vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v19i2.2406vsp-2906Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLESАнализ показателей привитости и охвата иммунизацией в детских поликлиниках различных организационно-правовых форм собственности (муниципальная и частная): одномоментное исследованиеAnalysis of Immunization and Immunization Coverage in Children’s Outpatient Clinics of Any Type (Public or Private): Cross-Sectional Studyhttps://orcid.org/0000-0003-1662-2712ГринчикП. Р.GrinchikPolina R.

ассистент кафедры факультетской педиатрии педиатрического факультета

117997, Москва, ул. Островитянова д. 1

Moscow

dr.polinagrinchik@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2209-7531Намазова-БарановаЛ. С.Namazova-BaranovaLeyla S.

Москва; Белгород

Moscow; Belgorod 

https://orcid.org/0000-0003-0797-5612ФедосеенкоМ. В.FedoseenkoMarina V.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7398-0562ВишнёваЕ. А.VishnevaElena A.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1184-5290ФоминыхМ. В.FominykhMariya V.

Москва

Moscow

МакушинаЕ. Д.MakushinaElena D.

Москва

Moscow

ПленсковскаяН. Ю.PlenskovskayaNina Y.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-4680-2925ПриваловаТ. Е.PrivalovaTatiana E.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1456-8073РтищевА. Ю.RtishchevAlexey Yu.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1215-1872РусиноваД. С.RusinovaDina S.

Москва

Moscow

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического Центра №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»; Белгородский государственный национальный исследовательский университетРоссияPirogov Russian National Research Medical University; Research Institute of Pediatrics and Children’s Health in Petrovsky National Research Centre of Surgery; Belgorod National Research UniversityRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического Центра №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»РоссияPirogov Russian National Research Medical University; Research Institute of Pediatrics and Children’s Health in Petrovsky National Research Centre of SurgeryRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического Центра №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»; Клиника «Альфа-Центр Здоровья»РоссияPirogov Russian National Research Medical University; Research Institute of Pediatrics and Children’s Health in Petrovsky National Research Centre of Surgery; “Alpha Health Center” ClinicRussian FederationКлиника «Альфа-Центр Здоровья»Россия“Alpha Health Center” ClinicRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического Центра №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»; Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города МосквыРоссияPirogov Russian National Research Medical University; Research Institute of Pediatrics and Children’s Health in Petrovsky National Research Centre of Surgery; Morozov Children’s City HospitalRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического Центра №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»; Детская городская поликлиника № 133 Департамента здравоохранения города МосквыРоссияPirogov Russian National Research Medical University; Research Institute of Pediatrics and Children’s Health in Petrovsky National Research Centre of Surgery; Children’s City Outpatient’s Clinic № 133 of Moscow City Health DepartmentRussian Federation20221305202221295104Copyright © Гринчик П.Р., Намазова-Баранова Л.С., Федосеенко М.В., Вишнёва Е.А., Фоминых М.В., Макушина Е.Д., Пленсковская Н.Ю., Привалова Т.Е., Ртищев А.Ю., Русинова Д.С., 20222022Гринчик П.Р., Намазова-Баранова Л.С., Федосеенко М.В., Вишнёва Е.А., Фоминых М.В., Макушина Е.Д., Пленсковская Н.Ю., Привалова Т.Е., Ртищев А.Ю., Русинова Д.С.Grinchik P.R., Namazova-Baranova L.S., Fedoseenko M.V., Vishneva E.A., Fominykh M.V., Makushina E.D., Plenskovskaya N.Y., Privalova T.E., Rtishchev A.Y., Rusinova D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/2906Обоснование

Обоснование. Во всем мире частная система здравоохранения играет большую роль в продвижении программ иммунизации детского населения. Вклад частных медицинских учреждений в России в решение проблем вакцинации детей ранее не изучался.

Цель исследования — изучить привитость и охват иммунизацией детского населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (НКПП) в поликлиниках различных форм собственности.

