vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v22i6.2660vsp-3355Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLESОтдаленные последствия кампилобактериоза у детей раннего возрастаLong-Term Effects of Campylobacteriosis in Infantshttps://orcid.org/0000-0002-1730-8576ЕрмоленкоК. Д.ErmolenkoKonstantin D.

Ермоленко Константин Дмитриевич - кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-исследовательского отдела кишечных инфекций ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства»

197022, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 9

Тел.: +7 (812) 346-21-92

St. Petersburg

ermolenko.kd@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6540-9630УкраинцевС. Е.UkraintsevSergey E.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-5938-2934ГончарН. В.GoncharNatalia V.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-7218-9346СкрипченкоН. В.SkripchenkoNatalia V.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

ДНКЦИБ ФМБАРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious DiseasesRussian FederationФГАОУ ВО РУДН; ООО «Нестле Россия»РоссияPeoples' Friendship University of Russia; Nestle RussiaRussian FederationДНКЦИБ ФМБА; СЗГМУ им. И.И. МечниковаРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationДНКЦИБ ФМБА; СПбГПМУРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases; Saint Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation202318122023226528536Copyright © Ермоленко К.Д., Украинцев С.Е., Гончар Н.В., Скрипченко Н.В., 20232023Ермоленко К.Д., Украинцев С.Е., Гончар Н.В., Скрипченко Н.В.Ermolenko K.D., Ukraintsev S.E., Gonchar N.V., Skripchenko N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/3355

Обоснование. Кампилобактериоз является ведущей причиной кровянистых диарей во всем мире. Именно дети первого года жизни имеют высокие риски как тяжелого течения кампилобактериоза, так и формирования осложнений, оказывающих воздействие на рост и развитие ребенка. Цель исследования — изучить отдаленные последствия кампилобактериоза у детей раннего возраста. Пациенты и методы. Проведено многоцентровое проспективное динамическое открытое обсервационное исследование 80 детей в возрасте от 3 мес до 2 лет. Пациенты наблюдались после кампилобактериоза 12 мес. В зависимости от вида вскармливания пациенты были разделены на три группы: 1 — кисломолочные смеси, 2 — пресная смесь без пробиотика, 3 — грудное вскармливание. Оценивали данные объективных осмотров и антропометрические показатели: рост, масса тела и z-индексы. Дополнительно оценивали качественные и количественные показатели микробиоценоза на 21-й день от момента начала заболевания. Результаты. В катамнестическом периоде кампилобактериоза у 17 детей (42,50%) были диагностированы функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта (ФРЖКТ): функциональные запоры (n = 11; 27,5%), функциональная диарея (n = 3; 7,50%), младенческие колики (n = 2; 5,00%), синдром циклических рвот (n = 1; 2,50%). Нарушения микробиоценоза кишечника во всех группах характеризовались снижением Bifidobacterium spp. и B. thetaiotaomicron. У пациентов со сформировавшимися ФРЖКТ после кампилобактериоза отмечались снижение уровня Bifidobacterium spp., F. prausnitzii и B. thetaiotaomicron, замедленные темпы прибавки массы тела. Более длительное снижение темпов прибавки массы тела отмечалось у пациентов с исходно низкими показателями. У 10 (25,00%) пациентов после перенесенного кампилобактериоза не было зафиксировано замедления прибавки массы тела. 5 из них в периоде реконвалесценции получали кисломолочную смесь. У 7 детей (17,5%) после завершения наблюдения отмечалось снижение отношения массы тела к возрасту, соответствующее дефициту массы тела, у 6 детей (15,0%) одновременно отмечалась недостаточность питания по показателю «индекс массы тела к возрасту», значимо чаще (p = 0,0050) при применении пресных смесей, не содержащих пробиотика. Заключение. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, включение в комплекс лечебных мероприятий питательных кисломолочных смесей с пробиотиками способствует улучшению качественных и количественных показателей микробиоценоза и быстрому восстановлению темпов прибавки массы тела и роста.

