vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v21i6.2461vsp-3070Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLESОбеспеченность витамином D детей в возрасте 7–8 лет, проживающих в разных географических зонах (48–52° северной широты): одномоментное исследованиеVitamin D Supplementation of 7–8 Years Old Children from Different Geographical Areas (48–52° North Latitude): Cross Sectional Studyhttps://orcid.org/0000-0003-4195-2350СенькевичО. А.SenkevichOlga A.

Сенькевич Ольга Александровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии, неонатологии и перинатологии с курсом неотложной медицины Института непрерывного профессионального образования и аккредитации/

тел.: +7 (4212) 30-53-11

680000, Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35

Khabarovsk

senkevicholga@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8022-3279ЧернобровкинаМ. А.ChernobrovkinaMaria A.

Хабаровск

Khabarovsk

https://orcid.org/0000-0003-1803-9168КовальскийЮ. Г.KovalskyYuri G.

Хабаровск

Khabarovsk

Дальневосточный государственный медицинский университетРоссияThe Far Eastern State Medical UniversityRussian Federation202229122022216487492Copyright © Сенькевич О.А., Чернобровкина М.А., Ковальский Ю.Г., 20232023Сенькевич О.А., Чернобровкина М.А., Ковальский Ю.Г.Senkevich O.A., Chernobrovkina M.A., Kovalsky Y.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/3070Обоснование

Обоснование. Распространенность дефицита витамина D у детей в зависимости от географической широты проживания требует дополнительного изучения. Это необходимо для организации проведения профилактических мероприятий для снижения риска развития патологических состояний, связанных с дефицитом витамина D.

Цель исследования — изучить обеспеченность витамином D детей в возрасте 7–8 лет, проживающих в различных географических широтах одного субъекта Российской Федерации.

Методы

Методы. В исследование включали условно здоровых детей, проживающих в трех географических зонах (северной — 52°, центральной — 50°, южной — 48°) одного региона (Хабаровский край). Обеспеченность витамином D оценивали по концентрации 25(OH)D в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа. Недостаточность витамина D устанавливали при концентрации 25(OH)D 21–30 нг/мл, дефицит — 10–20 нг/мл, тяжелый дефицит — < 10 нг/мл; оптимальной считали концентрацию 25(OH)D в диапазоне 30–100 нг/мл.

Результаты

Результаты. Установлено увеличение распространенности дефицита и недостаточности витамина D от южной (57%) к центральной (73%) и северной (83%) географическим зонам среди детей в возрасте 7–8 лет, проживающих в одном регионе. Распространенность дефицита и недостаточности витамина D (25(OH)D  30 нг/мл) среди детей, проживающих в северной географической зоне, была в 3,8 раза (95% доверительный интервал 1,2–12,7) выше, чем среди сверстников, проживающих на юге края.

Заключение

Заключение. Одним из факторов, влияющих на концентрацию 25(OH)D в сыворотке крови детей региона, является уровень инсоляции, определяемый географической широтой проживания. Разница в 4° с.ш. является существенной в определении статуса витамина D у жителей относительно высоких широт. Необходимы дальнейшие исследования факторов, ассоциированных с концентрацией 25(OH)D у детей, проживающих в разных широтах (уровень инсоляции, число солнечных дней в году, особенности питания и быта семей).

Background

Background. The prevalence of vitamin D deficiency in children by their geographic latitude of residence requires follow-up study. This is crucial for implementation of preventive measures that can reduce the risk of developing pathological conditions associated with vitamin D deficiency.

Objective

Objective. The aim of the study is to study the vitamin D supplementation of 7–8 years old children living in different geographical latitudes of one subject of Russian Federation.

Methods

Methods. The study included relatively healthy children living in three geographical areas (northern — 52°, central — 50°, southern — 48°) of one region (Khabarovsk Krai). Vitamin D supplementation was evaluated by 25(OH)D serum concentration via enzyme-linked immunosorbent assay. Vitamin D insufficiency was diagnosed at 25(OH)D concentration of 21–30 ng/ml, deficiency — 10–20 ng/ml, severe deficiency — < 10 ng/ml; optimal 25(OH)D concentration was considered as 30–100 ng/ml.

