Kel’tsev Vladimir Alekseevich, PhD, professor, Head of the Department of Theoretical Pediatrics
В статье представлен случай клинического наблюдения за братьями-близнецами (мальчики Е. и Н.), страдающимиювенильным идиопатическим артритом. Мальчики заболели с разницей 1 год 5 мес в возрасте 1 года 9 мес и 3 лет 2 мес, соответственно. Заболевание протекало волнообразно, с периодами ремиссий и обострений. Стойкий суставной синдром развился в июле и ноябре 2009 г., соответственно. Оба ребенка получали нестероидные противовоспалительные средства, комбинацию метотрексата в дозе 10 мг/м2 в нед и сульфасалазина в дозе 20 мг/кг массы тела в сут. Мальчику Е. также был назначен преднизолон в дозе 10 мг/сут. Длительность противоревматической терапии составила 7 и 3 мес, соответственно. В связи с неэффективностью лечения иммунодепрессантами и преднизолоном у мальчика Е. близнецам была инициирована терапия блокатором костимуляции Т лимфоцитов абатацептом. Через 6 нед лечения было зарегистрировано 50%, через 24 нед — 90% улучшение по критериям Американской коллегии ревматологов (АКРпеди). Нежелательных явлений не наблюдалось.
The case of clinical observation over twin brothers (boys E. and N) suffering juvenile idiopathic arthritis is presented in the article. Boys fell ill with a difference in 1 year and 5 months at the age of 1 year and 9 months and 3 years 2 months, respectively. The disease proceeded wavily with the periods of remissions and exacerbations. Resistant articulate syndrome developed in July and November, 2009, respectively. Both children received NSAID, methotrexate combination in a dose of 10 mg/m2/week and sulphasalazine in a dose of 20 mg/kg of body weight per day. To the boy E. it was also prescripted prednisolon in a dose of 10 mg per day. Duration of antirheumatic therapy made 7 and 3 months, respectively. The therapy with a blocker of T-lymphocytes costimulation, abatacept, was initiated for the twins due to the inefficiency of treatment by immunodepressants and prednisolon at the boy E. In 6 weeks of the treatment 50% improvement, in 24 weeks — 90% improvement by criteria of the American College of Rheumatologists (ACRpedi) were registered. The undesirable phenomena weren’t observed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.