vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v11i6.496vsp-404Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANGE OF EXPERIENCEПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭКОАНТИБИОТИКОВ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕTHE PROSPECTS OF ECOANTIBIOTICS USAGE IN PEDIATRIC PRACTICEТопчийН. В.ToptchiyN. V.topchiy56@yandex.ruДетский медицинский центр, {ХимкиРоссияChildren Medical Centre, MoscowRussian Federation201219112012116Вопросы современной педиатрии8087Copyright © Топчий Н.В., 20122012Топчий Н.В.Toptchiy N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/404

Значительный рост частоты приема антибактериальных препаратов, проблема антибиотикорезистентности, различная по регионам России, побочные эффекты антибактериальной терапии (прежде всего, антибиотикоассоциированная диарея), нарушения микробиоценоза кишечника, аллергические реакции, диспепсии и ряд других причин побуждают исследователей активно проводить поиск новых путей решения проблемы лечения инфекционных заболеваний, особенно в детском возрасте. Перспективным направлением в борьбе с нерациональным применением антибиотиков и ликвидацией их побочных эффектов является использование экоантибиотиков. Включение в состав экоантибиотиков лактулозы кристаллической позволяет поддерживать собственную микрофлору пациента, препятствовать возникновению трансмиссивной антибиотикорезистентности, стимулировать собственный иммунитет пациента. Клиническая эффективность экоантибиотиков подтверждена заключением о биоэквивалентности оригинальному представителю класса антибиотиков по противомикробной активности, а в сочетании с высоким профилем безопасности позволяет надеяться на перспективы применения этой новой группы лекарственных средств в педиатрической практике.

Significant increase in frequency of antibiotics intake, the problem of antibiotic-resistance, which varies in different regions of Russia, side-effects of antibacterial drugs (first of all — antibiotic-associated diarrhea), disturbances of the bowel microbiocenosis, allergic reactions, dyspepsia and a number of other factors cause an active search of new methods of treatment of infectious diseases, especially in children. Promising course in struggle against inappropriate antibiotics usage and their side-effects is usage of ecoantibiotics. Including of the crystalline lactulose into the ecoantibiotics composition allows maintaining the native patient’s microflora, preventing the development of transmissible antibiotic-resistance and stimulating patient’s own immune system. Clinical efficacy of ecoantibiotics is confirmed by the conclusion on bioequivalence to the original representative of antibiotics according to antimicrobial activity. Besides, in conjunction with high level of safety it makes it possible to expect, that this new medicinal group will have good prospects in pediatric practice.

антибиотикорезистентностьантибиотикоассоциированная диареяэкоантиботикилактулоза кристаллическаялечение инфекционных заболеваний в детском возрастеantibiotic-resistanceantibiotic-associated diarrheaecoantibioticscrystalline lactulosetreatment of infectious diseases in childrenReferencesКорниенко Е. А. Механизмы воздействия антибиотиков на кишечник, профилактика и лечение. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2012; 2: 55–59.Корниенко Е. А. Механизмы воздействия антибиотиков на кишечник, профилактика и лечение. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2012; 2: 55–59.Хавкин А. И., Жихарева Н. С. Терапия антибиотик-ассоции рованного дисбактериоза. Сonsilium medicum. (Приложение «Гастроэнтерология»). 2006; 08 (2).Хавкин А. И., Жихарева Н. С. Терапия антибиотик-ассоции рованного дисбактериоза. Сonsilium medicum. (Приложение «Гастроэнтерология»). 2006; 08 (2).Black G. J. (ed.). Physician's 1990 Drug Handbook. Springhouse: Springhouse Corporation. 