vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v11i5.434vsp-433Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANGE OF EXPERIENCEКЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ТОПИЧЕСКОГО ИММУНОМОДУЛЯТОРА ПРИ ЛОР-ПАТОЛОГИИ В ДЕТСКОЙ ПРАКТИКЕCLINICAL AND PATHOGENETIC ASPECTS OF TOPICAL IMMUNOMODULATOR USAGE IN CHILDREN WITH OTORHINOLARYNGOLOCAL DISEASESИваничкинС. А.IvanichkinS. A.sivanichkin@yandex.ruРоссийская детская клиническая больница, МоскваРоссияRussian Children Clinical Hospital, MoscowRussian Federation201219092012115Вопросы современной педиатрии9097Copyright © Иваничкин С.А., 20122012Иваничкин С.А.Ivanichkin S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/433

Представлен обзор современных исследований ведущих отечественных и зарубежных специалистов, посвященных различным аспектам применения топических иммуномодуляторов для профилактики и лечения наиболее часто встречающихся в педиатрической практике вирусно-бактериальных заболеваний ЛОР-органов. Освещены патогенетические и этиологические основы их применения, приведены данные об изучении особенностей иммунитета в детском возрасте, знание которых обосновывает целесообразность включения топических иммуномодуляторов в схемы профилактики и лечения рассматриваемой патологии. Проанализированы типичные ошибки в тактике ведения пациентов с указанной патологией, часто болеющих детей, последствия этих ошибок и возможности их преодоления с помощью применения препаратов иммуномодулирующего действия.

The article contains the review of modern studies performed by the leading Russian and foreign researchers, dealing with different aspects of topical immunomodulators usage in prophylaxis and treatment of the most common viral and bacterial otorhinolaryngological diseases in children. The review covers the pathogenetic and etiological bases of usage of these drugs and peculiarities of child’s immune system, awareness of which explains the reasonability of including of topical immunomodulators into prophylaxis and treatment of such conditions. The author analyzed the typical mistakes in management of patients with aforesaid diseases and frequently ill children, consequences of these mistakes and possibilities of their avoidance with the help of immunomodulators usage.

часто болеющие детивирусно-бактериальные заболевания ЛОР-органовбактериальные возбудителииммунитетнеспецифическая защитатопические иммуномодуляторыfrequently ill childrenviral and bacterial otorhinolaryngological diseasesbacterial causative agentsimmune systemnonspecific protectiontopical immunomodulatorsReferencesГаращенко Т. И. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России. М. 2002. 73 с.Гаращенко Т. И. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России. М. 2002. 73 с.Междисциплинарный консенсус по топическим бактериальным лизатам. Детские инфекции. 2006; 2: 57–59.Междисциплинарный консенсус по топическим бактериальным лизатам. Детские инфекции. 2006; 2: 57–59.Dagnelie C. F. Sore throat in general practice. A diagnostic and therapeutic study. MMW Fortschr. Med. 2011; 153 (38): 14.Dagnelie C. F. Sore throat in general practice. A diagnostic and therapeutic study. MMW Fortschr. Med. 2011; 153 (38): 14.Бережной В. В. Иммунокоррекция в педиатрии. Здоровье Украины. 2004; 108: 15–19.Бережной В. В. Иммунокоррекция в педиатрии. Здоровье Украины. 2004; 108: 15–19.Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., Маркова Т. П. Бактериальные иммунокорректоры в профилактике заболеваний верхних дыхательных путей и уха у часто болеющих детей. Педиатрия: приложение Consilium medicum. 2002; 1: 7–13.Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., Маркова Т. П. Бактериальные иммунокорректоры в профилактике заболеваний верхних дыхательных путей и уха у часто болеющих детей. Педиатрия: приложение Consilium medicum. 2002; 1: 7–13.Маркова Т. П., Чувиров Д. Г. Длительно и часто болеющие дети. РМЖ. 2002; 103 (147): 125–129.Маркова Т. П., Чувиров Д. Г. Длительно и часто болеющие дети. РМЖ. 2002; 103 (147): 125–129.Holt P. G., Strickland D. H., Sly P. D. Virus infection and allergy in the development of asthma: what is the connection? Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2012; 12 (2): 151–157.Holt P. G., Strickland D. H., Sly P. D. Virus infection and allergy in the development of asthma: what is the connection? Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2012; 12 (2): 151–157.Савенкова М. С., Афанасьева А. А., Минасян B. C., Тюркина С. И. Профилактика и лечение респираторных заболеваний у часто болеющих детей топическими бактериальными лизатами. Вопр. совр. педиатрии. 2009; 8 (6): 96–99.Савенкова М. С., Афанасьева А. А., Минасян B. C., Тюркина С. И. Профилактика и лечение респираторных заболеваний у часто болеющих детей топическими бактериальными лизатами. Вопр. совр. педиатрии. 2009; 8 (6): 96–99.Гончарова О. В. Программы профилактики острых респираторных инфекций у часто болеющих детей. Педиатрия: приложение Consilium medicum. 2010; 1: 12–16.Гончарова О. В. Программы профилактики острых респираторных инфекций у часто болеющих детей. Педиатрия: приложение Consilium medicum. 2010; 1: 12–16.Зайцева О. В. Часто болеющие дети: некоторые аспекты профилактики и лечения. Педиатр. фармакол. 2005; 2: 3–7.Зайцева О. В. Часто болеющие дети: некоторые аспекты профилактики и лечения. Педиатр. фармакол. 2005; 2: 3–7.Таточенко В. К. Терапия ОРИ у детей. РМЖ. 2004; 21: 21–24.Таточенко В. К. Терапия ОРИ у детей. РМЖ. 2004; 21: 21–24.Власова Е. В., Тузанкина И. А., Шершнев В. Н., Волков М. А. Применение смеси лизатов бактерий у детей первого года жизни с повторными бактериальными инфекциями респира- торного тракта и ЛОР-органов. Вопр. совр. педиатрии. 2009; 8 (5): 18–24.Власова Е. В., Тузанкина И. А., Шершнев В. Н., Волков М. А. Применение смеси лизатов бактерий у детей первого года жизни с повторными бактериальными инфекциями респира- торного тракта и ЛОР-органов. Вопр. совр. педиатрии. 2009; 8 (5): 18–24.Brook I. Effects of antimicrobial therapy on the microbial flora of the adenoids. J. Antimicrob. Chemother. 2003; 51 (6): 1331–1337.Brook I. Effects of antimicrobial therapy on the microbial flora of the adenoids. J. Antimicrob. Chemother. 2003; 51 (6): 1331–1337.Altun U. Homeopathy for childhood and adolescence ailments: systematic review of randomized clinical trials. Mayo Clin. Proc.Altun U. Homeopathy for childhood and adolescence ailments: systematic review of randomized clinical trials. Mayo Clin. Proc.; 82 (1): 69–75.; 82 (1): 69–75.World Health Organization. Cough and cold remedies for the treatment of acute respiratory infections in young children. WHO/FCH/CAH/01.02. WHO. 2001.World Health Organization. Cough and cold remedies for the treatment of acute respiratory infections in young children. WHO/FCH/CAH/01.02. WHO. 2001.Союз педиатров России, Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М. 2002.Союз педиатров России, Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М. 2002.