vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v20i3/2269vsp-2668Research ArticleСОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯSOCIAL PEDIATRICS AND HEALTH CAREСостояние и проблемы организации социально-правовой работы с детьми в первичном звене медицинской помощиState and Problems in Organization of Socio-Legal Work with Children in Primary Carehttps://orcid.org/0000-0002-7487-681XЧичеринЛ. П.ChicherinLeonid P.

Чичерин Леонид Петрович, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник

105064, Москва, ул. Воронцово Поле, д. 12, стр. 1

Moscow

leo2506@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4314-8366АльбицкийВ. Ю.AlbitskyValery Yu.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-0657-7623ЩепинВ. О.ShchepinVladimir O.

Москва

Moscow

Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. СемашкоРоссияSemashko National Research Institute of Public HealthRussian FederationНИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАНРоссияResearch Institute of Pediatrics and Children’s Health in “Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences”Russian Federation202115072021203195200Copyright © Чичерин Л.П., Альбицкий В.Ю., Щепин В.О., 20212021Чичерин Л.П., Альбицкий В.Ю., Щепин В.О.Chicherin L.P., Albitsky V.Y., Shchepin V.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/2668

Изучено состояние правовой защиты детско-подросткового контингента и семей с детьми в Российской Федерации в связи с возникающими у них медико-социальными проблемами. Выявлены своеобразные «ножницы» между большим числом федеральных законодательных гарантий в области охраны здоровья и прав ребенка и практическим организационно-методическим обеспечением социально-правовой работы на амбулаторном уровне. Показана роль социального патронажа как метода раннего выявления семей с детьми, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Обоснованы рекомендации по оптимизации социально-правовой помощи детям на амбулаторном этапе.

We have studied the state of legal protection of children, adolescents, and families with children in the Russian Federation in case of their medical and social problems. There are some “scissors” between large number of federal warranties in healthcare and child rights field and practical implementation of organizational and methodological support for socio-legal work at outpatient level. The role of social patronage as a method of early identification of families with children who falls on hard times is shown. Guidelines on optimization of socio-legal help for children at the outpatient level are presented.

