vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v17i2.1877vsp-1880Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИCLINICAL RECOMMENDATIONSСИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА: КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ЧАСТЬ 2SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS: CLINICAL RECOMMENDATIONS. PART 2https://orcid.org/0000-0002-3874-4721АлексееваЕ. И.AlexeevaEkaterina I.

Алексеева Екатерина Иосифовна - доктор медицинских наук, профессор, чл.-корр. РАН, заведующая ревматологическим отделением НМИЦ здоровья детей, декан педиатрического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1,  тел.: +7 (499) 134-02-97

Moscow

alekatya@yandex.ruДворяковскаяТ. М.DvoryakovskayaTatiana M.

Москва

Moscow

НикишинаИ. П.NikishinaIrina P.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1317-9914ДенисоваР. В.DenisovaRina V.

Москва

Moscow

ПодчерняеваН. С.PodchernyaevaNadezhda S.

Москва

Moscow

СухорукихО. А.SukhorukikhOl’ga A.

Москва

Moscow

ШубинаЛ. С.ShubinaLyubov’ S.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-5776-1490ЧасныкВ. Г.ChasnykVyacheslav G.https://orcid.org/0000-0002-1180-8086КостикМ. М.KostikMikhail M.Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияNational Medical Research Center of Children’s Health; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationНаучно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. НасоновойРоссияNasonova Research Institute of RheumatologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр здоровья детейРоссияNational Medical Research Center of Children’s HealthRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationЦентр экспертизы и контроля качества медицинской помощиРоссияCenter for Healthcare Quality Assessment and ControlRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation201822052018172110125Copyright © Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Никишина И.П., Денисова Р.В., Подчерняева Н.С., Сухоруких О.А., Шубина Л.С., Часнык В.Г., Костик М.М., 20182018Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Никишина И.П., Денисова Р.В., Подчерняева Н.С., Сухоруких О.А., Шубина Л.С., Часнык В.Г., Костик М.М.Alexeeva E.I., Dvoryakovskaya T.M., Nikishina I.P., Denisova R.V., Podchernyaeva N.S., Sukhorukikh O.A., Shubina L.S., Chasnyk V.G., Kostik M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/1880

В статье изложены современные представления о лечении системной красной волчанки (СКВ). Подробно освещены вопросы ведения пациентов с СКВ в условиях иммуноподавляющей и генно-инженерной терапии. Также отражены аспекты реабилитации, профилактики обострений и диспансерного наблюдения детей с СКВ. Отображены критерии оценки качества медицинской помощи детям с СКВ. Отдельно представлена детальная информация о системной красной волчанке для пациентов с СКВ и их родителей.

The article presents modern ideas about the treatment of systemic lupus erythematosus (SLE). The details of the management of patients with SLE during immunosuppressive and genetically engineered therapy is given. The article also reflects the aspects of rehabilitation, prevention of exacerbations, and follow-up care of children with SLE. The criteria for assessing the quality of medical care for children with SLE are presented. The detailed information on systemic lupus erythematosus for patients with SLE and their parents is outlined specifically.

