Чундокова Мадина Арсеновна, доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии педиатрического факультета
117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1
Обоснование. Акантома Дегоса — редкая доброкачественная опухоль. Типичными признаками заболевания являются локализация на нижних конечностях, на животе и в области передней грудной стенки у пациентов среднего и пожилого возраста (50–70 лет). Описан только один случай светлоклеточной акантомы у пациента 26 лет с атопическим дерматитом и экземой в области ареол.
Описание клинического случая. В возрасте 11 лет у ребенка (мальчик) появились покраснение и отек в области правой грудной железы. Учитывая отягощенный аллергологический анамнез (атопический дерматит), данное образование было расценено как экзема области ареолы, назначена антигистаминная терапия. Через 3 мес аналогичное образование появилось в области левой грудной железы, терапия не менялась. Периодически из образований появлялись кровянисто-гнойные выделения. Ребенок был проконсультирован по месту жительства дерматологом, эндокринологом и хирургом, поставлен диагноз «Хронический гнойный мастит». Консервативная терапия — без положительной динамики. При госпитализации в возрасте 13 лет обнаружены четко выраженные билатеральные изменения ареол. Образования красного цвета, с неровной поверхностью, отмечается отделяемое желтого цвета, гиперемия вокруг ареолы справа. Размеры образований 2,03,0 см слева и 3,03,5 см справа. В материале, полученном при биопсии, обнаружена светлоклеточная акантома. Назначено консервативное лечение с использованием пероральных и системных глюкокортикостероидов с положительной динамикой уже на 3-и сут после начала терапии.
Заключение. Наличие экземы в области соска в сочетании с сукровичным отделяемым требует исключения светлоклеточной акантомы. Показана эффективность консервативной терапии светлоклеточной акантомы с применением глюкокортикостероидов.
Background. Degos acanthoma is rare benign tumor. Typical signs of this disease are localization on the lower limbs, abdomen and anterior chest in middle-aged and elderly patients (50–70 years old). The only one clinical case of pale cell acanthoma with the atopic dermatitis, and eczema in the area of areoles in the 26 years old patient was described.
Clinical Case Description. The boy had redness and swelling in the area of the right mammary gland at the age of 11 years. This mass lesion was regarded as the eczema of the areola region due to burdened allergic history (atopic dermatitis), thus, antihistamine therapy was prescribed. Similar lesion has appeared in the area of the left areola 3 months later, the same therapy was used. Saniopurulent discharge was occasionally noted from the lesions. The child was consulted by dermatologist, endocrinologist and surgeon at the place of residence, and diagnosed with chronic purulent mastitis. Conservative therapy had no positive dynamics. Bilateral changes in areoles were revealed during hospitalization at the age of 13 years. There were red lesions with non-homogenous surface, yellow discharge, hyperemia around the right areola. The lesion sizes were 2.03.0 cm on the left and 3.03.5 cm on the right side. Biopsy has revealed pale cell acanthoma. Conservative treatment with oral and systemic glucocorticosteroids was prescribed, positive dynamics was obtained for 3 days after the therapy initiation.
Conclusion. The presence of eczema in the area of the nipple associated with sanioserous discharge requires the differential diagnosis with pale cell acanthoma. The conservative therapy (with glucocorticosteroids) efficacy for pale cell acanthoma is shown.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.