ребенокохрана здоровьяохрана прав детейдетская поликлиникамедико-социальная помощьсоциально-правовая работаchildhealth careprotection of children rightschildren's outpatient clinichealth and social caresocio-legal workНе указанNot specifiedReferencesКонституция Российской Федерации. Доступно по: http://base.garant.ru/10103000. Ссылка активна на 20.06.2021.Constitution of the Russian Federation. (In Russ). Доступно по: http://base.garant.ru/10103000. Ссылка активна на 20.06.2021.Семейный кодекс (СК РФ). Доступно по: http://base.garant.ru/10105807. Ссылка активна на 21.06.2021.Russian Federation Family Code. (In Russ). Доступно по: http://base.garant.ru/10105807. Ссылка активна на 21.06.2021.Указ Президента Российской Федерации от 31.12.2015 № 683 «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации». Доступно по: http://base.garant.ru/71296054/#ixzz6yKqOhhwq. Ссылка активна на 20.06.2021.Russian Federation Presidential Decree dated January 31, 2015. N 683 “O Strategii natsional’noi bezopasnosti Rossiiskoi Federatsii”. (In Russ). Доступно по: http://base.garant.ru/71296054/#ixzz6yKqOhhwq. Ссылка активна на 20.06.2021.Права детей при оказании первичной медико-санитарной помощи. Ч. 1: Руководство и инструменты для оценки и совершенствования работы. — Копенгаген: Всемирная организация здравоохранения; 2015. — 12 с. Доступно по: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/292325/Childrens-rights-PHC-Volume-1-Manual-and-Tools-ru.pdf. Ссылка активна на 24.06.2021.Children’s rights in primary health care. Vol. 1: Manual and Tools for assessment and improvement. Copenhagen: World Health Organization; 2015. 12 p. (In Russ). Доступно по: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/292325/Childrens-rights-PHC-Volume-1-Manual-and-Tools-ru.pdf. Ссылка активна на 24.06.2021.Методические материалы Минздрава России по вопросу обобщения передового опыта субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья матери и ребенка. — М.; 2018. Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/5/1/metodicheskie-materialy. Ссылка активна на 24.06.2021.Methodological materials of the Ministry of Health of the Russian Federation on the issue of generalization of the best practices of the subjects of the Russian Federation in the field of maternal and child health protection. Moscow; 2018. (In Russ). Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/5/1/metodicheskie-materialy. Ссылка активна на 24.06.2021.Куляминова Е.О., Коротких Р.В. Роль медицинских работников в реализации Федерального закона «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» // Бюллетень НИИ им. Н.А. Семашко РАМН. — 2002. — № 3. — С. 52–56.Kulyaminova EO, Korotkikh RV. Rol’ meditsinskikh rabotnikov v realizatsii Federal’nogo zakona “Ob osnovnykh garantiyakh prav rebenka v Rossiiskoi Federatsii”. Bulletin of the N. A. Semashko Research Institute of the Russian Academy of Medical Sciences. 2002;(3):52–56. (In Russ).Лапин Ю.Е. Научные основы государственной политики в области охраны здоровья детей: автореф. дис. … докт. мед. наук. — М., 2010. — 30 с.Lapin YuE. Nauchnye osnovy gosudarstvennoi politiki v oblasti okhrany zdorov’ya detei. [abstract of dissertation]. Moscow; 2010. 30 p. (In Russ).Декларация прав ребенка. Доступно по: http://www.un.org/ru/documents/decl_conv/declarations/childdec.shtml. Ссылка активна на 20.06.2021.Declaration of the Rights of the Child. (In Russ). Доступно по: http://www.un.org/ru/documents/decl_conv/declarations/childdec.shtml. Ссылка активна на 20.06.2021.Конвенция о правах ребенка. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_9959. Ссылка активна на 20.06.2021.Convention on the Rights of the Child. (In Russ). Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_9959. Ссылка активна на 20.06.2021.Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 01.04.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 12.04.2020).Federal law dated November 21,2011 N 323-ФЗ (as amended of April 1, 2020) “Ob osnovakh okhrany zdorov’ya grazhdan v Rossiiskoi Federatsiia” (as amended and supplemented effective of April 12, 2020). (In Russ).Указ Президента Российской Федерации от 18.08.1994 № 1696 «О президентской программе «Дети России». Доступно по: http://www.kremlin.ru/acts/bank/6826. Ссылка активна на 20.06.2021.Russian Federation Presidential Decree dated August 18, 1994 N 1696 “O prezidentskoi programme “Deti Rossii”. (In Russ). Доступно по: http://www.kremlin.ru/acts/bank/6826. Ссылка активна на 20.06.2021.