Results

Results. The increase in prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency has been revealed with gradual increase from southern (57%) to central (73%) and northern (83%) geographic areas in 7–8 years old children living in the same region. The prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency (25(OH)D  30 ng/mL) among children living in the northern geographic area was greater by 3.8-fold (95% confidence interval 1.2–12.7) then among peers living in the southern areas.

Conclusion

Conclusion. One factor affecting 25(OH)D serum concentration in children of this region is the insolation level determined by the geographical latitude of residence. The 4°N difference is significant in determining vitamin D status in residents of relatively high latitudes. Further studies of factors associated with 25(OH)D concentration in children living in different latitudes are required (insolation level, number of sunny days per year, food and household characteristics in families).

витамин D25(OH)Dдетисеверная широтагеографическая зонаvitamin D25(OH)Dchildrennorth latitudegeographical areaОтсутствует.ReferencesHolick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3): 266–281. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMra070553Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3): 266–281. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMra070553Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z, et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr. 2016;103(4): 1033–1044. doi: https://doi.org/10.3945/ajcn.115.120873Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z, et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr. 2016;103(4): 1033–1044. doi: https://doi.org/10.3945/ajcn.115.120873Cashman KD. Vitamin D Deficiency: Defining, Prevalence, Causes, and Strategies of Addressing. Calcif Tissue Int. 2020; 106(1):14–29. doi: https://doi.org/10.1007/s00223-019-00559-4Cashman KD. Vitamin D Deficiency: Defining, Prevalence, Causes, and Strategies of Addressing. Calcif Tissue Int. 2020; 106(1):14–29. doi: https://doi.org/10.1007/s00223-019-00559-4Gil Á, Plaza-Diaz J, Mesa MD. Vitamin D: Classic and Novel Actions. Ann Nutr Metab. 2018;72(2):87–95. doi: https://doi.org/10.1159/000486536Gil Á, Plaza-Diaz J, Mesa MD. Vitamin D: Classic and Novel Actions. Ann Nutr Metab. 2018;72(2):87–95. doi: https://doi.org/10.1159/000486536Olza J, Aranceta-Bartrina J, González-Gross M, et al. Reported Dietary Intake, Disparity between the Reported Consumption and the Level Needed for Adequacy and Food Sources of Calcium, Phosphorus, Magnesium and Vitamin D in the Spanish Population: Findings from the ANIBES Study. Nutrients. 2017;9(2):168. doi: https://doi.org/10.3390/nu9020168Olza J, Aranceta-Bartrina J, González-Gross M, et al. Reported Dietary Intake, Disparity between the Reported Consumption and the Level Needed for Adequacy and Food Sources of Calcium, Phosphorus, Magnesium and Vitamin D in the Spanish Population: Findings from the ANIBES Study. Nutrients. 2017;9(2):168. doi: https://doi.org/10.3390/nu9020168Horan MP, Williams K, Hughes D. The Role of Vitamin D in Pediatric Orthopedics. Orthop Clin North Am. 2019;50(2):181–191. doi: https://doi.org/10.1016/j.ocl.2018.10.002Horan MP, Williams K, Hughes D. The Role of Vitamin D in Pediatric Orthopedics. Orthop Clin North Am. 2019;50(2):181–191. doi: https://doi.org/10.1016/j.ocl.2018.10.002Антонова А.А., Шевченко О.Л., Литвина И.Ю. Влияние витамина D на течение кариозного процесса у детей в Хабаровском крае // Тихоокеанский медицинский журнал. — 2020. — № 2. — С. 39–41. — doi: https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-2-39-41Antonova AA, Shevchenko OL, Litvina IY. Effect of vitamin D on the course of the caries process in children of Khabarovsk territory. Pacific Medical Journal. 