0188(16)30095-0. [In Press.] doi: 10.1067/j.cpradiol.2016.12.013.Parker S, Saettele M, Morgan M, et al. Spectrum of pregnancy-and lactation-related benign breast findings. Curr Probl Diagn Radiol. 2016;S0363-0188(16)30095-0. [In Press.] doi: 10.1067/j.cpradiol.2016.12.013.Joshi S, Dialani V, Marotti J, et al. Breast disease in the pregnant and lactating patient: radiological-pathological correlation. Insights Imaging. 2013;4(5):527–538. doi: 10.1007/s13244-012-0211-y.Joshi S, Dialani V, Marotti J, et al. Breast disease in the pregnant and lactating patient: radiological-pathological correlation. Insights Imaging. 2013;4(5):527–538. doi: 10.1007/s13244-012-0211-y.Dennis CL, Jackson K, Watson J. Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women. Cochrane Database Syst Rev. 2014;12:CD007366. doi: 10.1002/14651858.CD007366.pub2.Dennis CL, Jackson K, Watson J. Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women. Cochrane Database Syst Rev. 2014;12:CD007366. doi: 10.1002/14651858.CD007366.pub2.Onbasxi Sx, Duran R, Cxiftdemir NA, et al. The effect of prenatal breast-milk and breast-feeding training given to expectant mothers on the behaviour of breast-feeding. Turk Arch Ped. 2011;46(1): 74–78. doi: 10.4274/tpa.46.13.Onbasxi Sx, Duran R, Cxiftdemir NA, et al. The effect of prenatal breast-milk and breast-feeding training given to expectant mothers on the behaviour of breast-feeding. Turk Arch Ped. 2011;46(1): 74–78. doi: 10.4274/tpa.46.13.Research and Education Division of Kingston, Frontenac and Lennox & Addington Public Health. Feeding practices of infants in the KFL&A area during the first year of life. Kingston; 2011.Research and Education Division of Kingston, Frontenac and Lennox & Addington Public Health. Feeding practices of infants in the KFL&A area during the first year of life. Kingston; 2011.Шульга А.В., Костычева Н.В., Фомина О.И., Кузнецова Т.А. Грудное вскармливание: мнение матерей и врачей по результатам анкетирования // Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. — 2013. — № 3 — С. 345–347. [Shulga AV, Kostycheva NV, Fomina OI, Kuznetsova TA. Breastfeeding: the view of mothers and physicians survey. Uchenye zapiski Orlovskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Estestvennye, tekhnicheskie i meditsinskie nauki. 2013;(3):345–347.(In Russ).]Шульга А.В., Костычева Н.В., Фомина О.И., Кузнецова Т.А. Грудное вскармливание: мнение матерей и врачей по результатам анкетирования // Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. — 2013. — № 3 — С. 345–347. [Shulga AV, Kostycheva NV, Fomina OI, Kuznetsova TA. Breastfeeding: the view of mothers and physicians survey. Uchenye zapiski Orlovskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Estestvennye, tekhnicheskie i meditsinskie nauki. 2013;(3):345–347.(In Russ).]Faguy K. Breast disorders in pregnant and lactating women. Radiol Technol. 2015;86(4):419–442.Faguy K. Breast disorders in pregnant and lactating women. Radiol Technol. 2015;86(4):419–442.Мошуров И.П., Воротынцева Н.С., Ганзя М.С., и др. Современные взгляды на диагностику рака молочной железы у мужчин // Вестник экспериментальной и клинической хирур-гии. — 2017. — Т. 9. — № 4 — С. 289–295. [Moshurov IP, Vorotyntseva NS, Ganzya MS, et al. The modern views of the diagnosis of male breast cancer. Vestnik of Experimental and Clinical Surgery. 2017;9(4):289–295. (In Russ).]. doi: 10.18499/2070-478X-2016-9-4-289-295.Мошуров И.П., Воротынцева Н.С., Ганзя М.С., и др. Современные взгляды на диагностику рака молочной железы у мужчин // Вестник экспериментальной и клинической хирур-гии. — 2017. — Т. 9. — № 4 — С. 289–295. [Moshurov IP, Vorotyntseva NS, Ganzya MS, et al. The modern views of the diagnosis of male breast cancer. Vestnik of Experimental and Clinical Surgery. 2017;9(4):289–295. (In Russ).]. doi: 10.18499/2070-478X-2016-9-4-289-295.Shimoda GT, Mizumoto Aragaki IM, de Sousa CA, Silva IA. Association between persistent nipple lesions and breastfeeding conditions. REME. 2014;18(1):75–81. doi: 10.5935/1415-2762.20140006.Shimoda GT, Mizumoto Aragaki IM, de Sousa CA, Silva IA. Association between persistent nipple lesions and breastfeeding conditions. REME. 2014;18(1):75–81. doi: 10.5935/1415-2762.20140006.Martins Filho J. [Como e porque amamentar. (In Portuguese).] Sao Paulo: Sarvier; 1984.Martins Filho J. [Como e porque amamentar. (In Portuguese).] Sao Paulo: Sarvier; 1984.Tait P. Nipple pain in breastfeeding women: causes, treatment, and prevention strategies. J Midwifery Womens Health. 2000; 45(3):212–215. doi: 10.1016/s1526-9523(00)00011-8.Tait P. Nipple pain in breastfeeding women: causes, treatment, and prevention strategies. J Midwifery Womens Health. 2000; 45(3):212–215. doi: 10.1016/s1526-9523(00)00011-8.UNICEF; WHO. Breastfeeding management and promotion in a baby-friendly hospital: an 18-hour course for maternity staff. New York: UNICEF; 1993.UNICEF; WHO. Breastfeeding management and promotion in a baby-friendly hospital: an 18-hour course for maternity staff. New York: UNICEF; 1993.Vorherr H. The breast: morphology, physiology, and lactation. Elsevier; 2012. 294 p.Vorherr H. The breast: morphology, physiology, and lactation. Elsevier; 2012. 294 p.Post ED, Rupert AW, Schulpen TW. [Problematic breastfeeding due to a short frenulum. (In Dutch).] Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A918.Post ED, Rupert AW, Schulpen TW. [Problematic breastfeeding due to a short frenulum. (In Dutch).] Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A918.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.