vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v25i4.3057vsp-4093Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLESРаспространенность легочной гипертензии в детской популяции Российской Федерации в 2021–2023 гг.: первые результаты национального регистраPrevalence of Pulmonary Hypertension in the Pediatric Population of the Russian Federation in 2021–2023: First Results from the National Registryhttps://orcid.org/0000-0001-8635-6216МиклашевичИ. М.MiklashevichIrina M.

Миклашевич Ирина Михайловна - кандидат медицинских наук, заведующая научным отделом детской кардиологии и аритмологии, заведующая детским кардиологическим отделением с дневным стационаром, доцент кафедры инновационной педиатрии и детской хирургии, врач детский кардиолог, врач ультразвуковой диагностики НИКИ педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова

125412, Москва, ул. Талдомская, д. 2, тел.: +7 (495) 483-70-92

Moscow

imiklashevich@pedklin.ruhttps://orcid.org/0009-0003-8162-982XКалининЛ. А.KalininLeonid A.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8195-5682КовалевИ. А.KovalevIgor A.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0009-0007-5198-757XТереховаН. В.TerekhovaNatalya V.

Москва

Moscow

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (Пироговский Университет)РоссияVeltishchev Research and Clinical Institute for Pediatrics and Pediatric Surgery of the Pirogov Russian National Research Medical University; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationНаучно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. ПироговаРоссияVeltishchev Research and Clinical Institute for Pediatrics and Pediatric Surgery of the Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. БакулеваРоссияA.N. Bakulev Center for Cardiovascular SurgeryRussian Federation202610102026254220231Copyright © Миклашевич И.М., Калинин Л.А., Ковалев И.А., Терехова Н.В., 20262026Миклашевич И.М., Калинин Л.А., Ковалев И.А., Терехова Н.В.Miklashevich I.M., Kalinin L.A., Kovalev I.A., Terekhova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/4093Обоснование

Обоснование. Эпидемиология легочной гипертензии (ЛГ) у детей в Российской Федерации не изучена. Доступная в настоящее время информация ограничена данными нескольких зарубежных регистров, большая часть которых ограничена изучением случаев ЛГ группы I.

Цель исследования — изучить распространенность ЛГ в детской популяции Российской Федерации.

Методы

Методы. Данные о случаях ЛГ собирали от главных внештатных специалистов детских кардиологов и специалистов детских кардиологов в 85 субъектах страны. Запросы на предоставление данных направляли в январе 2021, 2022 и 2023 гг. В исследование включали данные пациентов в возрасте от 3 мес до 17 лет с установленным диагнозом ЛГ с известными результатами катетеризации и/или эхокардиографии. Диагноз ЛГ верифицировали по значениям среднего давления в легочной артерии (срДЛА > 20 мм рт. ст. при бивентрикулярном кровообращении и > 15 мм рт. ст. при унивентрикулярной гемодинамике) или, при их отсутствии, значениям систолического ДЛА (> 36 мм рт. ст.). Клинические группы ЛГ определяли по формулировке диагноза в медицинской документации. Для оценки распространенности использовали открытые данные Росстата о численности детского населения (всего, в субъектах Российской Федерации) на 1 января 2022 и 2023 гг.

Результаты

Результаты. В период с февраля 2021 по февраль 2023 г. в исследование включены данные 549 пациентов с ЛГ из 60 субъектов России. Средний возраст — 10,0 (4,8) лет, девочки — 56%. У 71,5% пациентов диагноз верифицирован по данным катетеризации полостей сердца. Общая распространенность ЛГ составила 22,5 случая (95% ДИ 18,3–27,4) на 1 млн детского населения, ЛГ группы I (легочная артериальная гипертензия; ЛАГ) — 11,8, включая идиопатическую ЛАГ — 4,18 и ЛАГ, ассоциированную с врожденным пороком сердца (ВПС), — 7,16, на 1 млн детского населения. С ВПС ассоциированы 66,4% всех случаев ЛГ (группы I и V). Максимальная распространенность (7,8 на 1 млн детского населения) отмечена для случаев ЛГ, ассоциированных со сложным ВПС.