Таточенко В. К. Острые респираторные заболевания у детей — антибиотики или иммуностимуляция. Медицинская панорама. 2004; 2: 33–35.Таточенко В. К. Острые респираторные заболевания у детей — антибиотики или иммуностимуляция. Медицинская панорама. 2004; 2: 33–35.Тихомирова И. А., Рязанцев С. В. Дифференцированные схемы лечения хронических заболеваний ЛОР-органов у детей с применением бактериальных лизатов. Росс. оториноларингол. 2009; 1 (38): 188–193.Тихомирова И. А., Рязанцев С. В. Дифференцированные схемы лечения хронических заболеваний ЛОР-органов у детей с применением бактериальных лизатов. Росс. оториноларингол. 2009; 1 (38): 188–193.Respiratory tract infections — antibiotic prescribing. Prescribing of antibiotics for self-limiting respiratory tract infections in adults and children in primary care. Clin. Guidelines. 2008; 69.Respiratory tract infections — antibiotic prescribing. Prescribing of antibiotics for self-limiting respiratory tract infections in adults and children in primary care. Clin. Guidelines. 2008; 69.Коровина Н. А., Иванов В. А., Заплатникова Л. В., Лепи сева И. В. Лечебно-профилактическая эффективность топического иммуномодулятора ИРС 19 у часто болеющих детей. Педиатрия. 2009; 88 (6): 116–121.Коровина Н. А., Иванов В. А., Заплатникова Л. В., Лепи сева И. В. Лечебно-профилактическая эффективность топического иммуномодулятора ИРС 19 у часто болеющих детей. Педиатрия. 2009; 88 (6): 116–121.Фошина Е. П., Полищук В. Б. Коррекция нарушений микробиоценоза полости рта у детей с хроническим тонзиллитом с помощью топического бактериального лизата. Вопр. совр. педиатрии. 2007; 6 (2): 107–110.Фошина Е. П., Полищук В. Б. Коррекция нарушений микробиоценоза полости рта у детей с хроническим тонзиллитом с помощью топического бактериального лизата. Вопр. совр. педиатрии. 2007; 6 (2): 107–110.Маркова Т. П., Чувиров Д. Г. Лечение и профилактика воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и глотки у детей. М. 2002. С. 52–59.Маркова Т. П., Чувиров Д. Г. Лечение и профилактика воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и глотки у детей. М. 2002. С. 52–59.Мизерницкий Ю. Л., Мельникова И. М., Марушков В. И. Иммунокоррекция в комплексной терапии респираторных заболеваний. Пульмонология: приложение Consilium Medicum. 2005; 7 (16): 34–37.Мизерницкий Ю. Л., Мельникова И. М., Марушков В. И. Иммунокоррекция в комплексной терапии респираторных заболеваний. Пульмонология: приложение Consilium Medicum. 2005; 7 (16): 34–37.Гаращенко Т. И., Володарская В. Г. Смесь лизатов бактерий для топического применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей. Вопр. совр. педиатрии. 2009; 8 (6): 109–112.Гаращенко Т. И., Володарская В. Г. Смесь лизатов бактерий для топического применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей. Вопр. совр. педиатрии. 2009; 8 (6): 109–112.Сенцова Т. Б. Использование иммуномодуляторов в педиатрии. Consilium Medicum. 2005; 4 (2): 33–38.Сенцова Т. Б. Использование иммуномодуляторов в педиатрии. Consilium Medicum. 2005; 4 (2): 33–38.Хаитов Р. М. Практическое пособие по клинической иммунологии и аллергологии. М.: Торус-Пресс. 2005. 187 с.Хаитов Р. М. Практическое пособие по клинической иммунологии и аллергологии. М.: Торус-Пресс. 2005. 187 с.Riet E., Ainai A., Suzuki T., Hasegawa H. Mucosal IgA responses in influenza virus infections; thoughts for vaccine design. Vaccine. 2012; 30 (40): 5893–5900.Riet E., Ainai A., Suzuki T., Hasegawa H. Mucosal IgA responses in influenza virus infections; thoughts for vaccine design. Vaccine. 