vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v11i6.489vsp-399Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWМЕСТО ЭНТЕРОСОРБЕНТОВ В ТЕРАПИИ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИTHE ROLE OF ENTEROSORBENTS IN TREATMENT OF ENDOGENOUS INTOXICATION SYNDROMEУрсоваН. И.UrsovaN. I.ursovan@mail.ruМосковский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. ВладимирскогоРоссияM.F. Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical InstituteRussian Federation201219112012116Вопросы современной педиатрии2631Copyright © Урсова Н.И., 20122012Урсова Н.И.Ursova N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/399

Лечение современными энтеросорбентами приобретает особое значение практически при любых острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся синдромом эндогенной интоксикации, критическим звеном которого являются дисфункции микробиоценоза и кишечного барьера. Необходимость применения энтеросорбентов остается более чем актуальной ввиду их эффективности, безопасности и широкой доступности. Среди энтеросорбентов природного происхождения стоит обратить внимание на диосмектит, давно и успешно применяющейся в клинической практике. Основное свойство диосмектита — восстановление микробиоценоза и барьерной функции кишечника, причем с убедительной доказательной базой эффективности и безопасности.

Usage of enterosorbents in treatment of almost all types of acute and chronic disorders accompanied with endogenous intoxication syndrome takes on special significance. The critical point of endogenous intoxication pathogenesis is dysfunction of microbiocenosis and intestinal barrier. The necessity of enterosorbents usage is very high due to their efficacy, safety and wide availability. Smectite dioctaedric (diosmectite), which has been successfully used in clinical practice for a long period of time, is of an increased interest among the natural enterosorbents. The main quality of diosmectite is its restoration effect on the microbiocenisis and intestinal barrier function, and with a high degree of evidence-based efficacy and safety.

синдром эндогенной интоксикациикишечная микрофлорафакторы защиты кишечникаэнтеросорбентысмектит диоктаэдрическийendogenous intoxication syndromeintestinal microfloraintestinal defense factorsenterosorbentssmectite dioctaedricReferencesVollard E. J., Clasener H. et al. Influence of amoxycillin erythromycin and roxitromycin on colonization resistance and appearance of secondary colonization in healthy volunteers. J. Antimicrob. Chemotherapy. 1987; 13: 131–138.Vollard E. J., Clasener H. et al. Influence of amoxycillin erythromycin and roxitromycin on colonization resistance and appearance of secondary colonization in healthy volunteers. J. Antimicrob. Chemotherapy. 1987; 13: 131–138.Никитенко В. И., Ткаченко Е. И., Стадников А. А. и др. Транслокация бактерий из желудочно-кишечного тракта — естествен- ный защитный механизм. Эксперимент. и клин. гастроэнтерол. 2004; 1: 48.Никитенко В. И., Ткаченко Е. И., Стадников А. А. и др. Транслокация бактерий из желудочно-кишечного тракта — естествен- ный защитный механизм. Эксперимент. и клин. гастроэнтерол. 2004; 1: 48.Metges C. C. Contribution of microbial amino acids to amino acids homeostasis of the host. J. Nutr. 2000; 130: 1857–1864.Metges C. C. Contribution of microbial amino acids to amino acids homeostasis of the host. J. Nutr. 2000; 130: 1857–1864.Коршунов В. М., Ефимов Б. А., Пикина А. П. Характеристика биологических препаратов и пищевых добавок для функционального питания и коррекции микрофлоры кишечника. Журн. микробиол. 2000; 3: 86–91.Коршунов В. М., Ефимов Б. А., Пикина А. П. Характеристика биологических препаратов и пищевых добавок для функционального питания и коррекции микрофлоры кишечника. Журн. микробиол. 2000; 3: 86–91.Yaeshima T. Benefits of bifidobacteria to human health. Bulletin of the IDF. 1996; 313: 36–42.Yaeshima T. Benefits of bifidobacteria to human health. Bulletin of the IDF. 1996; 313: 36–42.Яковенко Э. П. Неалкогольные стеатогепатиты как результат нарушения процессов пищеварения и баланса кишечной микро- флоры. Consilium Medicum. 2005: 2–6.Яковенко Э. П. Неалкогольные стеатогепатиты как результат нарушения процессов пищеварения и баланса кишечной микро- флоры. Consilium Medicum. 2005: 2–6.Гриневич В. Б., Сас Е. И., Кравчук Ю. А., Матюшенко К. В. Стеатоз поджелудочной железы. Подходы к терапии. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2012: 2–3: 6–9.Гриневич В. Б., Сас Е. И., Кравчук Ю. А., Матюшенко К. В. Стеатоз поджелудочной железы. Подходы к терапии. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2012: 2–3: 6–9.Li Z., Yang S., Lin H. Probiotics and antibodies to TNF inhibit inflammatory activity and improve nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2003; 37: 343–350.Li Z., Yang S., Lin H. Probiotics and antibodies to TNF inhibit inflammatory activity and improve nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2003; 37: 343–350.Deplancke B., Gaskins H. R. Microbial modulation of innate defense: goblet cell and the intestinal mucus layer. Am. J. Clin. Nutr. 2001; 73: 1131–1141.Deplancke B., Gaskins H. R. Microbial modulation of innate defense: goblet cell and the intestinal mucus layer. Am. J. Clin. Nutr. 2001; 73: 1131–1141.Железная Л. А. Структура и функция гликопротеинов слизи (муцинов). Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998; VIII (1): 30–37.Железная Л. А. Структура и функция гликопротеинов слизи (муцинов). Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998; VIII (1): 30–37.Урсова Н. И. Микробиоценоз открытых биологических систем организма в процессе адаптации к окружающей среде. РМЖ (Детская гастроэнтерология и нутрициология). 2004; 12 (16): 957–959.Урсова Н. И. Микробиоценоз открытых биологических систем организма в процессе адаптации к окружающей среде. РМЖ (Детская гастроэнтерология и нутрициология). 2004; 12 (16): 957–959.Groshwitz K. R., Hogan S. P. Intestinal barrier function: molecular regulation and disease pathogenesis. J. Allergy. Clin. Immunol. 2009; 124: 3–20.Groshwitz K. R., Hogan S. P. Intestinal barrier function: molecular regulation and disease pathogenesis. J. Allergy. Clin. Immunol. 2009; 124: 3–20.Han X., Fink M. P., Delude R. L. et al. Proinflammatory cytokines cause NO-dependent and independent changes in expression and localization of tight junction proteins in intestinal epithelial cells. Shock. 2003; 19: 229–237.Han X., Fink M. P., Delude R. L. et al. Proinflammatory cytokines cause NO-dependent and independent changes in expression and localization of tight junction proteins in intestinal epithelial cells. Shock. 2003; 19: 229–237.Bennett A., Hensby C. N. et al. Metabolites of arachidonic acid formed by human gastrointestinal tissues and their actions on the muscle layers. Br. J. Pharmacol. 1981; 74: 435–444.Bennett A., Hensby C. N. et al. Metabolites of arachidonic acid formed by human gastrointestinal tissues and their actions on the muscle layers. Br. J. Pharmacol. 1981; 74: 435–444.Bland P. W. Isolation and purification of human large bowel mucosal lymphoid cells: effect of separation technigue on functional characteristics. Gut. 1979; 20: 1037–1046.Bland P. W. Isolation and purification of human large bowel mucosal lymphoid cells: effect of separation technigue on functional characteristics. Gut. 1979; 20: 1037–1046.Bukhave K., Madsen R. Prostaglandins E2 in jejunal fluids and its potential diagnostic value for selecting patients with indomethacinsensitive diarrhea. Eur. J. Clin. Invest. 1981; 11: 191–198.Bukhave K., Madsen R. Prostaglandins E2 in jejunal fluids and its potential diagnostic value for selecting patients with indomethacinsensitive diarrhea. Eur. J. Clin. Invest. 1981; 11: 191–198.Magalhaes J. G., Tattoli I., Girardin S. E. The intestinal epithelial barrier: how to distinguish between the microbial flora and pathogens. Semin. Immunol. 2007; 19: 106–115.Magalhaes J. G., Tattoli I., Girardin S. E. The intestinal epithelial barrier: how to distinguish between the microbial flora and pathogens. Semin. Immunol. 2007; 19: 106–115.Бгатов В. И., Бгатов А. В., Ван А. В., Паничев А. М. Природные сорбенты и животный мир. Мат-лы междунар. симпозиума «Проблемы сорбционной детоксикации внутренней среды организма». Новосибирск. 1995. С. 25–28.Бгатов В. И., Бгатов А. В., Ван А. В., Паничев А. М. Природные сорбенты и животный мир. Мат-лы междунар. симпозиума «Проблемы сорбционной детоксикации внутренней среды организма». Новосибирск. 