Заключение

Заключение. Представлены оценки распространенности ЛГ, ее клинических групп и подгрупп среди детского населения Российской Федерации. Полученные данные необходимы для оценки потребности населения в специализированной медицинской помощи для этой сложной группы пациентов на региональном и федеральном уровнях.

Background

Background. The epidemiology of pulmonary hypertension (PH) in children in the Russian Federation has not been studied. Currently available data is limited to several foreign registries, mostly limited to the study of PH Group I cases. Objective.

The aim of the study is to analyze the prevalence of PH in the pediatric population of the Russian Federation.

Methods

Methods. Data on PH cases were collected from chief freelance pediatric cardiologists and pediatric cardiology specialists in 85 territorial entities of the country. Requests for data submission were sent January 2021, 2022, and 2023. The study included data from patients aged from 3 months to 17 years with established diagnosis of PH and available catheterization and/or echocardiography results. The PH diagnosis was verified based on mean pulmonary artery pressure (mPAP) values (> 20 mmHg for biventricular circulation and > 15 mmHg in univentricular hemodynamics) or, in their absence, systolic pulmonary artery pressure values (> 36 mmHg). PH clinical groups were created according to the diagnosis in medical records. Publicly available Russian Federal State Statistics Service data on pediatric population (total and by territorial entities) as of January 1, 2022 and 2023 were used to evaluate PH prevalence.

Results

Results. The study included data from549 patients with PH from 60 territorial entities of Russia from February 2021 to February 2023. Mean age was 10.0 (4.8) years, with 56% being female. The diagnosis was verified via cardiac catheterization in 71.5% of patients. The overall prevalence of PH was 22.5 cases (95% CI 18.3–27.4) per 1 million pediatric population; PH Group I (pulmonary arterial hypertension; PAH) accounted for 11.8 cases, including idiopathic PAH — 4.18 and PAH associated with congenital heart disease (CHD) — 7.16 per 1 million pediatric population. CHD was associated with 66.4% of all PH cases (Groups I and V). The highest prevalence (7.8 per 1 million pediatric population) was observed for PH cases associated with complex CHD.

Conclusion

Conclusion. PH prevalence, its clinical groups and subgroups among pediatric population of Russian Federation is presented. The obtained data is crucial for evaluation of population's need for specialized medical care for this complex group of patients at both regional and federal levels.