1990. Р. 575.Black G. J. (ed.). Physician's 1990 Drug Handbook. Springhouse: Springhouse Corporation. 1990. Р. 575.Страчунский Л. С., Бойко Л. М., Блохин Б. М. и др. Фарма- ко эпидемиологическая оценка применения антибиотиков при респираторных инфекциях у детей в поликлинике. Антибиотики и химиотерапия. 1997; 10: 10–14.Страчунский Л. С., Бойко Л. М., Блохин Б. М. и др. Фарма- ко эпидемиологическая оценка применения антибиотиков при респираторных инфекциях у детей в поликлинике. Антибиотики и химиотерапия. 1997; 10: 10–14.Василевский И. В. Некоторые пути решения проблемы антибиотикорезистентности на современном этапе. Медицина. 2008; 1: 92–97.Василевский И. В. Некоторые пути решения проблемы антибиотикорезистентности на современном этапе. Медицина. 2008; 1: 92–97.Вертегел А. А., Овчаренко Л. С. Подходы к антибактериальной терапии детей в эпоху антибиотикорезистентности. Здоровье ребенка. 2010; 5 (26).Вертегел А. А., Овчаренко Л. С. Подходы к антибактериальной терапии детей в эпоху антибиотикорезистентности. Здоровье ребенка. 2010; 5 (26).Страчунский Л. С., Белькова Ю. А., Дехнич А. В. Внебольничные MRSA — новая проблема антибиотикорезистентности. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2005; 7 (1): 32–46.Страчунский Л. С., Белькова Ю. А., Дехнич А. В. Внебольничные MRSA — новая проблема антибиотикорезистентности. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2005; 7 (1): 32–46.Страчунский Л. С. _-лактамазы расширенного спектра — бысто растущая и плохо осознаваемая угроза. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2005; 7 (1): 92–96.Страчунский Л. С. _-лактамазы расширенного спектра — бысто растущая и плохо осознаваемая угроза. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2005; 7 (1): 92–96.Таточенко В. К. Побочные действия лекарств в педиатрической практике. Здоровье Украины. 2007; 5 (1): 64–66.Таточенко В. К. Побочные действия лекарств в педиатрической практике. Здоровье Украины. 2007; 5 (1): 64–66.Бельмер С. В. Антиботикоассоциированный дисбактериоз у детей. РМЖ. 2004; 14.Бельмер С. В. Антиботикоассоциированный дисбактериоз у детей. РМЖ. 2004; 14.Черников В. В., Сурков А. Н. Антибиотик-ассоциированная диарея у детей: принципы профилактики и лечения. Вопр. совр. педиатрии. 2012; 11 (2): 48–55.Черников В. В., Сурков А. Н. Антибиотик-ассоциированная диарея у детей: принципы профилактики и лечения. Вопр. совр. педиатрии. 2012; 11 (2): 48–55.Антоненко О. М. Роль пробиотиков в профилактике и лечении дисбиотических нарушений после антибиотикотерапии. Сonsilium medicum. (Приложение «Гастроэнтерология»). 2009; 1: 51–55.Антоненко О. М. Роль пробиотиков в профилактике и лечении дисбиотических нарушений после антибиотикотерапии. Сonsilium medicum. (Приложение «Гастроэнтерология»). 2009; 1: 51–55.Шендеров Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Микрофлора человека и животных и ее функции. М.: ГРАНТЪ. 1998. 288 с.Шендеров Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Микрофлора человека и животных и ее функции. М.: ГРАНТЪ. 1998. 288 с.Бондаренко В. М. Обоснование и тактика назначения в медицинской практике различных форм пробиотических препаратов. Фарматека. 2012; 13 (246): 77–87.Бондаренко В. М. Обоснование и тактика назначения в медицинской практике различных форм пробиотических препаратов. Фарматека. 2012; 13 (246): 77–87.Hogenauer C., Hammer H. F., Krejs G. J., Reisinger E. C. Mechanisms and management of antibiotic-associated diarrhea. Clin. Infect. Dis. 1998; 27: 702–710.Hogenauer C., Hammer H. F., Krejs G. J., Reisinger E. C. Mechanisms and management of antibiotic-associated diarrhea. Clin. Infect. Dis. 1998; 27: 702–710.McFarland L. V. Epidemiology, risk factors and treatments for antibiotic-associated diarrhea. Diagn. Dis. 1998; 16: 292–307. 