Background. Campylobacteriosis is the leading cause of bloody diarrhea worldwide. Infants have high risk severe campylobacteriosis as well as development of complications affecting the child growth and development. Objective. The aim of the study is to evaluate the long-term effects of campylobacteriosis in infants. Methods. A multicenter, prospective, dynamic, open, observational study included 80 children aged from 3 months to 2 years. The follow-up period after campylobacteriosis was 12 months. Patients were divided into three groups according to the feeding type: 1 — acidified milk formulas, 2 — non-acidified milk formula without a probiotic, 3 — breastfeeding. Physical examination data and anthropometric indicators were evaluated: height, body weight and z-indices. Moreover, qualitative and quantitative indicators of microbiocenosis were evaluated on the 21st day from the disease onset. Results. Functional gastrointestinal disorders (FGID) were diagnosed in 17 children (42.50%) at the follow-up period after campylobacteriosis: functional constipation (n = 11; 27.5%), functional diarrhea (n = 3; 7.50%), infantile colic (n = 2; 5.00%), cyclic vomiting syndrome (n = 1; 2.50%). Disorders of intestinal microbiocenosis were characterized by Bifidobacterium spp. and B. thetaiotaomicron decrease in all groups. Patients with FGID after campylobacteriosis had profound decrease in the level of Bifidobacterium spp., F. prausnitzii and B. thetaiotaomicron, and slower rate of body weight gain. The more profound decrease in body weight gain rates was observed in patients with initially low indicators. 10 (25.00%) patients after campylobacteriosis had no slowdown in body weight gain. 5 of them were administered with acidified milk formula during the convalescence period. 7 children (17.5%) had a decrease in weight-to-age ratio relevant to body weight deficiency, while 6 children (15.0%) moreover had malnutrition in BMI-to-age index significantly more frequently (p = 0.0050) with non-acidified milk formula without a probiotic after completion of the follow-up. Conclusion. The inclusion of children on formula feeding in the complex of therapeutic measures (with acidified milk formulas with probiotics) contributes to the improvement of qualitative and quantitative indicators of microbiocenosis and the rapid restoration of the body weight gain and growth rates.