легочная гипертензиядетираспространенностьэпидемиологияпопуляционное исследованиеpulmonary hypertensionchildrenprevalenceepidemiologypopulation-based studyВыражаем благодарность главным внештатным специалистам детским кардиологам и специалистам детским кардиологам федеральных округов и субъектов Российской Федерации за помощь в проведении исследования: Григоревской Ольге Александровне — Алтайский край, Зубову Леониду Александровичу — Архангельская область, Расщепкиной Наталье Ильиничне — Астраханская область, Чернявской Елене Константиновне — Белгородская область, Михайловой Наталье Сергеевне — Брянская область, Пестовой Ирине Владимировне — Владимирская область, Николенко Надежде Владимировне — Волгоградская область, Нехаевой Наталье Сергеевне — Вологодская область, Бавыкиной Оксане Владимировне — Воронежская область, Карпук Наталье Леонидовне — Ивановская область, Орел Елене Николаевне — Кабардино-Балкарская Республика, Суриковой Светлане Валерьевне — Калининградская область, Зинченко Татьяне Михайловне — Карачаево-Черкесская Республика, Болговой Ирине Владимировне — Кемеровская область, Романовой Ольге Викторовне — Костромская область, Сидоровой Наталье Валериевне — Краснодарский край, Анциферовой Екатерине Владимировне — Красноярский край, Коркиной Татьяне Алексеевне — Курганская область, Козловской Ларисе Васильевне — Ленинградская область, Мячиной Татьяне Николаевне — Липецкая область, Труниной Инне Игоревне — Москва, Штольдер Елене Олеговне — Мурманская область, Муратовой Алле Павловне — Ненецкий автономный округ, Колбасовой Елене Валентиновне — Нижегородская область, Устян Лусинэ Акоповне — Омская область, Логиновой Наталье Викторовне — Оренбургская область, Бакулиной Ирине Вячеславовне — Пензенская область, Калашниковой Елене Ивановне — Пермский край, Столиной Марине Львовне — Приморский край, Солонович Полине Ивановне — Псковская область, Сапиевой Елене Александровне — Республика Адыгея, Малиевскому Виктору Артуровичу — Республика Башкортостан, Гатыповой Раисе БудаЦыреновне — Республика Бурятия, Магомедовой Шамай Магомедовне — Республика Дагестан, Зурабовой Радиме Баматгереевне — Республика Ингушетия, Леписевой Инге Владимировне — Республика Карелия, Чипсановой Наталье Федоровне — Республика Коми, Имнадзе Ирине Николаевне — Республика Крым, Щёкиной Наталье Владимировне — Республика Мордовия, Аргуновой Вере Маичне — Республика Саха (Якутия), Туаевой Лауре Сардионовне — Республика Северная Осетия — Алания, Садыковой Динаре Ильгизаровне — Республика Татарстан, Ондар Айлане Орус-ооловне — Республика Тыва, Доможаковой Оксане Алексеевне — Республика Хакасия, Живовой Ларисе Валентиновне — Ростовская область, Авраменко Антону Алексеевичу — Самарская область, Васичкиной Елене Сергеевне — Санкт-Петербург, Семеновой Анне Сергеевне — Саратовская область, Хрусталевой Юлии Александровне — Сахалинская область, Скоробогатовой Ольге Владимировне — Свердловская область, Цветной Ирине Николаевне — Смоленская область, Дрепе Тамаре Григорьевне — Ставропольский край, Степановой Тамаре Анатольевне — Тамбовская область, Янулевич Ольге Сергеевне — Томская область, Ушаковой Светлане Анатольевне — Тюменская область, Павхун Татьяне Викторовне — Ульяновская область, Сударевой Ольге Олеговне — Челябинская область, Мурадовой Лилии Исаевне — Чеченская Республика, Ащеуловой Наталье Леонидовне — Ямало-Ненецкий автономный округ, Николаевой Татьяне Никитичне — Ярославская областьWe express our gratitude to the chief freelance pediatric cardiologists and pediatric cardiologists of the federal districts and subjects of the Russian Federation for their assistance in conducting the study: Olga A. Grigorevskaya — Altai Krai, Leonid A. Zubov — Arkhangelsk Oblast, Natalya I. Rashchepkina — Astrakhan