17. Wistrom J., Norrby S. R., Myhre E. B. et al. Frequency of antibioticassociated diarrhea in 2462 antibiotic-treated hospitalized patients: a prospective study. J. Antimicrob. Chemother. 2001; 47: 43–50.McFarland L. V. Epidemiology, risk factors and treatments for antibiotic-associated diarrhea. Diagn. Dis. 1998; 16: 292–307. 17. Wistrom J., Norrby S. R., Myhre E. B. et al. Frequency of antibioticassociated diarrhea in 2462 antibiotic-treated hospitalized patients: a prospective study. J. Antimicrob. Chemother. 2001; 47: 43–50.Таточенко В. К. и др. О тактике антибактериальной терапии ОРЗ на поликлиническом участке. Вопр. совр. педиатрии. 2002; 5: 11–15.Таточенко В. К. и др. О тактике антибактериальной терапии ОРЗ на поликлиническом участке. Вопр. совр. педиатрии. 2002; 5: 11–15.Бельмер С. В. Применение препарата Дюфалак (лактулоза) в практике педиатра. Вопр. совр. педиатрии. 2002; 1 (1): 52–54.Бельмер С. В. Применение препарата Дюфалак (лактулоза) в практике педиатра. Вопр. совр. педиатрии. 2002; 1 (1): 52–54.Буторова Л. И., Калинин А. В. Значение лактулозы в регуляции кишечной микрофлоры. Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. 2002; 6: 21–26.Буторова Л. И., Калинин А. В. Значение лактулозы в регуляции кишечной микрофлоры. Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. 2002; 6: 21–26.Максимов В. И., Родоман В. Е., Бондаренко В. М. Лактулоза и микроэкология толстой кишки. Журн. микробиол. 1998; 5: 101–107. 22. Федоров И. Г. и др. Клинические аспекты применения лактулозы в практике гастроэнтеролога. Трудный пациент. 2012; 4.Максимов В. И., Родоман В. Е., Бондаренко В. М. Лактулоза и микроэкология толстой кишки. Журн. микробиол. 1998; 5: 101–107. 22. Федоров И. Г. и др. Клинические аспекты применения лактулозы в практике гастроэнтеролога. Трудный пациент. 2012; 4.Tuohy K. M., Ziemer C. J., Klinder A. et al. A human volunteer study to determine the prebiotic effects of lactulose powder on human colonic microbiota. Microb. Ecol. Health Dis. 2002; 14: 165–173.Tuohy K. M., Ziemer C. J., Klinder A. et al. A human volunteer study to determine the prebiotic effects of lactulose powder on human colonic microbiota. Microb. Ecol. Health Dis. 2002; 14: 165–173.Barkenius G. Controlled comporison of nalidixis acid or lactulose with placebo in shigellosis. J. Infect. Dis. 1981. Р. 191–193.Barkenius G. Controlled comporison of nalidixis acid or lactulose with placebo in shigellosis. J. Infect. Dis. 1981. Р. 191–193.Ющук Н. Д., Набокова Н. Ю. Интестинальный дисбактериоз у пациентов с иерсиниозом и псевдотуберкулезом и коррекция его биологическими препаратами. Терапевтический архив. 1994. С. 17–18.Ющук Н. Д., Набокова Н. Ю. Интестинальный дисбактериоз у пациентов с иерсиниозом и псевдотуберкулезом и коррекция его биологическими препаратами. Терапевтический архив. 1994. С. 17–18.Янов Ю. К. и др. Антибиотики с повышенным профилем безопасности для кишечной микрофлоры: новые перспективы анти- биотикотерапии острых бактериальных риносинуситов. Росс. оториноларингол. 2010; 3 (46): 181–194.Янов Ю. К. и др. Антибиотики с повышенным профилем безопасности для кишечной микрофлоры: новые перспективы анти- биотикотерапии острых бактериальных риносинуситов. Росс. оториноларингол. 2010; 3 (46): 181–194.Сурков А. Н. Современные технологии в лечении и профилактике антибиотик-ассоциированной диареи у детей. Вопр. совр. педиатрии. 2011; 10 (5): 46–151.Сурков А. Н. Современные технологии в лечении и профилактике антибиотик-ассоциированной диареи у детей. Вопр. совр. педиатрии. 2011; 10 (5): 46–151.Татьянина О. Ф. Современные антибактериальные препараты: новые возможности в профилактике дисбиотических нарушений. Вопр. совр. педиатрии. 2011; 10 (6): 77–82.Татьянина О. Ф. Современные антибактериальные препараты: новые возможности в профилактике дисбиотических нарушений. Вопр. совр. педиатрии. 2011; 10 (6): 77–82.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.