Кашинская Татьяна Сергеевна, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней
656038, Барнаул, пр. Ленина, д. 40
Barnaul
656038, Барнаул, пр. Ленина, д. 40
Barnaul
Обоснование. Связь обеспеченности детей витамином D с развитием и тяжестью течения атопического дерматита (АтД) однозначно не определена.
Цель исследования — сравнить концентрацию 25(ОН)D в сыворотке крови у детей с АтД и у здоровых сверстников с анализом ассоциации 25(ОН)D с тяжестью болезни и сенсибилизацией к аллергенам.
Методы. В исследование включали детей в возрасте 3–6 лет с АтД и здоровых сверстников. Обеспеченность витамином D оценивали по концентрации 25(ОН)D в сыворотке крови, которую определяли хемилюминесцентным иммуноанализом на микрочастицах. При концентрации 25(ОН)D 20 нг/мл устанавливали дефицит витамина D, 21–29 нг/мл — недостаточность. Сенсибилизацию к ингаляционным (клещи Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, эпителий и перхоть кошки) и пищевым (белки коровьего молока и куриного яйца) аллергенам определяли по концентрации IgE, детектируемых методом иммунофлуоресценции.
Результаты. Концентрация 25(ОН)D в сыворотке крови у детей с АтД (n = 106) была ниже, чем у здоровых сверстников (n = 40), медиана (межквартильный размах) — 26,5(19,0–35,3) и 32,4 (27,9–37,5) нг/мл соответственно (р = 0,012). При этом недостаточность/дефицит витамина D по концентрации 25(ОН)D были отмечены более чему половины (58%) больных АтД и у каждого третьего (37%) ребенка контрольной группы, отношение шансов — 3,5 (95% доверительный интервал — 1,6–7,5). Также установлено, что концентрация 25(ОН)D была ниже при среднетяжелом (в сравнении с легким) течении АтД, а также у детей, сенсибилизированных к ингаляционным и/или пищевым аллергенам.
Заключение. У детей дошкольного возраста обеспеченность витамином D ассоциирована с АтД, степенью тяжести течения болезни и наличием сенсибилизации к ингаляционным и/или пищевым аллергенам.
Background. The association between the vitamin D provision for children and the atopic dermatitis (AD) development and severity is not clearly determined.
Objective. The aim of the study was to compare 25(OH)D serum concentration in children with AD and in healthy peers with association analysis of 25(OH)D with disease severity and allergen sensibilization.
Methods. The study included children aged from 3 to 6 years with AD and their healthy peers. Vitamin D provision was estimated via 25(OH)D serum concentration determined by chemiluminescent microparticle immunoassay. Vitamin D deficiency was established at 25(OH)D concentration 20 ng/ml, insufficiency — 21–29 ng/ml. Sensibilization to airborne (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, cat epithelium and dandruff) and food (cow's milk and chicken egg proteins) allergens was determined by IgE concentration revealed via immunofluorescence.
Results. The 25(OH)D serum concentration in children with AD (n = 106) was lower than in their healthy peers (n = 40), median (interquartile range) — 26.5 ng/ml (19.0–35.3) and 32.4 ng/ml (27.9–37.5) respectively (p = 0.012). Meanwhile, vitamin D insufficiency/deficiency according to 25(OH)D concentration was revealed in more than half patients (58%) with AD and in every third child (37%) from control group (OR — 3.5, 95% CI — 1.6–7.5). It was also revealed that 25(OH)D concentration was lower in patients with moderate course of AD (in comparison to mild) as well as in children sensibilized to airborne and/or food allergens.
Conclusion. The vitamin D provision in preschool children is associated with AD, its severity and the presence of sensibilization to airborne and/or food allergens.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.