Oblast, Elena K. Chernyavskaya — Belgorod Oblast, Natalya S. Mikhailova — Bryansk Oblast, Irina V. Pestova — Vladimir Oblast, Nadezhda V. Nikolenko — Volgograd Oblast, Natalya S. Nekhaeva — Vologda Oblast, Oksana V. Bavykina — Voronezh Oblast, Natalya L. Karput — Ivanovo Oblast, Elena N. Orel — Kabardino-Balkarian Republic, Svetlana V. Surikova — Kaliningrad Oblast, Tatyana M. Zinchenko — Karachay-Cherkess Republic, Irina V. Bolgova — Kemerovo Oblast, Olga V. Romanova — Kostroma Oblast, Natalya V. Sidorova — Krasnodar Krai, Ekaterina V. Antsiferova — Krasnoyarsk Krai, Tatyana A. Korkina — Kurgan Oblast, Larisa V. Kozlovskaya — Leningrad Oblast, Tatyana N. Myachina — Lipetsk Oblast, Inna I. Trunina — Moscow, Elena O. Shtolder — Murmansk Oblast, Alla P. Muratova — Nenets Autonomous Okrug, Elena V. Kolbasova — Nizhny Novgorod Oblast, Lusine A. Ustyan — Omsk Oblast, Natalya V. Loginova — Orenburg Oblast, Irina V. Bakulina — Penza Oblast, Elena I. Kalashnikova — Perm Krai, Marina L. Stolyna — Primorsky Krai, Polina I. Solonovich — Pskov Oblast, Elena A. Sapieva — Republic of Adygea, Viktor A. Malievsky — Republic of Bashkortostan, Raisa B.-Ts. Gatypova — Republic of Buryatia, Shamai M. Magomedova — Republic of Dagestan, Radima B. Zurubova — Republic of Ingushetia, Inga V. Lepiseva — Republic of Karelia, Natalya F. Chipsanova — Republic of Komi, Irina N. Imnadze — Republic of Crimea, Natalya V. Shchekina — Republic of Mordovia, Vera M. Argunova — Republic of Sakha (Yakutia), Laura S. Tuaeva — Republic of North Ossetia — Alania, Dinara I. Sadykova — Republic of Tatarstan, Airana O. Ondar — Republic of Tuva, Oksana A. Domozhakova — Republic of Khakassia, Larisa V. Zhivova — Rostov Oblast, Anton A. Avramenko — Samara Oblast, Elena S. Vasichkina — St. Petersburg, Anna S. Semenova — Saratov Oblast, Yulia A. Khrustaleva — Sakhalin Oblast, Olga V. Skorobogatova — Sverdlovsk Oblast, Irina N. Tsvetnaya — Smolensk Oblast, Tamara G. Drepа — Stavropol Krai, Tamara A. Stepanova — Tambov Oblast, Olga S. Yanulevich — Tomsk Oblast, Svetlana A. Ushakova — Tyumen Oblast, Tatyana V. Pavkhun — Ulyanovsk Oblast, Olga O. Sudareva — Chelyabinsk Oblast, Lilia I. Muradova — Chechen Republic, Natalya L. Ashcheulova — Yamalo-Nenets Autonomous Okrug, Tatyana N. Nikolaeva — Yaroslavl Oblast.ReferencesHansmann G, Koestenberger M, Alastalo TP, et al. 2019 updated consensus statement on the diagnosis and treatment of pediatric pulmonary hypertension: The European Pediatric Pulmonary Vascular Disease Network (EPPVDN), endorsed by AEPC, ESPR and ISHLT. J Heart Lung Transplant. 2019;38(9):879–901. doi: https://doi.org/10.1016/j.healun.2019.06.022Hansmann G, Koestenberger M, Alastalo TP, et al. 2019 updated consensus statement on the diagnosis and treatment of pediatric pulmonary hypertension: The European Pediatric Pulmonary Vascular Disease Network (EPPVDN), endorsed by AEPC, ESPR and ISHLT. J Heart Lung Transplant. 2019;38(9):879–901. doi: https://doi.org/10.1016/j.healun.2019.06.022Hoeper MM, Humbert M, Souza R, et al. A global view of pulmonary hypertension. Lancet Respir Med. 2016;4(4):306–322. doi: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(15)00543-3Hoeper MM, Humbert M, Souza R, et al. A global view of pulmonary hypertension. Lancet Respir Med. 2016;4(4):306–322. doi: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(15)00543-3Wijeratne DT, Lajkosz K, Brogly SB, et al. Increasing Incidence and Prevalence of World Health Organization Groups 1 to 4 Pulmonary Hypertension: A Population-Based Cohort Study in Ontario, Canada. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2018;11(2):e003973. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.117.003973Wijeratne DT, Lajkosz K, Brogly SB, et al. Increasing Incidence and Prevalence of World Health Organization Groups 1 to 4 Pulmonary Hypertension: A Population-Based Cohort Study in Ontario, Canada. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2018;11(2):e003973. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.117.003973Maxwell BG, Nies MK, Ajuba-Iwuji CC, et al. Trends in Hospitalization for Pediatric Pulmonary Hypertension. Pediatrics. 2015;136(2):241–250. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2014-3834Maxwell BG, Nies MK, Ajuba-Iwuji CC, et al. Trends in Hospitalization for Pediatric Pulmonary Hypertension. Pediatrics. 2015;136(2):241–250. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2014-3834Dzudie A, Dzekem BS, Ojji DB, et al. Pulmonary hypertension in lowand middle-income countries with focus on subSaharan Africa. Cardiovasc Diagn Ther. 2020;10(2):316–324. doi: https://doi.org/10.21037/cdt.2019.07.06Dzudie A, Dzekem BS, Ojji DB, et al. Pulmonary hypertension in lowand middle-income countries with focus on subSaharan Africa. Cardiovasc Diagn Ther. 2020;10(2):316–324. doi: https://doi.org/10.21037/cdt.2019.07.06Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2022 года: статистический бюллетень / Федеральная служба государственной статистики (Росстат). — М.; 2022. Доступно по: https://rosstat.gov.ru/storage/media-bank/bul_chislen_nasel-pv_01-01-2022.rar. Ссылка активна на 20.07.2026.Chislennost’ naseleniya Rossiiskoi Federatsii po polu i vozrastu na 1 yanvarya 2022 goda: Statistical bulletin. Federal State Statistics Service (Rosstat). Moscow; 2022. (In Russ). Доступно по: https://rosstat.gov.ru/storage/media-bank/bul_chislen_nasel-pv_01-01-2022.rar. Ссылка активна на 20.07.2026.Легочная гипертензия у детей: клинические рекомендации / Ассоциация детских кардиологов России; Союз педиатров России; Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов; Педиатрическое респираторное общество. — Минздрав России; 2025. — 179 сДоступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/previewcr/939_1. Дата обращения: 01.05.2026.Legochnaya gipertenziya u detei: Clinical guidelines. Association of Pediatric Cardiologists of Russia; Union of Pediatricians of Russia; Association of Cardiovascular Surgeons; Pediatric Respiratory Society. — Ministry of Health of Russia; 2025. 179 p. (In Russ). Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/previewcr/939_1. Дата обращения: 01.05.2026.Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2023 года: статистический бюллетень / Федеральная служба государственной статистики (Росстат). — М.: 2023. Доступно по: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/bul_chislen_nasel-pv_01-01-2023.rar. Ссылка активна на 20.07.2026.Chislennost’ naseleniya Rossiiskoi Federatsii po polu i vozrastu na 1 yanvarya 2023 goda: Statistical bulletin. Federal State Statistics Service (Rosstat). Moscow; 2023. (In Russ). Доступно по: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/bul_chislen_nasel-pv_01-01-2023.rar. Ссылка активна на 20.07.2026.Peacock AJ, Murphy NF, McMurray JJ, et al. An epidemiological study of pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2007;30(1):104–109. doi: https://doi.org/10.1183/09031936.00092306Peacock AJ, Murphy NF, McMurray JJ, et al. An epidemiological study of pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2007;30(1):104–109. doi: https://doi.org/10.1183/09031936.00092306Exposto F, Hermans R, Nordgren Å, et al. Burden of pulmonary arterial hypertension in England: retrospective HES database analysis. Ther Adv Respir Dis. 2021;15:1753466621995040. doi: https://doi.org/10.1177/1753466621995040Exposto F, Hermans R, Nordgren Å, et al. Burden of pulmonary arterial hypertension in England: retrospective HES database analysis. Ther Adv Respir Dis. 2021;15:1753466621995040. doi: https://doi.org/10.1177/1753466621995040Jansa P, Jarkovsky J, Al-Hiti H, et al. Epidemiology and long-term survival of pulmonary arterial hypertension in the Czech Republic: a retrospective analysis of a nationwide registry. BMC Pulm Med. 2014;14:45. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2466-14-45Jansa P, Jarkovsky J, Al-Hiti H, et al. Epidemiology and long-term survival of pulmonary arterial hypertension in the Czech Republic: a retrospective analysis of a nationwide registry. BMC Pulm Med. 2014;14:45. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2466-14-45Humbert M, Sitbon O, Chaouat A, et al. Pulmonary arterial hypertension in France: results from a national registry. Am J Respir Crit Care Med. 2006;173(9):1023–1030. doi: https://doi.org/10.1164/rccm.200510-1668OCHumbert M, Sitbon O, Chaouat A, et al. Pulmonary arterial hypertension in France: results from a national registry. Am J Respir Crit Care Med. 2006;173(9):1023–1030. doi: https://doi.org/10.1164/rccm.200510-1668OCBaptista R, Meireles J, Agapito A, et al. Pulmonary hypertension in Portugal: first data from a nationwide registry. Biomed Res Int. 2013;2013:489574. doi: https://doi.org/10.1155/2013/489574Baptista R, Meireles J, Agapito A, et al. Pulmonary hypertension in Portugal: first data from a nationwide registry. Biomed Res Int. 2013;2013:489574. doi: https://doi.org/10.1155/2013/489574Tueller C, Stricker H, Soccal P, et al. Epidemiology of pulmonary hypertension: new data from the Swiss registry. Swiss Med Wkly. 2008;138(25-26):379–384. doi: https://doi.org/10.4414/smw.2008.11915Tueller C, Stricker H, Soccal P, et al. Epidemiology of pulmonary hypertension: new data from the Swiss registry. Swiss Med Wkly. 2008;138(25-26):379–384. doi: https://doi.org/10.4414/smw.2008.11915Escribano-Subias P, Blanco I, López-Meseguer M, et al. Survival in pulmonary hypertension in Spain: insights from the Spanish registry. Eur Respir J. 2012;40(3):596–603. doi: https://doi.org/10.1183/09031936.00101211Escribano-Subias P, Blanco I, López-Meseguer M, et al. Survival in pulmonary hypertension in Spain: insights from the Spanish registry. Eur Respir J. 2012;40(3):596–603. doi: https://doi.org/10.1183/09031936.00101211Jang AY, Lee HH, Lee H, et al. Epidemiology of PAH in Korea: An Analysis of the National Health Insurance Data, 2002-2018. Korean Circ J. 2023;53(5):313–327. doi: https://doi.org/10.4070/kcj.2022.0231Jang AY, Lee HH, Lee H, et al. Epidemiology of PAH in Korea: An Analysis of the National Health Insurance Data, 2002-2018. Korean Circ J. 2023;53(5):313–327. doi: https://doi.org/10.4070/kcj.2022.0231Чазова И.Е., Архипова О.А., Мартынюк Т.В. Легочная артериальная гипертензия в России: анализ шестилетнего наблюдения по данным Национального регистра // Терапевтический архив. — 2019. — Т. 91. — № 1. — C. 25–31. — doi: https://doi.org/10.26442/00403660.2019.01.000024Chazova IE, Arkhipova OA, Martynyuk TV. Pulmonary arterial hypertension in Russia: six-year observation analysis of the National Registry. Therapeutic Archive. 2019;91(1):24–31. (In Russ). doi: https://doi.org/10.26442/00403660.2019.01.000024del Cerro Marín MJ, Sabaté Rotés A, Rodriguez Ogando A, et al. Assessing pulmonary hypertensive vascular disease in childhood. Data from the Spanish registry. Am J Respir Crit Care Med. 2014;190(12):1421–1429. doi: https://doi.org/10.1164/rccm.201406-1052OC.del Cerro Marín MJ, Sabaté Rotés A, Rodriguez Ogando A, et al. Assessing pulmonary hypertensive vascular disease in childhood. Data from the Spanish registry. Am J Respir Crit Care Med. 2014;190(12):1421–1429. doi: https://doi.org/10.1164/rccm.201406-1052OC.van Loon RL, Roofthooft MT, Hillege HL, et al. Pediatric pulmonary hypertension in the Netherlands: epidemiology and characterization during the period 1991 to 2005. Circulation. 