Campylobacter spp.гастроэнтеритдетикисломолочные смесиz-индексыгармоничное развитиеCampylobacter spp.gastroenteritischildrenacidified milk formulaz-scoreharmonious developmentReferencesKaakoush NO, Castaño-Rodríguez N, Mitchell HM, Man SM. Global epidemiology of Campylobacter infection. Clin Microbiol Rev. 2015;28(3):687–720. doi: https://doi.org/10.1128/CMR.00006-15Kaakoush NO, Castaño-Rodríguez N, Mitchell HM, Man SM. Global epidemiology of Campylobacter infection. Clin Microbiol Rev. 2015;28(3):687–720. doi: https://doi.org/10.1128/CMR.00006-15Cribb DM, Varrone L, Wallace RL, et al. Risk factors for campylobacteriosis in Australia: outcomes of a 2018–2019 case-control study. BMC Infect Dis. 2022;22(1):586. doi: https://doi.org/10.1186/s12879-022-07553-6Cribb DM, Varrone L, Wallace RL, et al. Risk factors for campylobacteriosis in Australia: outcomes of a 2018–2019 case-control study. BMC Infect Dis. 2022;22(1):586. doi: https://doi.org/10.1186/s12879-022-07553-6Бехтерева М.К., Ныркова О.И., Сиземов А.Н. Кампилобактериоз // Педиатр. — 2012. — T. 3. — № 3. — C. 102–109.Behtereva MK, Nirkova OI, Sizemov AN. Campylobacteriosis. Pediatrician. 2012;3(3):102–109. (In Russ).Потапова Т.В., Лиознов Д.А., Драп А.С., Ермоленко К.Д. Эпидемиологические и клинико-лабораторные аспекты кампилобактериоза // Фарматека. — 2017. — T. 5. — № 13. — C. 40–43.Potapova TV, Lioznov DA, Drap AS, Ermolenko KD. Epidemiological and clinical and laboratory aspects of campilobacteriosis. Farmateka. 2017;5(13):40–43. (In Russ).Горелов А. В. Кампилобактериоз у детей // Инфекционные болезни. — 2004. — T. 2. — № 3. — C. 80–82.Gorelov AV. Campilobacteriosis in children. Infectious Diseases. 2004;2(3): 80–82. (In Russ).Samie A, Moropeng RC, Tanih NF, et al. Epidemiology of Campylobacter infections among children of 0–24 months of age in South Africa. Arch Public Health. 2022;80(1):107. doi: https://doi.org/10.1186/s13690-022-00850-1Samie A, Moropeng RC, Tanih NF, et al. Epidemiology of Campylobacter infections among children of 0–24 months of age in South Africa. Arch Public Health. 2022;80(1):107. doi: https://doi.org/10.1186/s13690-022-00850-1Tenkate T, Stafford R. Risk factors for campylobacter infection in infants and young children: a matched case-control study. Epidemiol Infect. 2001;127(3):399–404. doi: https://doi.org/10.1017/s0950268801006306Tenkate T, Stafford R. Risk factors for campylobacter infection in infants and young children: a matched case-control study. Epidemiol Infect. 2001;127(3):399–404. doi: https://doi.org/10.1017/s0950268801006306Ермоленко К.Д. Возможности прогнозирования неблагоприятных исходов кампилобактериоза у детей // Детские инфекции. — 2023. — T. 22. — № 1. — C. 14–18. — doi: https://doi.org/10.22627/2072-8107-2023-22-1-14-18Ermolenko КD. Possibilities of prediction of сampylobacteriosis adverse outcomes in children. Detskie Infektsii = Children’s Infections. 2023;22(1): 14–18. (In Russ). doi: https://doi.org/10.22627/2072-8107-2023-22-1-14-18MAL-ED Network Investigators. Relationship between growth and illness, enteropathogens and dietary intakes in the first 2 years of life: findings from the MAL-ED birth cohort study. BMJ Glob Health. 2017;2(4):e000370. doi: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2017-000370MAL-ED Network Investigators. Relationship between growth and illness, enteropathogens and dietary intakes in the first 2 years of life: findings from the MAL-ED birth cohort study. BMJ Glob Health. 2017;2(4):e000370. doi: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2017-000370do Nascimento Veras H, Medeiros PH, Ribeiro SA, et al. Campylobacter jejuni virulence genes and immune-inflammatory biomarkers association with growth impairment in children from Northeastern Brazil. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018;37(10): 2011–2020. doi: https://doi.org/10.1007/s10096-018-3337-0do Nascimento Veras H, Medeiros PH, Ribeiro SA, et al. Campylobacter jejuni virulence genes and immune-inflammatory biomarkers association with growth impairment in children from Northeastern Brazil. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018;37(10): 2011–2020. doi: https://doi.org/10.1007/s10096-018-3337-0Ермоленко К.