2020;(2):39–41. (In Russ). doi: https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-2-39-41Książek A, Zagrodna A, Bohdanowicz-Pawlak A, et al. Relationships between Vitamin D and Selected Cytokines and Hemogram Parameters in Professional Football Players-Pilot Study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(13):7124. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph18137124Książek A, Zagrodna A, Bohdanowicz-Pawlak A, et al. Relationships between Vitamin D and Selected Cytokines and Hemogram Parameters in Professional Football Players-Pilot Study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(13):7124. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph18137124Teymoori-Rad M, Shokri F, Salimi V, Marashi SM. The interplay between vitamin D and viral infections. Rev Med Virol. 2019; 29(2):e2032. doi: https://doi.org/10.1002/rmv.2032Teymoori-Rad M, Shokri F, Salimi V, Marashi SM. The interplay between vitamin D and viral infections. Rev Med Virol. 2019; 29(2):e2032. doi: https://doi.org/10.1002/rmv.2032AlJohri R, AlOkail M, Haq SH. Neuroprotective role of vitamin D in primary neuronal cortical culture. eNeurologicalSci. 2019;14: 43–48. doi: https://doi.org/10.1016/j.ensci.2018.12.004AlJohri R, AlOkail M, Haq SH. Neuroprotective role of vitamin D in primary neuronal cortical culture. eNeurologicalSci. 2019;14: 43–48. doi: https://doi.org/10.1016/j.ensci.2018.12.004Mirza AA, Alharbi AA, Marzouki H, et al. The Association Between Vitamin D Deficiency and Recurrent Tonsillitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;163(5): 883–891. doi: https://doi.org/10.1177/0194599820935442Mirza AA, Alharbi AA, Marzouki H, et al. The Association Between Vitamin D Deficiency and Recurrent Tonsillitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;163(5): 883–891. doi: https://doi.org/10.1177/0194599820935442Kloc M, Ghobrial RM, Lipińska-Opałka A, et al. Effects of vitamin D on macrophages and myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) hyperinflammatory response in the lungs of COVID-19 patients. Cell Immunol. 2021; 360:104259. doi: https://doi.org/10.1016/j.cellimm.2020.104259Kloc M, Ghobrial RM, Lipińska-Opałka A, et al. Effects of vitamin D on macrophages and myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) hyperinflammatory response in the lungs of COVID-19 patients. Cell Immunol. 2021; 360:104259. doi: https://doi.org/10.1016/j.cellimm.2020.104259Xiao P, Zhao XY, Hong W, et al. A prospective cohort study on the associations between vitamin D nutritional status and cardiometabolic abnormities in children. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020;41(12):2059–2065. doi: https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112338-20200804-01020Xiao P, Zhao XY, Hong W, et al. A prospective cohort study on the associations between vitamin D nutritional status and cardiometabolic abnormities in children. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020;41(12):2059–2065. doi: https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112338-20200804-01020Rajakumar K, Moore CG, Khalid AT, et al. Effect of vitamin D3 supplementation on vascular and metabolic health of vitamin D-deficient overweight and obese children: a randomized clinical trial. Am J Clin Nutr. 2020;111(4):757–768. doi: https://doi.org/10.1093/ajcn/nqz340Rajakumar K, Moore CG, Khalid AT, et al. Effect of vitamin D3 supplementation on vascular and metabolic health of vitamin D-deficient overweight and obese children: a randomized clinical trial. Am J Clin Nutr. 2020;111(4):757–768. doi: https://doi.org/10.1093/ajcn/nqz340Savastio S, Pozzi E, Tagliaferri F, et al. Vitamin D and Cardiovascular Risk: which Implications in Children? Int J Mol Sci. 2020;21(10):3536. doi: https://doi.org/10.3390/ijms21103536Savastio S, Pozzi E, Tagliaferri F, et al. Vitamin D and Cardiovascular Risk: which Implications in Children? Int J Mol Sci. 2020;21(10):3536. doi: https://doi.org/10.3390/ijms21103536Roth DE, Abrams SA, Aloia J, et al. Global prevalence and disease burden of vitamin D deficiency: a roadmap for action in low- and middle-income countries. Ann N Y Acad Sci. 2018;1430(1): 44–79. doi: https://doi.org/10.1111/nyas.13968Roth DE, Abrams SA, Aloia J, et al. Global prevalence and disease burden of vitamin D deficiency: a roadmap for action in low- and middle-income countries. Ann N Y Acad Sci. 2018;1430(1): 44–79. doi: https://doi.org/10.1111/nyas.13968Mak J. An Evidence-Based Review of Efficacy and Safety of Dietary, Natural Supplements and Sunlight in Vitamin D Deficiency. In: Vitamin D Deficiency. Fedotova J, ed. IntechOpen; 2019. doi: https://doi.org/10.5772/intechopen.89598Mak J. An Evidence-Based Review of Efficacy and Safety of Dietary, Natural Supplements and Sunlight in Vitamin D Deficiency. In: Vitamin D Deficiency. Fedotova J, ed. IntechOpen; 2019. doi: https://doi.org/10.5772/intechopen.89598Naeem Z. Vitamin d deficiency — an ignored epidemic. Int J Health Sci (Qassim). 2010;4(1):V–VI.Naeem Z. Vitamin d deficiency — an ignored epidemic. Int J Health Sci (Qassim). 2010;4(1):V–VI.Finglas PM, Roe MA, Pinchen HM, et al. McCance and Widdowson’s The Composition of Foods. 7th summary ed. Cambridge, UK: Royal Society of Chemistry; 2015. p. 630.Finglas PM, Roe MA, Pinchen HM, et al. McCance and Widdowson’s The Composition of Foods. 7th summary ed. Cambridge, UK: Royal Society of Chemistry; 2015. p. 630.Климов Л.Я., Долбня С.В., Альхимиди А.А. и др. Анализ обеспеченности витамином D детей раннего возраста на юге России и в Саудовской Аравии // Педиатрия. Consilium Medicum. — 2020. — № 3. — С. 35–42. — doi: https://doi.org/10.26442/26586630.2020.3.200330Klimov LYa, Dolbnya SV, Al’himidi AA, et al. Analysis of vitamin D sufficiency of young children in the south of Russia and in Saudi Arabia. Pediatrics. Consilium Medicum. 2020;(3):35–42. (In Russ). doi: https://doi.org/10.26442/26586630.2020.3.200330Потолицына Н.Н., Бойко Е.Р. Витаминный статус жителей Европейского Севера России и его зависимость от географической широты // Журнал медико-биологических исследований. — 2018. — Т. 6. — № 4. — С. 376–386. — doi: https://doi.org/10.17238/issn2542-1298.2018.6.4.376Potolitsyna NN, Boyko ER. Vitamin Status in Residents of the European North of Russia and Its Correlation with Geographical Latitude. Journal of Medical and Biological Research. 2018;6(4):376–386. (In Russ). doi: https://doi.org/10.17238/issn2542-1298.2018.6.4.376Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Пигарова Е.А. и др. Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования частоты дефицита и недостаточности витамина D в различных географических регионах страны // Проблемы эндокринологии. — 2021. — Т. 67. — № 2. — С. 84–92. — https://doi.org/10.14341/probl12736Suplotova LA, Avdeeva VA, Pigarova EA, et al. Vitamin D deficiency in Russia: the first results of a registered, non-interventional study of the frequency of vitamin D deficiency and insufficiency in various geographic regions of the country. Problems of Endocrinology. 2021;67(2): 84–92. (In Russ). doi: https://doi.org/10.14341/probl12736Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э. и др. Результаты многоцентрового исследования «РОДНИЧОК» по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2015. — Т. 94. — Т. 1. — С. 62–67.Zaharova IN, Maltsev SV, Borovik TE, et al. Results of a multicenter research «RODNICHOK» for the study of vitamin D insufficiency in infants in Russia. Pediatria. Journal n.a. G.N. Speransky. 2015;94(1):62–67. (In Russ).Назаренко Е.Е., Евсеева Г.П., Целых Е.