системная красная волчанкадетилечениепрофилактикадиспансерное наблюдениеsystemic lupus erythematosuschildrentreatmentpreventionfollow-up careReferencesSakamoto AP, Silva CA, Ferriani MPL, et al. Characterization of chronic arthritis in a multicenter study of 852 childhood-onset systemic lupus erythematosus patients. Rheumatol Int. 2016;36(12):1641–1648. doi: 10.1007/s00296-016-3564-6.Sakamoto AP, Silva CA, Ferriani MPL, et al. Characterization of chronic arthritis in a multicenter study of 852 childhood-onset systemic lupus erythematosus patients. Rheumatol Int. 2016;36(12):1641–1648. doi: 10.1007/s00296-016-3564-6.Tsai YG, Lee CY, Lin TY, Lin CY. CD8 + Treg cells associated with decreasing disease activity after intravenous methylprednisolone pulse therapy in lupus nephritis with heavy proteinuria. PLoS One. 2014;9(1):e81344. doi: 10.1371/journal.pone.0081344.Tsai YG, Lee CY, Lin TY, Lin CY. CD8 + Treg cells associated with decreasing disease activity after intravenous methylprednisolone pulse therapy in lupus nephritis with heavy proteinuria. PLoS One. 2014;9(1):e81344. doi: 10.1371/journal.pone.0081344.Sundel R, Solomons N, Lisk L, Study ALM. Efficacy of mycophenolate mofetil in adolescent patients with lupus nephritis: evidence from a two-phase, prospective randomized trial. Lupus. 2012;21(13):1433–1443. doi: 10.1177/0961203312458466.Sundel R, Solomons N, Lisk L, Study ALM. Efficacy of mycophenolate mofetil in adolescent patients with lupus nephritis: evidence from a two-phase, prospective randomized trial. Lupus. 2012;21(13):1433–1443. doi: 10.1177/0961203312458466.Pereira T, Abitbol CL, Seeherunvong W, et al. Three decades of progress in treating childhood-onset lupus nephritis. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(9):2192–2199. doi: 10.2215/Cjn.00910111.Pereira T, Abitbol CL, Seeherunvong W, et al. Three decades of progress in treating childhood-onset lupus nephritis. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(9):2192–2199. doi: 10.2215/Cjn.00910111.Hui-Yuen JS, Tran T, Taylor J, et al. Use of glucuronidated mycophenolic acid levels for therapeutic monitoring in pediatric lupus nephritis patients. J Clin Rheumatol. 2016;22(2):75–79. doi: 10.1097/Rhu.0000000000000357.Hui-Yuen JS, Tran T, Taylor J, et al. Use of glucuronidated mycophenolic acid levels for therapeutic monitoring in pediatric lupus nephritis patients. J Clin Rheumatol. 2016;22(2):75–79. doi: 10.1097/Rhu.0000000000000357.Marks SD, Patey S, Brogan PA, et al. B lymphocyte depletion therapy in children with refractory systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2005;52(10):3168–3174. doi: 10.1002/art.21351.Marks SD, Patey S, Brogan PA, et al. B lymphocyte depletion therapy in children with refractory systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2005;52(10):3168–3174. doi: 10.1002/art.21351.Алексеева Е.И., Денисова Р.В., Валиева С.И., и др. Эффективность и безопасность ритуксимаба у детей с системной красной волчанкой: результаты ретроспективного исследования серии случаев // Вопросы современной педиатрии. — 2016. — Т. 15. — № 5 — С. 497–504. doi: 10.15690/vsp.v15i5.1624.Alexeeva EI, Denisova RV, Valieva SI, et al. Efficacy and safety of rituximab in children with systemic lupus erythematosus: results of a retrospective study of the case series. Current pediatrics. 2016;15(5):497–504. (In Russ) doi: 10.15690/vsp.v15i5.1624.Hepburn AL, Narat S, Mason JC. The management of peripheral blood cytopenias in systemic lupus erythematosus. Rheumatology. 2010;49(12):2243–2254. doi: 10.1093/rheumatology/keq269.Hepburn AL, Narat S, Mason JC. The management of peripheral blood cytopenias in systemic lupus erythematosus. Rheumatology. 2010;49(12):2243–2254. doi: 10.1093/rheumatology/keq269.Денисова Р.В., Алексеева Е.И. Анти-CD20 моноклональные антитела в терапии гемолитической анемии у девочки-подростка с системной красной волчанкой // Вопросы современной педиатрии. — 2012. — Т. 11 — № 6 — С. 147–152. doi: 10.15690/vsp.v11i6.508.Denisova RV, Alexeeva EI. Anti-CD20 monoclonal antibodies in treatment of haemolytic anemia in a teenage girl with systemic lupus erythematosus. Current pediatrics. 2012;11(6):147–152. (In Russ) doi: 10.15690/vsp.v11i6.508.Алексеева Е.И., Денисова Р.В., Валиева С.И., и др. Ритуксимаб в педиатрической ревматологии // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9. — № 3 — С. 54–62.Alexeeva EI, Denisova RV, Valieva SI, et al. Rituximab in pediatric rheumatology. Current pediatrics. 2010;9(3):54–62. (In Russ).Подчерняева Н.С., Солнцева О.А., Соболева М.К., Щербакова М.