Д., Мартенс Э.А., Болдырева Н.П., Ермоленко Е.И. Рациональная терапия кампилобактериоза у детей // Фарматека. — 2019. — T. 26. — № 10. — C. 40–44. — doi: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2019.10.40-44Ermolenko KD, Martens EA, Boldyreva NP, Ermolenko EI. Rational therapy for campylobacteriosis in children. Farmateka. 2019;26(10):40–44. (In Russ). doi: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2019.10.40-44Бехтерева М.К., Анохин В.А., Халиуллина С.В. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным кампилобактериозом. — 2018.Bekhtereva MK, Anokhin VA, Khaliullina SV. Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya) okazaniya meditsinskoi pomoshchi detyam, bol’nym kampilobakteriozom. 2018. (In Russ).Benninga MA, Nurko S, Faure C, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler. Gastroenterology. 2016:S0016-5085(16)00182-7. doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.016Benninga MA, Nurko S, Faure C, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler. Gastroenterology. 2016:S0016-5085(16)00182-7. doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.016Бельмер С.В., Волынец Г.В., Горелов А.В. и др. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Рекомендации Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Часть 1 // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2020. — T. 65. — № 4. — C. 150–161. — doi: https://doi.org/10.21508/10274065-2020-65-4-150-161Belmer SV, Volynets GV, Gorelov AV, et al. Functional digestive disorders in children. Guidelines of Society of Pediatric Gastroenterologists, Hepatologists and Nutritionists. Part 1. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2020;65:(4):150–161 (In Russ). doi: https://doi.org/10.21508/10274065-2020-65-4-150-161de Onis M, Onyango A, Borghi E, et al. WHO child growth standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: methods and development. World Health Organization; 2006.de Onis M, Onyango A, Borghi E, et al. WHO child growth standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: methods and development. World Health Organization; 2006.Mitakakis TZ, Wolfe R, Sinclair MI, et al. Dietary intake and domestic food preparation and handling as risk factors for gastroenteritis: a case-control study. Epidemiol Infect. 2004;132(4):601–606. doi: https://doi.org/10.1017/s0950268804002365Mitakakis TZ, Wolfe R, Sinclair MI, et al. Dietary intake and domestic food preparation and handling as risk factors for gastroenteritis: a case-control study. Epidemiol Infect. 2004;132(4):601–606. doi: https://doi.org/10.1017/s0950268804002365Jungersen M, Wind A, Johansen E, et al. The Science behind the Probiotic Strain Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12. Microorganisms. 2014;2(2):92–110. doi: https://doi.org/10.3390/microorganisms2020092Jungersen M, Wind A, Johansen E, et al. The Science behind the Probiotic Strain Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12. Microorganisms. 2014;2(2):92–110. doi: https://doi.org/10.3390/microorganisms2020092Morrow A, Ruiz-Palacios G, Altaye M, et al. Human milk oligosaccharide blood group epitopes and innate immune protection against campylobacter and calicivirus diarrhea in breastfed infants. Adv Exp Med Biol. 2004:554:443–446. doi: https://doi.org/10.1007/978-1-4757-4242-8_61Morrow A, Ruiz-Palacios G, Altaye M, et al. Human milk oligosaccharide blood group epitopes and innate immune protection against campylobacter and calicivirus diarrhea in breastfed infants. Adv Exp Med Biol. 2004:554:443–446. doi: https://doi.org/10.1007/978-1-4757-4242-8_61Тихомирова О.И., Скрипченко Н.В., Бехтерева М.К., Кириленко Л.А. Результаты апробации смесей «Нан» и «Нан кисломолочный» при острых кишечных инфекциях у детей раннего возраста // Вопросы детской диетологии. — 2004. — T. 2. — № 4. — C. 56–59.Tikhomirova OI, Skripchenko NV, Bekhtereva MK, Kirilenko LA. Rezul’taty aprobatsii smesei “NAN” i “NAN kislomolochnyi” pri ostrykh kishechnykh infektsiyakh u detei rannego vozrasta. Pediatric Nutrition. 