Методы

Методы. Проведено исследование медицинской документации детей в учреждениях частной (n = 1) и муниципальной (n = 2) форм собственности в г. Москве и Московской области. Привитость (законченный курс вакцинации тех, кто должен быть привит по возрасту) и охват иммунизацией (получение хотя бы одной дозы вакцины теми, кто подлежал вакцинации) оценивали на соответствие схемам НКПП по данным карт профилактических прививок (форма 063/у) и листа профилактических прививок (форма 112/у).

Результаты

Результаты. В исследование включено 313 карт детей из частной клиники и 305 — из муниципальных поликлиник. Одинаковыми в учреждениях с разными формами собственности были привитость и охват иммунизацией детей против туберкулеза — у 293 (94%) и 294 (96%) (р = 0,114), а также охват иммунизацией против гепатита В — у 282 (90%) и 269 (88%) (р = 0,448). Против остальных инфекций из перечня НКПП показатели привитости и охвата иммунизацией были выше в частной клинике. Максимальные различия отмечены по показателям привитости (178 (57%) в частном и 19 (6%) в муниципальных учреждениях; p < 0,001) и охвата иммунизацией (238 (76%) и 52 (17%) соответственно; p < 0,001) против пневмококковой инфекции. Охват вакцинацией детей по эпидемическим показаниям также был выше в частной клинике: наибольшие различия по иммунизации против гемофильной и менингококковой инфекций.

Заключение

Заключение. Дети, наблюдающиеся в поликлинике частной формы собственности, имеют более высокие показатели привитости и охвата иммунизацией против большинства инфекций, включенных в НКПП.

Background

Background. Worldwide private health care system plays significant role in promoting immunization programs for the children population. The role of private medical facilities in Russia in combating children vaccination issues has not been previously studied.

Objective

Objective. The aim of the study is to study immunization and immunization coverage in children population according to the national immunization schedule (NIS) in outpatient clinics of different forms of property.

Methods

Methods. The study of medical documentation of children in private (n = 1) and public (n = 2) facilities in Moscow and Moscow region was performed. Immunization (complete vaccination course in those who should be vaccinated by age) and immunization coverage (at least one dose of vaccine by those who have to be vaccinated) were estimated against the NIS schemes according to the data from preventive vaccination cards (form 063/y) and from preventive vaccination lists (form 112/y).

Results

Results. The study includes 313 cards of children from private outpatient clinic and 305 — from public outpatient clinic. Immunization and immunization coverage of children against tuberculosis were similar in these facilities: 293 (94%) and 294 (96%) (p = 0.114), respectively, as well as immunization coverage against hepatitis B — in 282 (90%) and 269 (88%) (p = 0.448). Rates of immunization and immunization coverage against the remaining NIS infections were higher in the private clinic. Maximum differences were noted in immunization (178 (57%) in private and 19 (6%) in public facilities; p < 0.001) and immunization coverage (238 (76%) and 52 (17%), respectively; p < 0.001) against pneumococcal disease. Immunization coverage of children for epidemic indications was also higher in private clinic: the largest differences were in immunization against hemophilic and meningococcal infections.

Conclusion

Conclusion. Children followed up in private outpatient clinic have higher immunization and immunization coverage rates against most of the NIS infections.