1995. С. 25–28.Rateau J. G., Morgant G., Droy-Priot M. T. A historical, enzymatic and water-electrolyte study of the action of smectite, a mucoprotective clay, on experimental infectious diarrhoea in the rabbit. Curr. Med. Res. Opin. 1982; 8 (4): 224–232.Rateau J. G., Morgant G., Droy-Priot M. T. A historical, enzymatic and water-electrolyte study of the action of smectite, a mucoprotective clay, on experimental infectious diarrhoea in the rabbit. Curr. Med. Res. Opin. 1982; 8 (4): 224–232.Fioramonti J., Fargeas MJ., Bueno L. Action of T-2 toxin on gastrointestinal transit in mice: protective effect of an argillaceous compound. Toxicol. Lett. 1987; 36: 227–232.Fioramonti J., Fargeas MJ., Bueno L. Action of T-2 toxin on gastrointestinal transit in mice: protective effect of an argillaceous compound. Toxicol. Lett. 1987; 36: 227–232.Clark K. J., Sarr A. B., Grant P. G. et al. In vitro studies on the use of clay, clay minerals and charcoal to adsorb bovine rotavirus and bovine coronavirus. Vet. Microbiol. 1998; 63: 137–146.Clark K. J., Sarr A. B., Grant P. G. et al. In vitro studies on the use of clay, clay minerals and charcoal to adsorb bovine rotavirus and bovine coronavirus. Vet. Microbiol. 1998; 63: 137–146.Fioramonti J., Droy-Lefaix M. T., Bueno L. Changes in gastrointestinal motility induced by cholera toxin and experimental asmotic diarrhea in dogs: effects of treatment with an argillaceous compound. Digestion. 1987; 36: 230–237.Fioramonti J., Droy-Lefaix M. T., Bueno L. Changes in gastrointestinal motility induced by cholera toxin and experimental asmotic diarrhea in dogs: effects of treatment with an argillaceous compound. Digestion. 1987; 36: 230–237.Leonard A., Droy-Lefaix M. T., Allen A. Pepsin hydrolysis of the adherent mucus barrier and subsequent gastric mucosal damage in the rat: effect of doismectite and 16, 16 dimethyl prostaglandin E2. Gastroenterol. Clin. Biol. 1994; 18: 609–616.Leonard A., Droy-Lefaix M. T., Allen A. Pepsin hydrolysis of the adherent mucus barrier and subsequent gastric mucosal damage in the rat: effect of doismectite and 16, 16 dimethyl prostaglandin E2. Gastroenterol. Clin. Biol. 1994; 18: 609–616.More J., Benazet F., Fioramonti J. et al. Effects of treatment with smectite on gastric and intestinal glycoproteins in the rat: a histochemical study. Histochem. J. 1987; 19: 665–670.More J., Benazet F., Fioramonti J. et al. Effects of treatment with smectite on gastric and intestinal glycoproteins in the rat: a histochemical study. Histochem. J. 1987; 19: 665–670.Weese J. S., Cote N. M., deGannes R. V. Evalution of in vitro properties of di-tri-octahedral smectite on clostridial toxins and drowth. Equine. Vet. J. 2003; 35: 638–641.Weese J. S., Cote N. M., deGannes R. V. Evalution of in vitro properties of di-tri-octahedral smectite on clostridial toxins and drowth. Equine. Vet. J. 2003; 35: 638–641.Dupont C., Moreno J. L., Barau E. et al. Effect of diosmectite on intestinal permeability changes in acute diarrhea: a doubleblind placebo-controlled trial. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1992; 14: 413–419.Dupont C., Moreno J. L., Barau E. et al. Effect of diosmectite on intestinal permeability changes in acute diarrhea: a doubleblind placebo-controlled trial. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1992; 14: 413–419.Mahraoui L., Heyman M., Pique O. et al. Apical effect of diosmectite on damage to the intestinal barrier induced by basal tumor necrosis factor-alpha. Gut. 1997; 40: 339–343.Mahraoui L., Heyman M., Pique O. et al. Apical effect of diosmectite on damage to the intestinal barrier induced by basal tumor necrosis factor-alpha. Gut. 1997; 40: 339–343.Полевая Е. В., Вахитов Т. Я., Ситкин С. И. Механизмы действия псиллиума при кишечных инфекциях. Гастроэнтерология Санкт- Петербурга. 2012; 2–3: 10–13.Полевая Е. В., Вахитов Т. Я., Ситкин С. И. Механизмы действия псиллиума при кишечных инфекциях. Гастроэнтерология Санкт- Петербурга. 2012; 2–3: 10–13.Zissis G. Evaluation of the therapeutic effect of smectite rota virus cau sed gastroenteritis. Saint Peter's Hospital, Bruxelles (paraitre). 1985.Zissis G. Evaluation of the therapeutic effect of smectite rota virus cau sed gastroenteritis. Saint Peter's Hospital, Bruxelles (paraitre). 1985.Mainard R. Diarrhees infantiles communes et rehydratation. Quest. Medical. 1979; 32: 215–219.Mainard R. Diarrhees infantiles communes et rehydratation. Quest. Medical. 1979; 32: 215–219.Tazi-Makhasassi L. Apport d'une argile naturelle, la Smectite, un complement de la rehydratation orale dans le traitement de l'diarrhee aiguede l'enfant. 