Д. Содержание витаминов E и D в сыворотке крови подростков разных национальных групп, проживающих в условиях села на территории Хабаровского края // Актуальные вопросы современной медицины: материалы I Дальневосточного медицинского молодежного форума, Хабаровск, 02–06 октября 2017 года. — Хабаровск: Дальневосточный государственный медицинский университет; 2017. — С. 101–102.Nazarenko EE, Evseeva GP, Tselykh E.D. Tselykh ED. Soderzhanie vitaminov E i D v syvorotke krovi podrostkov raznykh natsional’nykh grupp, prozhivayushchikh v usloviyakh sela na territorii Khabarovskogo kraya. In: Aktual’nye voprosy sovremennoi meditsiny: materials of the I Far Eastern Medical Youth Forum, Khabarovsk, October 02–06, 2017. Khabarovsk: Far Eastern State Medical University; 2017. pp. 101–102. (In Russ).Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции: национальная программа / Союз педиатров России и др. — М.: ПедиатрЪ; 2021. — 116 с.Nedostatochnost’ vitamina D u detei i podrostkov Rossiiskoi Federatsii: sovremennye podkhody k korrektsii: National program. Union of Pediatricians of Russia et al. Moscow: Pediatr; 2021. 116 p. (In Russ).Кондратьева Е.И., Лошкова Е.В., Захарова И.Н. и др. Оценка обеспеченности витамином D в различные возрастные периоды // Медицинский совет. — 2021. — № 12. — С. 294–303. — doi: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-294-303Kondratyeva EI, Loshkova EV, Zakharova IN, et al. Assessment of vitamin D supply at different age. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(12):294–303. (In Russ). doi: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-294-303]European Food Safety Authority. Dietary reference values for vitamin D. EFSA J. 2016;14(10):4547. doi: https://doi.org/10.2903/j.efsa.2016.4547European Food Safety Authority. Dietary reference values for vitamin D. EFSA J. 2016;14(10):4547. doi: https://doi.org/10.2903/j.efsa.2016.4547Vearing RM, Hart KH, Darling AL, et al. Global Perspective of the Vitamin D Status of African-Caribbean Populations: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2022;76(4):516–526. doi: https://doi.org/10.1038/s41430-021-00980-9Vearing RM, Hart KH, Darling AL, et al. Global Perspective of the Vitamin D Status of African-Caribbean Populations: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2022;76(4):516–526. doi: https://doi.org/10.1038/s41430-021-00980-9Корчина Т.Я., Сухарева А.С., Корчин В.И., Лапенко В.В. Обеспеченность витамином D женщин Тюменского севера // Экология человека. — 2019. — № 5. — С. 31–36. — doi: https://doi.org/10.33396/17280869-2019-5-31-36Korchina TYa, Sukhareva AS, Korchin VI, Lapenko VV. Serum Concentrations of Vitamin D in Women Living in the Tyumen North. Ekologiya cheloveka = Human Ecology. 2019;(5):31–36. (In Russ). doi: https://doi.org/10.33396/17280869-2019-5-31-36Yeum KJ, Song BC, Joo NS. Impact of Geographic Location on Vitamin D Status and Bone Mineral Density. Int J Environ Res Public Health. 2016;13(2):184. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph13020184Yeum KJ, Song BC, Joo NS. Impact of Geographic Location on Vitamin D Status and Bone Mineral Density. Int J Environ Res Public Health. 2016;13(2):184. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph13020184Инструкция по медицинскому применению препарата Аква детрим капли для приема внутрь 15 000 МЕ/мл РУ П N014088/01.Инструкция по медицинскому применению препарата Аква детрим капли для приема внутрь 15 000 МЕ/мл РУ П N014088/01.ИМП Аквадетрим таблетки растворимые 500 МЕ от 10.04.2020, ИМП Аквадетрим 1000, 2000 МЕ от 05.07.2021.ИМП Аквадетрим таблетки растворимые 500 МЕ от 10.04.2020, ИМП Аквадетрим 1000, 2000 МЕ от 05.07.2021. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES

The authors declare that there are no conflicts of interest present.