vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v13i2.977vsp-211Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANGE OF EXPERIENCEИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ У ДЕТЕЙ: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯINHALATION THERAPY IN CHILDREN: ISSUES AND OPTIONSСелимзяноваЛ. Р.SelimzyanovaL. R.

Liliya Selimzyanova, Candidate of Medical Science, chief research scientist of the department of standardization and clinical pharmacology of Scientific Center of Children’s Health, assistant of a chair of pediatrics and child’s rheumatology of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Selimzyanova@nczd.ruПромысловаЕ. А.PromyslovaE. А.Selimzyanova@nczd.ruВишнёваЕ. А.VishnyevaE. А.Selimzyanova@nczd.ruНаучный центр здоровья детей, Москва; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияScientific Center of Children’s Health, Moscow; I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationНаучный центр здоровья детей, МоскваРоссияScientific Center of Children’s Health, MoscowRussian Federation201401042014132Вопросы современной педиатрии8994Copyright © Селимзянова Л.Р., Промыслова Е.А., Вишнёва Е.А., 20142014Селимзянова Л.Р., Промыслова Е.А., Вишнёва Е.А.Selimzyanova L.R., Promyslova E.А., Vishnyeva E.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/211

Ингаляционная терапия в настоящее время является основой лечения бронхиальной астмы у детей и взрослых. На современном рынке существует множество разнообразных систем доставки лекарственных средств: небулайзеры, дозированные аэрозольные и порошковые ингаляторы. В руководствах по диагностике и лечению бронхиальной астмы представлены предпочтительные и альтернативные устройства для лечения детей в зависимости от их возраста. Однако выбор ингаляционного устройства должен основываться не только на возрастных и когнитивных особенностях каждого пациента, но также должен учитывать индивидуальные предпочтения больного. Нередко низкий комплаенс терапии бронхиальной астмы связан с тем, что пациент испытывает сложности при пользовании дозирующим устройством. Тем не менее известно, что основополагающим условием эффективной ингаляционной терапии является четкое соблюдение техники ингаляции, прописанной в инструкции к конкретному устройству. Некорректноеиспользование ингалятора приводит к потере контроля астмы. При этом только половина пациентов может правильно применять лекарственный препарат после самостоятельного прочтения инструкции. Следовательно, врач должен обязательно разъяснить больному методику использования устройства и проконтролировать действия пациента. В статье описан спектр современных средств доставки для ингаляционной терапии и принципы их выбора при лечении детей с бронхиальной астмой, представлен обзор данных исследований по применению дозированного порошкового ингалятора типа изихейлер.

детиингаляционная терапиябронхиальная астмадозированные порошковые ингаляторыизихейлерchildreninhalation therapybronchial asthmadry powder inhalerseasyhalerReferencesSinopal'nikov A. I., Klyachkina I. L. Rossiiskie meditsinskie vesti — Russian Medical News. 2003; 1 (8): 2–7.Sinopal'nikov A. I., Klyachkina I. L. Rossiiskie meditsinskie vesti — Russian Medical News. 2003; 1 (8): 2–7.Niven R. W., Ip A. Y., Mittleman S., Prestrelski S. J., Arakawa T. Pharm. Res. 1995; 12 (1): 53–59.Niven R. W., Ip A. Y., Mittleman S., Prestrelski S. J., Arakawa T. Pharm. Res. 1995; 12 (1): 53–59.Munster A. M., Benstrup E., Jensen J. I., Gram J. J. Aerosol. Med. 2000; 13 (4): 325–333.Munster A. M., Benstrup E., Jensen J. I., Gram J. J. Aerosol. Med. 2000; 13 (4): 325–333.Simonova O. I., Lukina O. F. Voprosi sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2012; 11 (2): 132–139.Simonova O. I., Lukina O. F. Voprosi sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2012; 11 (2): 132–139.Nikander K., Turpeinen M., Wollmer P. J. Aerosol. Med. 1999; 12 (2): 47–53.Nikander K., Turpeinen M., Wollmer P. J. Aerosol. Med. 1999; 12 (2): 47–53.From the Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA). 