16 eme Congres de l'Union des Societes de Pediatrie du Moyen-Orient et de la mediterranee Marakech. 1985.Tazi-Makhasassi L. Apport d'une argile naturelle, la Smectite, un complement de la rehydratation orale dans le traitement de l'diarrhee aiguede l'enfant. 16 eme Congres de l'Union des Societes de Pediatrie du Moyen-Orient et de la mediterranee Marakech. 1985.Fioramonti J., Bueno L. Perturbations de la motricite intestinale par la toxine cholerique chez le chien et protection par la smectite. Gastroenterol. Clin. Biol. 1985; 9 (2): 53.Fioramonti J., Bueno L. Perturbations de la motricite intestinale par la toxine cholerique chez le chien et protection par la smectite. Gastroenterol. Clin. Biol. 1985; 9 (2): 53.Droy M. T., Fauchere J. I., Moyen E. N. Morphological lesions of intestinal mucosa in Campylobacter jejuni infection: protective effect of smectite and erythromycin. Gastroenterology. 1985; 88 (5): 1369.Droy M. T., Fauchere J. I., Moyen E. N. Morphological lesions of intestinal mucosa in Campylobacter jejuni infection: protective effect of smectite and erythromycin. Gastroenterology. 1985; 88 (5): 1369.Bueno L., Fioramonti J. Medicaments antidiarrheiques actuels et futures. Bulletin des G.T.V. 1986; 1: 33–38.Bueno L., Fioramonti J. Medicaments antidiarrheiques actuels et futures. Bulletin des G.T.V. 1986; 1: 33–38.Buttron O. Treatment of chronic functional diarrhea. Terapiewoche. 1987; 37: 2723–2726.Buttron O. Treatment of chronic functional diarrhea. Terapiewoche. 1987; 37: 2723–2726.de Sola Pool N., Loehle K., Radzik A. J., Kinsley J. A comparison of nonsystemic and systemic antidiarrheai agents in the treatment of acute nonspecific diarrhea in adults. Today's Therapeutic Trends. 1987; 5 (2): 31–38.de Sola Pool N., Loehle K., Radzik A. J., Kinsley J. A comparison of nonsystemic and systemic antidiarrheai agents in the treatment of acute nonspecific diarrhea in adults. Today's Therapeutic Trends. 1987; 5 (2): 31–38.Dupont C. Effect of diosmectite on intestinal permeability changes in acute diarrhea. Pediatr. Clin. Digest. Series. 1993; 4 (3): 13–14.Dupont C. Effect of diosmectite on intestinal permeability changes in acute diarrhea. Pediatr. Clin. Digest. Series. 1993; 4 (3): 13–14.Benhamou P. H., Berlier P., Danjou G. et al. Antibiotic associated diarrhoea in children: a computer monitored double blind outpatients trial comparing a protective and a probiotic agent. Med. Chir. Dig. 1999; 28 (4): 163–168.Benhamou P. H., Berlier P., Danjou G. et al. Antibiotic associated diarrhoea in children: a computer monitored double blind outpatients trial comparing a protective and a probiotic agent. Med. Chir. Dig. 1999; 28 (4): 163–168.Benhamou P. H., Berlier P., Langue J., Dupont C. Intestinal manifestations during antibiotic treatments in children: a prospective stady. Gut. 1995; 37 (Suppl. 2): 1329–154.Benhamou P. H., Berlier P., Langue J., Dupont C. Intestinal manifestations during antibiotic treatments in children: a prospective stady. Gut. 1995; 37 (Suppl. 2): 1329–154.Nguyen-Phuoc B. K., Vatier J. Etude in vitro du pouvoir chelateur de la smectite vis-a-vis des sels buliaires et des lysolecithines. Gastroenterol. Clin. Biol. 1984; 8: 877–878.Nguyen-Phuoc B. K., Vatier J. Etude in vitro du pouvoir chelateur de la smectite vis-a-vis des sels buliaires et des lysolecithines. Gastroenterol. Clin. Biol. 1984; 8: 877–878.Benhamou P. H., Berlier P., Langue J., Dupont C. Intestinal manifestations during antibiotic treatments in children: a prospective study. Gastroenterology. 1995; 108 (Suppl. 4): 273.Benhamou P. H., Berlier P., Langue J., Dupont C. Intestinal manifestations during antibiotic treatments in children: a prospective study. Gastroenterology. 1995; 108 (Suppl. 4): 273.Droy Lefaix M. T. Smectite et barriere muqueuse intestinale. Revue. Med. Vet. 1987; 138: 411–421.Droy Lefaix M. T. Smectite et barriere muqueuse intestinale. Revue. Med. Vet. 1987; 138: 411–421.Dupont C., Kok Foo J. L., Garnier Ph. et al. Применение диос- мектита у детей, страдающих острой диареей. Клин. гастроэнте- рол. и гепатол. 2009; 7: 456–462.Dupont C., Kok Foo J. L., Garnier Ph. et al. Применение диос- мектита у детей, страдающих острой диареей. Клин. гастроэнте- рол. и гепатол. 2009; 7: 456–462.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.