2012; 30 (40): 5893–5900.Kim D. Y., Fukuyama S., Nagatake T., Takamura K. Kong. Implications of nasopharynx-associated lymphoid tissue (NALT) in the development of allergic responses in an allergic rhinitis mouse model. Allergy. 2012; 67 (4): 502–509.Kim D. Y., Fukuyama S., Nagatake T., Takamura K. Kong. Implications of nasopharynx-associated lymphoid tissue (NALT) in the development of allergic responses in an allergic rhinitis mouse model. Allergy. 2012; 67 (4): 502–509.Strugnell R. A., Wijburg O. L. The role of secretory antibodies in in fection immunity. Nat. Rev. Microbiol. 2010; 8 (9): 656–667.Strugnell R. A., Wijburg O. L. The role of secretory antibodies in in fection immunity. Nat. Rev. Microbiol. 2010; 8 (9): 656–667.Рязанцев С. В., Хмельницкая Н. М., Тырнова Е. В. Роль слизистой оболочки в защите ЛОР-органов от потенциально патогенных для организма антигенных факторов. Вестн. оториноларингол. 2000; 3: 60–64.Рязанцев С. В., Хмельницкая Н. М., Тырнова Е. В. Роль слизистой оболочки в защите ЛОР-органов от потенциально патогенных для организма антигенных факторов. Вестн. оториноларингол. 2000; 3: 60–64.Василевский И. В. Иммунитет часто болеющих детей. Медицинская панорама. 2003; 1: 12–16.Василевский И. В. Иммунитет часто болеющих детей. Медицинская панорама. 2003; 1: 12–16.Blaiss M. S. Pediatric allergic rhinitis: physical and mental complications. Allergy Asthma Proc. 2008; 29 (1): 1–6.Blaiss M. S. Pediatric allergic rhinitis: physical and mental complications. Allergy Asthma Proc. 2008; 29 (1): 1–6.Балаболкин И. И., Сюракшина М. В., Тюменцева Е. С. Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении детей с аллергией. Лечащий врач. 2005; 7: 40–43.Балаболкин И. И., Сюракшина М. В., Тюменцева Е. С. Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении детей с аллергией. Лечащий врач. 2005; 7: 40–43.Земсков В. Т., Земсков А. Т. Принципы дифференцированной иммунокоррекции. Иммунология. 1996; 3: 4.Земсков В. Т., Земсков А. Т. Принципы дифференцированной иммунокоррекции. Иммунология. 1996; 3: 4.Намазова Л. С. Острые респираторные инфекции у детей: что важнее — лечение или профилактика? Лечащий врач. 2002; 01–02: 12–13.Намазова Л. С. Острые респираторные инфекции у детей: что важнее — лечение или профилактика? Лечащий врач. 2002; 01–02: 12–13.Лопатин А. С., Овчинников А. Ю., Свистушкин В. М., Никифорова Г. Н. Топические препараты для лечения острого и хронического ринита. Consilium Medicum. 2003; 5 (4): 53–58.Лопатин А. С., Овчинников А. Ю., Свистушкин В. М., Никифорова Г. Н. Топические препараты для лечения острого и хронического ринита. Consilium Medicum. 2003; 5 (4): 53–58.Тетеркина М. Н., Лопатин А. С. Клиническая оценка эффективности препарата ИРС 19 в профилактике обострений хронического рецидивирующего риносинусита. Росс. Ринология. 2008; 1: 12–14.Тетеркина М. Н., Лопатин А. С. Клиническая оценка эффективности препарата ИРС 19 в профилактике обострений хронического рецидивирующего риносинусита. Росс. Ринология. 2008; 1: 12–14.Белов Б. С. Современные аспекты А-стрептококкового тонзиллита. Вопр. совр. педиатрии. 2003; 2: 40–46.Белов Б. С. Современные аспекты А-стрептококкового тонзиллита. Вопр. совр. педиатрии. 2003; 2: 40–46.Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита. РМЖ. 2001; 9 (16–17): 33–36.Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита. РМЖ. 2001; 9 (16–17): 33–36.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.