2004;2(4):56–59. (In Russ).Hossain MI, Nasrin S, Das R, et al. Symptomatic and Asymptomatic Campylobacter Infections and Child Growth in South Asia: Analyzing Data from the Global Enteric Multicenter Study. Am J Trop Med Hyg. 2023;108(6):1204–1211. doi: https://doi.org/10.4269/ajtmh.22-0347Hossain MI, Nasrin S, Das R, et al. Symptomatic and Asymptomatic Campylobacter Infections and Child Growth in South Asia: Analyzing Data from the Global Enteric Multicenter Study. Am J Trop Med Hyg. 2023;108(6):1204–1211. doi: https://doi.org/10.4269/ajtmh.22-0347Sung J, Morales W, Kim G, et al. Effect of repeated Campylobacter jejuni infection on gut flora and mucosal defense in a rat model of post infectious functional and microbial bowel changes. Neurogastroenterol Motil. 2013;25(6):529–537. doi: https://doi.org/10.1111/nmo.12118Sung J, Morales W, Kim G, et al. Effect of repeated Campylobacter jejuni infection on gut flora and mucosal defense in a rat model of post infectious functional and microbial bowel changes. Neurogastroenterol Motil. 2013;25(6):529–537. doi: https://doi.org/10.1111/nmo.12118Li H, Chen H, Wang J, et al. Influence of microplastics on the growth and the intestinal microbiota composition of brine shrimp. Front Microbiol. 2021;12:717272. doi: https://doi.org/10.3389/fmicb.2021.717272Li H, Chen H, Wang J, et al. Influence of microplastics on the growth and the intestinal microbiota composition of brine shrimp. Front Microbiol. 2021;12:717272. doi: https://doi.org/10.3389/fmicb.2021.717272Lee G, Pan W, Peñataro Yori P, et al. Symptomatic and asymptomatic Campylobacter infections associated with reduced growth in Peruvian children. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(1):e2036. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002036Lee G, Pan W, Peñataro Yori P, et al. Symptomatic and asymptomatic Campylobacter infections associated with reduced growth in Peruvian children. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(1):e2036. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002036Bian X, Garber JM, Cooper KK, et al. Campylobacter abundance in breastfed infants and identification of a new species in the global enterics multicenter study. mSphere. 2020;5(1):e00735-19. doi: https://doi.org/10.1128/mSphere.00735-19Bian X, Garber JM, Cooper KK, et al. Campylobacter abundance in breastfed infants and identification of a new species in the global enterics multicenter study. mSphere. 2020;5(1):e00735-19. doi: https://doi.org/10.1128/mSphere.00735-19Childs CE, Röytiö H, Alhoniemi E, et al. Xylo-oligosaccharides alone or in synbiotic combination with Bifidobacterium animalis subsp. lactis induce bifidogenesis and modulate markers of immune function in healthy adults: a double-blind, placebo-controlled, randomised, factorial cross-over study. Br J Nutr. 2014;111(11):1945–1956. doi: https://doi.org/10.1017/S0007114513004261Childs CE, Röytiö H, Alhoniemi E, et al. Xylo-oligosaccharides alone or in synbiotic combination with Bifidobacterium animalis subsp. lactis induce bifidogenesis and modulate markers of immune function in healthy adults: a double-blind, placebo-controlled, randomised, factorial cross-over study. Br J Nutr. 2014;111(11):1945–1956. doi: https://doi.org/10.1017/S0007114513004261Bomhof MR, Saha DC, Reid DT, et al. Combined effects of oligofructose and Bifidobacterium animalis on gut microbiota and glycemia in obese rats. Obesity (Silver Spring). 2014;22(3): 763–771. doi: https://doi.org/10.1002/oby.20632Bomhof MR, Saha DC, Reid DT, et al. Combined effects of oligofructose and Bifidobacterium animalis on gut microbiota and glycemia in obese rats. Obesity (Silver Spring). 2014;22(3): 763–771. doi: https://doi.org/10.1002/oby.20632Wiredu Ocansey DK, Hang S, Yuan X, et al. The diagnostic and prognostic potential of gut bacteria in inflammatory bowel disease. Gut Microbes. 2023;15(1):2176118. doi: https://doi.org/10.1080/19490976.2023.2176118Wiredu Ocansey DK, Hang S, Yuan X, et al. The diagnostic and prognostic potential of gut bacteria in inflammatory bowel disease. Gut Microbes. 2023;15(1):2176118. doi: https://doi.org/10.1080/19490976.2023.2176118

The authors declare that there are no conflicts of interest present.