Росстат: Семья, материнство и детство. Доступно по: https://rosstat.gov.ru/folder/13807. Ссылка активна на 20.06.2021.Rosstat: Family, motherhood and childhood. (In Russ). Доступно по: https://rosstat.gov.ru/folder/13807. Ссылка активна на 20.06.2021.Указ Президента Российской Федерации от 01.06.2012 № 761 «О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы». Доступно по: http://www.kremlin.ru/acts/bank/35418.Russian Federation Presidential Decree dated 01.06.2012 N 761 “O natsional’noi strategii deistvii v interesakh detei na 2012–2017 gody”. (In Russ). Доступно по: http://www.kremlin.ru/acts/bank/35418.Указ Президента Российской Федерации от 29.05.2017 № 240 «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства». Доступно по: http://www.kremlin.ru/acts/bank/41954.Russian Federation Presidential Decree dated May 29, 2017 N 240 “Ob ob’yavlenii v Rossiiskoi Federatsii Desyatiletiya detstva” (In Russ). Доступно по: http://www.kremlin.ru/acts/bank/41954.Чичерин Л.П., Щепин В.О., Никитин М.В. К вопросу усиления медико-социального раздела первичной медико-санитарной помощи детям и подросткам России // Общественное здоровье и здравоохранение. — 2020. — № 2. — С. 18–25.Chicherin LP, Shchepin VO, Nikitin MV. About optimization of the medical and social section of primary healthcare of children and adolescents in Russia. Public Health and Health Care. 2020;(2):18–25. (In Russ).Основы социальной педиатрии / под общ. ред. В.Ю. Альбицкого. — М.: Педиатръ, 2021. — 416 с.Osnovy sotsial’noi pediatrii. Al’bitskii VYu, ed. Moscow: Pediatr; 2021. 416 p. (In Russ).Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям».Order of the Ministry of Health of Russian Federation dated Marth 7, 2018 N 92н “Ob utverzhdenii Polozheniya ob organizatsii okazaniya pervichnoi mediko-sanitarnoi pomoshchi detyam” (In Russ).Приказ Главного медицинского управления г. Москвы от 23.05.1994. № 269 «О создании отделений медико-социальной помощи детских городских поликлиник».Order of the Main Medical Department of Moscow dated May 23, 1994 N 269 “O sozdanii otdelenii mediko-sotsial’noi pomoshchi detskikh gorodskikh poliklinik”. (In Russ).Ким А.В. Рослова З.А., Рубежов А.Л. Отделение медико-социальной помощи как эффективная форма медицинского обеспечения детей из групп социального риска // Российский педиатрический журнал. — 2013. — № 6. — С. 35–37.Kim AV, Roslova ZA, Rubezhov AL. Department of medical and social care, as an effective form of medical support children from groups at social risk. Rossijskij pediatriecskij zurnal — Russian Pediatric Journal. 2013;(6):35–37. (In Russ).Шавалиев Р.Ф. Научное обоснование совершенствования системы медико-социальной помощи детям подросткового возраста (комплексное медико-социальное исследование по материалам Республики Татарстан): автореф. дис. … канд. мед. наук. — Казань; 2015. — 24 с.Shavaliev RF. Nauchnoe obosnovanie sovershenstvovaniya sistemy mediko-sotsial’noi pomoshchi detyam podrostkovogo vozrasta (kompleksnoe mediko-sotsial’noe issledovanie po materialam Respubliki Tatarstan). [abstract of dissertation]. Kazan’;2015. 24 p. (In Russ).Чичерин Л.П., Нагаев Р.Я., Щепин В.О. Проблемы и пути совершенствования охраны здоровья и организации медико-социальной помощи подросткам на уровне субъекта Российской Федерации: монография. — Уфа: Изд-во ООО «АИНСИ»; 2015. — 196 с.Chicherin LP, Nagaev RYa, Shchepin VO. Problemy i puti sovershenstvovaniya okhrany zdorov’ya i organizatsii mediko-sotsial’noi pomoshchi podrostkam na urovne sub’ekta Rossiiskoi Federatsii: Monography. Ufa: Pub. OOO “AINSI”; 2015. 196 p. (In Russ).Жданова Л.А., Молькова Л.К., Бобошко, И.Г., Нуждина Г.Н. Проблемы и перспективы в организации работы медико-социального отделения детской поликлиники // Российский педиатрический журнал. — 2013. — № 6. — С. 16–22.Zhdanova LA, Molkova LK, Boboshko IG, Nuzhdina GN. Problems and prospects in the organization of the work of the medical-social unit of the children’s polyclinic. Rossijskij pediatriecskij zurnal — Russian Pediatric Journal. 2013;(6):16–22. (In Russ).Альбицкий В.Ю., Устинова Н.В., Куликов О.