Ю. Системная красная волчанка // Педиатрическая фармакология. — 2006. — Т. 3 — № 6 — С. 21–28.Podchernyaeva NS, Solntseva OA, Soboleva MK, Shcherbakova MYu. Exanthematous lupus erythematosus. Pediatric pharmacology. 2006;3(6):21–28. (In Russ).Романенко Н.А., Бессмельцев С.С., Чечёткин А.В. Коррекция иммунного статуса пациентов иммуноглобулином человека для внутривенного введения // Казанский медицинский журнал. — 2017. — Т. 98. — № 5 — С. 775–783. doi: 10.17750/KMJ2017-775.Romanenko NA, Bessmel’tsev SS, Chechetkin AV. Сorrection of patients’ immune status with human intravenous immunoglobulin. Kazan Med Zh. 2017;98(5):775–783. (In Russ) doi: 10.17750/KMJ2017-775.Maertens J, Cesaro S, Maschmeyer G, et al. ECIL guidelines for preventing Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with haematological malignancies and stem cell transplant recipients. J Antimicrob Chemother. 2016;71(9):2397–2404. doi: 10.1093/jac/dkw157.Maertens J, Cesaro S, Maschmeyer G, et al. ECIL guidelines for preventing Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with haematological malignancies and stem cell transplant recipients. J Antimicrob Chemother. 2016;71(9):2397–2404. doi: 10.1093/jac/dkw157.deVeber G, Chan A, Monagle P, et al. Anticoagulation therapy in pediatric patients with sinovenous thrombosis — a cohort study. Arch Neurol. 1998;55(12):1533–1537. doi: 10.1001/archneur.55.12.1533.deVeber G, Chan A, Monagle P, et al. Anticoagulation therapy in pediatric patients with sinovenous thrombosis — a cohort study. Arch Neurol. 1998;55(12):1533–1537. doi: 10.1001/archneur.55.12.1533.Douketis JD, Crowther MA, Julian JA, et al. The effects of low-intensity warfarin on coagulation activation in patients with antiphospholipid antibodies and systemic lupus erythematosus. Thromb Haemost. 1999;82(3):1028–1032.Douketis JD, Crowther MA, Julian JA, et al. The effects of low-intensity warfarin on coagulation activation in patients with antiphospholipid antibodies and systemic lupus erythematosus. Thromb Haemost. 1999;82(3):1028–1032.Клюквина Н.Г., Насонов Е.Л. Фармакотерапия системной красной волчанки: современные рекомендации // Русский медицинский журнал. — 2010. — № 18 — C. 1108.Klyukvina NG, Nasonov EL. Farmakoterapiya sistemnoi krasnoi volchanki: sovremennye reko mendatsii. Russkii meditsinskii zhurnal. 2010;(18):1108. (In Russ).Клюквина Н.Г. Современная патогенетическая терапия системной красной волчанки // Эффективная фармакотерапия. — 2011. — № 37 — С. 74–78.Klyukvina NG. Sovremennaya patogeneticheskaya terapiya sistemnoi krasnoi volchanki. Effektivnaya farmakoterapiya. 2011;(37):74–78. (In Russ).Клюквина Н.Г. Алгоритм лечения системной красной волчанки современное состояние проблемы // Медицинский совет. — 2016. — №8 — С. 99–105.Klyukvina NG. Algorithm for the treatment of systemic lupus erythematosus. Current state of the problem. Meditsinskii sovet. 2016;(8):99–105. (In Russ).Валиева С.И., Алексеева Е.И., Александров А.Е., Добровольский А.Э. Опыт применения микофенолата мофетила у больного системной красной волчанкой // Вопросы современной педиатрии. — 2006. — Т. 5. — № 3 — С. 88–92.Valieva SI, Alexeeva EI, Aleksandrov AE, Dobrovol’skii AE. Use of mycophenolate mophetyl in patient with systemic lupus erythematosus. Current pediatrics. 2006;5(3):88–92. (In Russ).Caltik A, Demircin G, Bulbul M, et al. An unusual case of ANA negative systemic lupus erythematosus presented with vasculitis, long-standing serositis and full-house nephropathy. Rheumatol Int. 2013;33(1):219–222. doi: 10.1007/s00296-010-1540-0.Caltik A, Demircin G, Bulbul M, et al. An unusual case of ANA negative systemic lupus erythematosus presented with vasculitis, long-standing serositis and full-house nephropathy. Rheumatol Int. 2013;33(1):219–222. doi: 10.1007/s00296-010-1540-0.Demircin G, Oner A, Erdogan O, et al. Long-term efficacy and safety of quadruple therapy in childhood diffuse proliferative lupus nephritis. Ren Fail. 2008;30(6):603–609. doi: 10.1080/08860220802132171.Demircin G, Oner A, Erdogan O, et al. Long-term efficacy and safety of quadruple therapy in childhood diffuse proliferative lupus nephritis. Ren Fail. 2008;30(6):603–609. doi: 10.1080/08860220802132171.Warady BD, Lindsley CB, Robinson RG, Lukert BP. Effects of nutritional supplementation on bone-mineral status of children with rheumatic diseases receiving corticosteroid-therapy. J Rheumatol. 1994;21(3):530–535.Warady BD, Lindsley CB, Robinson RG, Lukert BP. Effects of nutritional supplementation on bone-mineral status of children with rheumatic diseases receiving corticosteroid-therapy. J Rheumatol. 1994;21(3):530–535.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.