вакцинациядетипривитостьохват иммунизациейнациональный календарь профилактических прививокvaccinationchildrenimmunizationimmunization coveragenational immunization scheduleОтсутствует.ReferencesНамазова-Баранова Л.С., Федосеенко М.В., Баранов А.А. Новые горизонты Национального календаря профилактических прививок // Вопросы современной педиатрии. — 2019. — Т. 18. — № 1. — С. 13–30. — doi: https://doi.org/10.15690/vsp.v18i1.1988Namazova-Baranova LS, Fedoseenko MV, Baranov AA. New Horizons of National Immunization Calendar. Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2019;18(1):13–30. (In Russ). doi: https://doi.org/10.15690/vsp.v18i1.1988Di Pietrantonj C, Rivetti A, Marchione P, et al. Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children. Cochrane Database Syst Rev. 2020;4(4):CD004407. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004407.pub4Di Pietrantonj C, Rivetti A, Marchione P, et al. Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children. Cochrane Database Syst Rev. 2020;4(4):CD004407. doi: https://doi.org/ 10.1002/14651858.CD004407.pub4Hardt K, Bonanni P, King S, et al. Vaccine strategies: Optimising outcomes. Vaccine. 2016;34(52):6691–6699. doi: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.10.078Hardt K, Bonanni P, King S, et al. Vaccine strategies: Optimising outcomes. Vaccine. 2016;34(52):6691–6699. doi: https://doi.org/ 10.1016/j.vaccine.2016.10.078Bechini A, Boccalini S, Ninci A, et al. Childhood vaccination coverage in Europe: impact of different public health policies. Expert Rev Vaccines. 2019;18(7):693–701. doi: https://doi.org/10.1080/14760584.2019.1639502Bechini A, Boccalini S, Ninci A, et al. Childhood vaccination coverage in Europe: impact of different public health policies. Expert Rev Vaccines. 2019;18(7):693–701. doi: https://doi.org/10.1080/ 14760584.2019.1639502Signorelli C, Odone A, Cella P, Iannazzo S. Childhood vaccine coverage in Italy after the new law on mandatory immunization. Ann Ig. 2018;30(4 Supple 1):1–10. doi: https://doi.org/10.7416/ai.2018.2227Signorelli C, Odone A, Cella P, Iannazzo S. Childhood vaccine coverage in Italy after the new law on mandatory immunization. Ann Ig. 2018;30(4 Supple 1):1–10. doi: https://doi.org/10.7416/ ai.2018.2227Калюжная Т.А., Федосеенко М.В., Намазова-Баранова Л.С. и др. Преодоление антипрививочного скепсиса: поиски решения выхода из сложившейся ситуации // Педиатрическая фармакология. — 2018. — Т. 15. — № 2. — С. 141–148. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v15i2.1871Kaliuzhnaia TА, Fedoseenko MV, Namazova-Baranova LS, et al. Overcoming ‘Anti-Vaccination Scepticism’: Seeking a Solution to the Situation. Pediatri cheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2018;15(2):141–148. (In Russ). doi: https://doi.org/10.15690/pf.v15i2.1871Куличенко Т.В., Дымшиц М.Н., Лазарева М.А. и др. Нарушение календаря вакцинопрофилактики детей: взгляд врачей и родителей на проблему // Педиатрическая фармакология. — 2015. — Т. 12. — № 3. — С. 330–334. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v12i3.1361Kulichenko TV, Dymshits MN, Lazareva MA, et al. Violation of the child vaccination calendar: the attitudes of doctors and parents. Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2015;12(3):330–334. (In Russ). doi: https://doi.org/ 10.15690/pf.v12i3.1361Allan S, Adetifa IMO, Abbas K. Inequities in childhood immunisation coverage associated with socioeconomic, geographic, maternal, child, and place of birth characteristics in Kenya. BMC Infect Dis. 2021;21(1):553. doi: https://doi.org/10.1186/s12879-021-06271-9Allan S, Adetifa IMO, Abbas K. Inequities in childhood immunisation coverage associated with socioeconomic, geographic, maternal, child, and place of birth characteristics in Kenya. BMC Infect Dis. 2021;21(1):553. doi: https://doi.org/10.1186/s12879-021-06271-9Verani JR, Baqui AH, Broome CV, et al. Case-control vaccine effectiveness studies: Data collection, analysis and reporting results. Vaccine. 2017;35(25):3303–3308. doi: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.04.035Verani JR, Baqui AH, Broome CV, et al. Case-control vaccine effectiveness studies: Data collection, analysis and reporting results. Vaccine. 