2011;124(16):1755–1764. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.969584van Loon RL, Roofthooft MT, Hillege HL, et al. Pediatric pulmonary hypertension in the Netherlands: epidemiology and characterization during the period 1991 to 2005. Circulation. 2011;124(16):1755–1764. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.969584Kwiatkowska J, Zuk M, Migdal A, et al. Children and Adolescents with Pulmonary Arterial Hypertension: Baseline and Follow-Up Data from the Polish Registry of Pulmonary Hypertension (BNP-PL). J Clin Med. 2020;9(6):1717. doi: https://doi.org/10.3390/jcm9061717Kwiatkowska J, Zuk M, Migdal A, et al. Children and Adolescents with Pulmonary Arterial Hypertension: Baseline and Follow-Up Data from the Polish Registry of Pulmonary Hypertension (BNP-PL). J Clin Med. 2020;9(6):1717. doi: https://doi.org/10.3390/jcm9061717Moledina S, Hislop AA, Foster H, et al. Childhood idiopathic pulmonary arterial hypertension: a national cohort study. Heart. 2010;96(17):1401–1406. doi: https://doi.org/10.1136/hrt.2009.182378Moledina S, Hislop AA, Foster H, et al. Childhood idiopathic pulmonary arterial hypertension: a national cohort study. Heart. 2010;96(17):1401–1406. doi: https://doi.org/10.1136/hrt.2009.182378Fraisse A, Jais X, Schleich JM, et al. Characteristics and prospective 2-year follow-up of children with pulmonary arterial hypertension in France. Arch Cardiovasc Dis. 2010;103(2):66–74. doi: https://doi.org/10.1016/j.acvd.2009.12.001Fraisse A, Jais X, Schleich JM, et al. Characteristics and prospective 2-year follow-up of children with pulmonary arterial hypertension in France. Arch Cardiovasc Dis. 2010;103(2):66–74. doi: https://doi.org/10.1016/j.acvd.2009.12.001Li L, Jick S, Breitenstein S, et al. Pulmonary arterial hypertension in the USA: an epidemiological study in a large insured pediatric population. Pulm Circ. 2017;7(1):126–136. doi: https://doi.org/10.1086/690007Li L, Jick S, Breitenstein S, et al. Pulmonary arterial hypertension in the USA: an epidemiological study in a large insured pediatric population. Pulm Circ. 2017;7(1):126–136. doi: https://doi.org/10.1086/690007Pektas A, Pektas BM, Kula S. An epidemiological study of paediatric pulmonary hypertension in Turkey. Cardiol Young. 2016;26(4):693–697. doi: https://doi.org/10.1017/S1047951115001043Pektas A, Pektas BM, Kula S. An epidemiological study of paediatric pulmonary hypertension in Turkey. Cardiol Young. 2016;26(4):693–697. doi: https://doi.org/10.1017/S1047951115001043Abman SH, Mullen MP, Sleeper LA, et al. Pediatric Pulmonary Hypertension Network. Characterisation of paediatric pulmonary hypertensive vascular disease from the PPHNet Registry. Eur Respir J. 2021;59(1):2003337. doi: https://doi.org/10.1183/13993003.03337-2020Abman SH, Mullen MP, Sleeper LA, et al. Pediatric Pulmonary Hypertension Network. Characterisation of paediatric pulmonary hypertensive vascular disease from the PPHNet Registry. Eur Respir J. 2021;59(1):2003337. doi: https://doi.org/10.1183/13993003.03337-2020Constantine A, Dimopoulos K, Haworth SG, et al. TwentyYear Experience and Outcomes in a National Pediatric Pulmonary Hypertension Service. Am J Respir Crit Care Med. 2022;206(6):758– 766. doi: https://doi.org/10.1164/rccm.202110-2428OCConstantine A, Dimopoulos K, Haworth SG, et al. TwentyYear Experience and Outcomes in a National Pediatric Pulmonary Hypertension Service. Am J Respir Crit Care Med. 2022;206(6):758– 766. doi: https://doi.org/10.1164/rccm.202110-2428OC

The authors declare that there are no conflicts of interest present.