2012. Available from: http://www.ginasthma.org/From the Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA). 2012. Available from: http://www.ginasthma.org/From the Global Strategy for the Diagnosis and Management of Asthma in Children 5 Years and Younger, Global Initiative for Asthma (GINA). 2009. Available from: http://www.ginasthma.org/From the Global Strategy for the Diagnosis and Management of Asthma in Children 5 Years and Younger, Global Initiative for Asthma (GINA). 2009. Available from: http://www.ginasthma.org/Allergologiya i immunologiya [Allergology and Immunology]. Ed. Baranov A. A., Khaitov R. M. М. 2011. 256 p.Allergologiya i immunologiya [Allergology and Immunology]. Ed. Baranov A. A., Khaitov R. M. М. 2011. 256 p.Klinicheskaya allergologiya detskogo vozrasta s neotlozhnymi sostoyaniyami. Rukovodstvo dlya vrachey [Infant Clinical Allergology With Medical Emergencies. Guidance for Doctors]. Ed. Balabolkin I. I., Bulgakova V. A. М. 2011. 264 p.Klinicheskaya allergologiya detskogo vozrasta s neotlozhnymi sostoyaniyami. Rukovodstvo dlya vrachey [Infant Clinical Allergology With Medical Emergencies. Guidance for Doctors]. Ed. Balabolkin I. I., Bulgakova V. A. М. 2011. 264 p.From the Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2014. Available from: http://www.goldcopd.org/From the Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2014. Available from: http://www.goldcopd.org/Brocklebank D., Ram F., Wright J., Barry P., Cates C., Davies L., Douglas G., Muers M., Smith D., White J. Health Technol Assess. 2001; 5 (26): 1–149.Brocklebank D., Ram F., Wright J., Barry P., Cates C., Davies L., Douglas G., Muers M., Smith D., White J. Health Technol Assess. 2001; 5 (26): 1–149.Dolovich M. B., Ahrens R. C., Hess D. R., Anderson P., Dhand R., Rau J. L., Smaldone G. C., Guyatt G. Chest. 2005; 127 (1): 335–371.Dolovich M. B., Ahrens R. C., Hess D. R., Anderson P., Dhand R., Rau J. L., Smaldone G. C., Guyatt G. Chest. 2005; 127 (1): 335–371.Thompson J., Irvine T., Grathwohl K., Roth B. Misuse of metereddose inhalers in hospitalized patients. Chest. 1994 105 (3): 715–717.Thompson J., Irvine T., Grathwohl K., Roth B. Misuse of metereddose inhalers in hospitalized patients. Chest. 1994 105 (3): 715–717.Molimard M., Raherison C., Lignot M., Depont F., Abouelfath A., Moore N. J. Aerosol. Med. 2003; 16 (3): 249–254.Molimard M., Raherison C., Lignot M., Depont F., Abouelfath A., Moore N. J. Aerosol. Med. 2003; 16 (3): 249–254.Lavorini F., Magnan A., Dubus J. C., Voshaar T., Corbetta L., Broeders M., Dekhuijzen R., Sanchis J., Viejo J. L., Barnes P., Corrigan C., Levy M., Crompton G. K. Respir. Med. 2008; 102 (4): 593–604.Lavorini F., Magnan A., Dubus J. C., Voshaar T., Corbetta L., Broeders M., Dekhuijzen R., Sanchis J., Viejo J. L., Barnes P., Corrigan C., Levy M., Crompton G. K. Respir. Med. 2008; 102 (4): 593–604.Rootmensen G. N., van Keimpema A. R., Looysen E. E., van der Schaaf L., Jansen H. M., de Haan R. J. J. Aerosol. Med. 2007; 20 (4): 429–433.Rootmensen G. N., van Keimpema A. R., Looysen E. E., van der Schaaf L., Jansen H. M., de Haan R. J. J. Aerosol. Med. 2007; 20 (4): 429–433.Vishneva Ye. A., Namazova-Baranova L. S., Alekseyeva A. A., Efen diyeva K.Ye., Levina Yu. G., Voznesenskaya N. I., Tomi lo va A.Yu., Selimzyanova L. R., Promyslova Ye. A. Pediatri cheskaja far ma ko logija — Pediatric pharmacology. 2013; 10 (4): 60–72.Vishneva Ye. A., Namazova-Baranova L. S., Alekseyeva A. A., Efen diyeva K.Ye., Levina Yu. G., Voznesenskaya N. I., Tomi lo va A.Yu., Selimzyanova L. R., Promyslova Ye. A. Pediatri cheskaja far ma ko logija — Pediatric pharmacology. 2013; 10 (4): 60–72.Ronmark E., Jogi R., Lindqvist A., Haugen T., Meren M., Loit H. M., Sairanen U., Sandahl A., Lundback B. J. Asthma. 2005; 42 (3): 173–178.Ronmark E., Jogi R., Lindqvist A., Haugen T., Meren M., Loit H. M., Sairanen U., Sandahl A., Lundback B. J. Asthma. 