В. и др. Порядок организации работы отделения медико-социальной помощи детской поликлиники // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — Т. 12. — № 4. — С. 12–16.Albitskiy VYu, Ustinova NV, Kulikov OV, et al. Guideline for Medico-Social Care Departments in Children’s Polyclinics. Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2013;12(4):12–16. (In Russ).Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.1999 № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста». Доступно по: https://base.garant.ru/4175902. Ссылка активна на 03.07.2020.Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated May 5, 1999 N 154 “O sovershenstvovanii meditsinskoi pomoshchi detyam podrostkovogo vozrasta”. (In Russ). Доступно по: https://base.garant.ru/4175902. Ссылка активна на 03.07.2020.Полунина Н.В., Шмелев И.А., Коновалов О.Е. Инфор мированность врачей-педиатров по этико-правовым вопросам оказания медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2016. — Т. 24. — № 3. — С. 132–136. doi: 10.1016/0869-866X-2016-24-3-132-136Polunina NV, Shmelev IA, Konovalov OE. The awareness of pediatricians about ethical legal issues of medical care provision. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine. 2016;24(3):132–136. (In Russ). doi: 10.1016/0869-866X-2016-24-3-132-136Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи». Доступно по: https://base.garant.ru/4175902. Ссылка активна на 03.07.2020.Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation dated April 16, 2012 N 366н “Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya pediatricheskoi pomoshchi”. (In Russ). Доступно по: https://base.garant.ru/4175902. Ссылка активна на 03.07.2020.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9.06.2003 № 230 «Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения».Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated June 9, 2003 N 230 “Ob utverzhdenii shtatnykh normativov sluzhashchikh i rabochikh gosudarstvennykh i munitsipal’nykh uchrezhdenii zdravookhraneniya i sluzhashchikh tsentralizovannykh bukhgalterii pri gosudarstvennykh i munitsipal’nykh uchrezhdeniyakh zdravookhraneniya”. (In Russ).Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.05.2017 № 15-2/10/2-3461 «О направлении методических рекомендаций «Организация трехуровневой системы медико-социальной помощи детям в трудной жизненной ситуации». — М.: МЗ РФ; 2017. — 42 с.Letter from the Ministry of Health of Russian Federation dated May 25, 2017 N 15-2/10/2-3461 “O napravlenii metodicheskikh rekomendatsii “Organizatsiya trekhurovnevoi sistemy mediko-sotsial’noi pomoshchi detyam v trudnoi zhiznennoi situatsii”. Moscow: Ministry of Health of Russian Federation; 2017. 42 p. (In Russ).Приказ Министра здравоохранения СССР от 22.08.1972 № 685 «Об утверждении положений о правовой службе в системе Министерства здравоохранения СССР».Order of the Minister of Health of the USSR dated August 22, 1972 N 685 “Ob utverzhdenii polozhenii o pravovoi sluzhbe v sisteme Ministerstva zdravookhraneniya SSSR”. (In Russ).Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.02.2020 № 69н/95н «Об утверждении Порядка оказания медицинскими организациями услуг по правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам в период беременности».Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation and the Ministry of Health of the Russian Federation dated February 17, 2020 N 69н/95н “Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskimi organizatsiyami uslug po pravovoi, psikhologicheskoi i mediko-sotsial’noi pomoshchi zhenshchinam v period beremennosti”. (In Russ).Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18.11.2013 № 677н «Об утверждении профессионального стандарта «Социальный работник».Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation dated November 18, 2013 N 677н “Ob utverzhdenii professional’nogo standarta “Sotsial’nyi rabotnik”. (In Russ).Резолюция ХХII Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (21–23 февраля 2020, Москва). Доступно по: https://www.pediatr-russia.ru/information/XXII-kongressРезолюция%20XXII%20Конгресса.pdf. Ссылка активна на 24.06.2021.Resolution of the XXII Congress of Pediatricians of Russia with international participation “Actual Problems of Pediatrics” (February 21–23, 2020, Moscow). (In Russ). Доступно по: https://www.pediatr-russia.ru/information/XXII-kongress/Резолюция%20XXII%20Конгресса.pdf. Ссылка активна на 24.06.2021.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.