2017;35(25):3303–3308. doi: https://doi.org/10.1016/ j.vaccine.2017.04.035Hagan JE, Gaonkar N, Doshi V, et al. Knowledge, attitudes, and practices of private sector immunization service providers in Gujarat, India. Vaccine. 2018;36(1):36–42. doi: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.11.046Hagan JE, Gaonkar N, Doshi V, et al. Knowledge, attitudes, and practices of private sector immunization service providers in Gujarat, India. Vaccine. 2018;36(1):36–42. doi: https://doi.org/10.1016/ j.vaccine.2017.11.046Брико Н.И., Бражников А.Ю., Кирьянова Е.В. и др. Клиническая эпидемиология и основы доказательной медицины / под ред. Н.И. Брико. — М.: Изд-во «Ремедиум Приволжье»; 2019.Briko NI, Brazhnikov AYu, Kiryanova EV, et al. Klinicheskaya epidemiologiya i osnovy dokazatel’noi meditsiny. Briko NI, ed. Moscow: Remedium Volga Region Publishing House; 2019. (In Russ).Coleman MS, Lindley MC, Ekong J, Rodewald L. Net financial gain or loss from vaccination in pediatric medical practices. Pediatrics. 2009;124 Suppl 5:S472–S491. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2009-1542GColeman MS, Lindley MC, Ekong J, Rodewald L. Net financial gain or loss from vaccination in pediatric medical practices. Pediatrics. 2009;124 Suppl 5:S472–S491. doi: https://doi.org/10.1542/ peds.2009-1542GHardt K, Schmidt-Ott R, Glismann S, et al. Sustaining Vaccine Confidence in the 21st Century. Vaccines (Basel). 2013;1(3): 204–224. doi: https://doi.org/10.3390/vaccines1030204Hardt K, Schmidt-Ott R, Glismann S, et al. Sustaining Vaccine Confidence in the 21st Century. Vaccines (Basel). 2013;1(3): 204–224. doi: https://doi.org/10.3390/vaccines1030204Vink M, Upadhaya N, Amin HA, et al. Does support to Private Health Practitioners increase childhood vaccination coverage? Findings from a comparative study in Afghanistan. Vaccine. 2021; 39(35):5007–5014. doi: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2021.07.018Vink M, Upadhaya N, Amin HA, et al. Does support to Private Health Practitioners increase childhood vaccination coverage? Findings from a comparative study in Afghanistan. Vaccine. 2021; 39(35):5007–5014. doi: https://doi.org/10.1016/j.vaccine. 2021.07.018Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated March 21, 2014 N 125н “Ob utverzhdenii natsional’nogo kalendarya profilakticheskikh privivok i kalendarya profilakticheskikh privivok po epidemicheskim pokazaniyam”. (In Russ).] Доступно по: https://base.garant.ru/70647158. Ссылка активна на 30.03.2021.Намазова-Баранова Л.С., Федосеенко М.В., Гринчик П.Р. и др. Привитость и охват иммунизацией в соответствии с национальным календарем профилактических прививок детского населения: одномоментное многоцентровое исследование // Педиатрическая фармакология. — 2021. — Т. 18. — № 2. — С. 110–117. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v18i2.2218Namazova-Baranova LS, Fedoseenko MV, Grinchik PR, et al. Immunization and Immunization Coverage According to National Immunization Schedule for Children Population: Cross-Sectional Multi-Centre Study. Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2021;18(2):110–117. (In Russ). doi: https://doi.org/ 10.15690/pf.v18i2.2218]WHO. Immunization dashboard Russian Federation. In: World Health Organization. Available online: https://immunizationdata.who.int/pages/profiles/rus.html. Accessed on April 17, 2022.WHO. Immunization dashboard Russian Federation. In: World Health Organization. Available online: https://immunizationdata. who.int/pages/profiles/rus.html. Accessed on April 17, 2022.Мукожева Р.А., Куличенко Т.В., Вильчанская Т.В. и др. Анализ привитости и своевременности вакцинации детей против инфекций из перечня национального календаря профилактических прививок в субъектах Приволжского и Дальневосточного федеральных округов Российской Федерации: одномоментное исследование // Вопросы современной педиатрии. — 2021. — Т. 20. — № 4. — С. 282–291. — doi: https://doi.org/10.15690/vsp.v20i4.2284Mukozheva RA, Kulichenko TV, Vilchanskaya TV, et al. Analysis of Vaccination of Children and its Timing Against Infections from the National Immunization Schedule in the Volga and Far Eastern Federal Districts of Russian Federation: CrossSectional Study. Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2021;20(3):282–291. (In Russ). doi: https://doi.org/10.15690/ vsp.v20i4.2284WHO. Global Vaccine Action Plan. Monitoring, Evaluation and Accountability. Secretariat Annual Report 2017. Geneva: World Health Organization; 2017.WHO. Global Vaccine Action Plan. Monitoring, Evaluation and Accountability. Secretariat Annual Report 2017. Geneva: World Health Organization; 2017.МУ 3.3.1889-04. Порядок проведения профилактических прививок: методические указания. — М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России; 2004. — 32 с.MU 3.3.1889-04. Poryadok provedeniya profilakticheskikh privivok: Methodological guidelines. Moscow: Federal Center for State Sanitary and Epidemiological Supervision of the Ministry of Health of Russia; 2004. 32 p. (In Russ).МУ 3.1.1082-01. Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией: методические указания. — М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России; 2002. — 24 с.MU 3.1.1082-01. Epidemiologicheskii nadzor za difteriinoi infektsiei: Methodological guidelines. Moscow: Federal Center for State Sanitary and Epidemiological Supervision of the Ministry of Health of Russia; 2002. 24 p. (In Russ).МУ 3.1.1.2360-08. Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период: методические указания. — М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2008. — 39 сMU 3.1.1.2360-08. Epidemiologicheskii nadzor za poliomielitom i ostrymi vyalymi paralichami v postsertifikatsionnyi period: Methodological guidelines. Moscow: Federal Center for Hygiene and Epidemiology of Rospotrebnadzor; 2008. 39 p. (In Russ).МУ 3.1.2.1177-02. Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом: методические указания. — М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России; 2003. — 34 с.MU 3.1.2.1177-02. Epidemiologicheskii nadzor za kor’yu, krasnukhoi i epidemicheskim parotitom: Methodological guidelines. Moscow: Federal Center for State Sanitary and Epidemiological Supervision of the Ministry of Health of Russia; 2003. 34 p. (In Russ).Béraud G, Abrams S, Beutels P, et al. Resurgence risk for measles, mumps and rubella in France in 2018 and 2020. Euro Surveill. 2018;23(25):1700796. doi: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2018.23.25.1700796Béraud G, Abrams S, Beutels P, et al. Resurgence risk for measles, mumps and rubella in France in 2018 and 2020. Euro Surveill. 2018;23(25):1700796. doi: https://doi.org/10.2807/1560-7917. ES.2018.23.25.1700796Lo NC, Hotez PJ. Public Health and Economic Consequences of Vaccine Hesitancy for Measles in the United States. JAMA Pediatr. 2017;171(9):887–892. doi: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2017.1695Lo NC, Hotez PJ. Public Health and Economic Consequences of Vaccine Hesitancy for Measles in the United States. JAMA Pediatr. 2017;171(9):887–892. doi: https://doi.org/10.1001/ jamapediatrics.2017.1695Santibanez TA, Srivastav A, Zhai Y, Singleton JA. Trends in Childhood Influenza Vaccination Coverage, United States, 2012–2019. Public Health Rep. 2020;135(5):640–649. doi: https://doi.org/10.1177/0033354920944867Santibanez TA, Srivastav A, Zhai Y, Singleton JA. Trends in Childhood Influenza Vaccination Coverage, United States, 2012–2019. Public Health Rep. 2020;135(5):640–649. doi: https://doi.org/ 10.1177/0033354920944867Zhou F, Lindley MC. Variability in influenza vaccination opportunities and coverage among privately insured children. Vaccine. 2020; 38(41):6464–6471. doi: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.07.061Zhou F, Lindley MC. Variability in influenza vaccination opportunities and coverage among privately insured children. Vaccine. 2020; 38(41):6464–6471. doi: https://doi.org/10.1016/j.vaccine. 2020.07.061Moreira M, Castro O, Palmieri M, et al. A reflection on invasive pneumococcal disease and pneumococcal conjugate vaccination coverage in children in Southern Europe (2009–2016). Hum Vaccin Immunother. 2017;13(6):1–12. doi: https://doi.org/10.1080/21645515.2016.1263409Moreira M, Castro O, Palmieri M, et al. A reflection on invasive pneumococcal disease and pneumococcal conjugate vaccination coverage in children in Southern Europe (2009–2016). Hum Vaccin Immunother. 2017;13(6):1–12. doi: https://doi.org/10.1080/ 21645515.2016.1263409

The authors declare that there are no conflicts of interest present.