2005; 42 (3): 173–178.Crompton G. K., Barnes P. J., Broeders M., Corrigan C., Corbetta L., Dekhuijzen R., Dubus J. C., Magnan A., Massone F., Sanchis J., Viejo J. L., Voshaar T. Respir. Med. 2006; 100 (9): 1479–1494.Crompton G. K., Barnes P. J., Broeders M., Corrigan C., Corbetta L., Dekhuijzen R., Dubus J. C., Magnan A., Massone F., Sanchis J., Viejo J. L., Voshaar T. Respir. Med. 2006; 100 (9): 1479–1494.Giraud V., Roche N. Eur. Respir. J. 2002; 19 (2): 246–251.Giraud V., Roche N. Eur. Respir. J. 2002; 19 (2): 246–251.Chrystyn H., Price D. Prim. Care. Respir. J. 2009; 18 (4): 243–249.Chrystyn H., Price D. Prim. Care. Respir. J. 2009; 18 (4): 243–249.Akdis C. A., Agache I. Global Atlas of asthma. Eur. Acad. Allergy & Clin. Immunol. 2013. www.eaaci.orgAkdis C. A., Agache I. Global Atlas of asthma. Eur. Acad. Allergy & Clin. Immunol. 2013. www.eaaci.orgLaube B. L., Janssens H. M., de Jongh F. H. C., Devadason S. G., Dhand R., Diot P., Everard M. L., Horvath I., Navalesi P., Voshaar T., Chrystyn H. Eur. Respir. J. 2011; 37 (6): 1308–1417.Laube B. L., Janssens H. M., de Jongh F. H. C., Devadason S. G., Dhand R., Diot P., Everard M. L., Horvath I., Navalesi P., Voshaar T., Chrystyn H. Eur. Respir. J. 2011; 37 (6): 1308–1417.Labiris N. R., Dolovich M. B. Brit. J. Clin. Pharmacol. 2003; 56 (6): 588–599.Labiris N. R., Dolovich M. B. Brit. J. Clin. Pharmacol. 2003; 56 (6): 588–599.Williamson I. J., Matusiewicz S. P., Brown P. H., Greening A. P., Crompton G. K. Eur. Respir. J. 1995; 8 (4): 590–592.Williamson I. J., Matusiewicz S. P., Brown P. H., Greening A. P., Crompton G. K. Eur. Respir. J. 1995; 8 (4): 590–592.Usmani O. S., Biddiscombe M. F., Barnes P. J. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 172 (12): 1497–1504.Usmani O. S., Biddiscombe M. F., Barnes P. J. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 172 (12): 1497–1504.Gerritsen J., Rottier B. Paediatric Asthma. K.-H. Carlsen, J. Gerritsen (eds). Eur. Respir. Soc. Monographs. 2012; 17 (56): 199–209.Gerritsen J., Rottier B. Paediatric Asthma. K.-H. Carlsen, J. Gerritsen (eds). Eur. Respir. Soc. Monographs. 2012; 17 (56): 199–209.Pedersen S., Hansen O. R., Fuglsang G. Arch. Dis. Child. 1990; 65 (3): 308–310.Pedersen S., Hansen O. R., Fuglsang G. Arch. Dis. Child. 1990; 65 (3): 308–310.Poukkula A., Alanko K., Kilpio K., Knuuttila A., Koskinen S., Laitinen J., Lehtonen K., Liippo K., Lindqvist A., Lahelma S., Paananen M., Ruotsalainen E. M., Salomaa E. R., Silvasti M., Suuronen U., Toivanen P., Vilkka V. Clin. Drug Investig. 1998; 16 (2): 101–110.Poukkula A., Alanko K., Kilpio K., Knuuttila A., Koskinen S., Laitinen J., Lehtonen K., Liippo K., Lindqvist A., Lahelma S., Paananen M., Ruotsalainen E. M., Salomaa E. R., Silvasti M., Suuronen U., Toivanen P., Vilkka V. Clin. Drug Investig. 1998; 16 (2): 101–110.Tukiainen H., Rytila P., Hamalainen K. M., Silvasti M. S., KeskiKarhu J. Respir. Med. 2002; 96 (4): 221–229. 31. Ahonen A., Leinonen M., Ranki-Pesonen M. Curr. Ther. Res. 2000; 61 (2): 61–73.Tukiainen H., Rytila P., Hamalainen K. M., Silvasti M. S., KeskiKarhu J. Respir. Med. 2002; 96 (4): 221–229. 31. Ahonen A., Leinonen M., Ranki-Pesonen M. Curr. Ther. Res. 2000; 61 (2): 61–73.Vanto T., Hamalainen K. M., Vahteristo M., Wille S., Nja F., Hyldebrandt N. J. Aerosol. Med. 2004; 17 (1): 15–24.Vanto T., Hamalainen K. M., Vahteristo M., Wille S., Nja F., Hyldebrandt N. J. Aerosol. Med. 2004; 17 (1): 15–24.Galffy G., Mezei G., Nemeth G., Tamasi L., Muller V., Selroos O., Orosz M. Drugs R D. 2013; 13 (3): 215–222.Galffy G., Mezei G., Nemeth G., Tamasi L., Muller V., Selroos O., Orosz M. Drugs R D. 2013; 13 (3): 215–222.Thomas V., Burden A., von Ziegenweidt J., Gould S., Hutton C. Eur. Respir. J. 2013; 42 (57): 3833.Thomas V., Burden A., von Ziegenweidt J., Gould S., Hutton C. Eur. Respir. J. 2013; 42 (57): 3833.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.