vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v11i4.364vsp-459Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANGE OF EXPERIENCEОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗНАЧИМОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У НОВОРОЖДЕННЫХ МЕТОДАМИ МНОГОФАКТОРНОГО АНАЛИЗАTHE IMPORTANCE OF THE RISK FACTORS OF PURULENT-SEPTIC COMPLICATIONS DEVELOPMENTОбединА. Н.ObedinA. N.

Aleksandr Obedin, Candidate of Medical Science, associate professor of pediatric surgery with a course of anesthesiology and resuscitation

volander@mail.ruМинаевС. В.MinaevS. V.volander@mail.ruКиргизовИ. В.KirgizovI. V.volander@mail.ruАлександровА. Е.AleksandrovA. E.volander@mail.ruТовканьЕ. А.TovkanE. A.volander@mail.ruРоманееваН. М.RomaneevaN. M.volander@mail.ruХорановаТ. А.KhoranovaT. A.volander@mail.ruЧинтаеваЛ. А.СhitaevaL. A.volander@mail.ruСтавропольская государственная медицинская академияРоссияStavropol State Medical Academy, Ministry of Healthcare and Social Development of RussiaRussian FederationНаучный центр здоровья детей РАМН, Москва Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияScientific Centre of Children Health, RAMS, Moscow I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationНаучный центр здоровья детей РАМН, Москва; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияScientific Centre of Children Health, RAMS, Moscow I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationКраевая детская клиническая больница, СтавропольРоссияTerritorial Children Clinical Hospital, StavropolRussian Federation201219072012114Вопросы современной педиатрии9094Copyright © Обедин А.Н., Минаев С.В., Киргизов И.В., Александров А.Е., Товкань Е.А., Романеева Н.М., Хоранова Т.А., Чинтаева Л.А., 20122012Обедин А.Н., Минаев С.В., Киргизов И.В., Александров А.Е., Товкань Е.А., Романеева Н.М., Хоранова Т.А., Чинтаева Л.А.Obedin A.N., Minaev S.V., Kirgizov I.V., Aleksandrov A.E., Tovkan E.A., Romaneeva N.M., Khoranova T.A., Сhitaeva L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/459

Изучено влияние некоторых факторов, влияющих на развитие гнойно-септических осложнений у новорожденных с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. В качестве независимых переменных были выбраны как бинарные, так и численные переменные. Кроме того, изучалось сочетанное действие различных факторов догоспитального этапа оказания помощи, показавших при предварительном анализе высокую вероятность влияния на развитие осложнений. Общее число различных предикторов развития гнойно-септического осложнения после проведения хирургического вмешательства, подвергнутых анализу, составило 42. Выделено 3 основных группы влияющих факторов, которые связаны с: 1) видом проводимой послеоперационной аналгезии и полом ребенка; 2) нарушением проницаемости кишечной стенки; 3) расстройствами перфузии стенки кишечника. Для создания подходящей модели был применен метод логистической регрессии с нормализацией показателей по методу квази-Ньютона. Данная модель обладает достаточно хорошими возможностями по предсказанию как положительных (наличие риска гнойно-септического осложнения), так и отрицательных (отсутствие такого риска) результатов. Процент правильно предсказанных случаев осложнений составляет 76%, а предсказание отсутствия заболевания достигает вероятности 84%.

Ключевые слова: новорожденные, врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта, I-FABP.

новорожденныеврожденные пороки развития желудочно-кишечного трактаI-FABPnewbornscongenital gastro-intestinal tract malmorationsI-FABPReferencesАхмадеева Э. Н., Фатыхова А. И. Инфузионная терапия и парентеральное питание в неонатологии. Пособие для врачей. Уфа: Издательство «VerteX». 2005. С. 1–34.Ахмадеева Э. Н., Фатыхова А. И. Инфузионная терапия и парентеральное питание в неонатологии. Пособие для врачей. Уфа: Издательство «VerteX». 2005. С. 1–34.Andres A. M., Miguel M., De la Torre C. et al. Chronic idiopathic intestinal pseudoobstruction and Berdon syndrome: still a diagnostic and therapeutic challenge for the pediatric surgeon. Cir. Pediatr. 2010; 23 (4): 215–221.Andres A. M., Miguel M., De la Torre C. et al. Chronic idiopathic intestinal pseudoobstruction and Berdon syndrome: still a diagnostic and therapeutic challenge for the pediatric surgeon. Cir. Pediatr. 2010; 23 (4): 215–221.Cronk D. R., Houseworth T. P., Cuadrado D. G. et al. Intestinal fatty acid binding protein (I-FABP) for the detection of strangulated mechanical small bowel obstruction. Curr. Surg. 2006; 63 (5): 322–325.Cronk D. R., Houseworth T. P., Cuadrado D. G. et al. Intestinal fatty acid binding protein (I-FABP) for the detection of strangulated mechanical small bowel obstruction. Curr. Surg. 2006; 63 (5): 322–325.Evennett N. J., Petrov M. S., Mittal A., Windsor J. A. Systematic review and pooled estimates for the diagnostic accuracy of serological mar kers for intestinal ischemia. World J. Surg. 2009; 33 (7): 1374–1383.Evennett N. J., Petrov M. S., Mittal A., Windsor J. A. Systematic review and pooled estimates for the diagnostic accuracy of serological mar kers for intestinal ischemia. World J. Surg. 2009; 33 (7): 1374–1383.Li Х., Morokuma S., Fukushima K. et al. Prognosis and long-term neurodevelopmental outcome in conservatively treated twin-to-twin transfusion syndrome. BMC Pregnancy Childbirth. 2011; 22: 11–32.Li Х., Morokuma S., Fukushima K. et al. Prognosis and long-term neurodevelopmental outcome in conservatively treated twin-to-twin transfusion syndrome. BMC Pregnancy Childbirth. 2011; 22: 11–32.Watanabe T., Nakano M., Yamazawa K. et al. Neonatal intestinal volvulus and preduodenal portal vein associated with situs ambiguous. Report of a case. Surg. Today. 2011; 41 (5): 726–729.Watanabe T., Nakano M., Yamazawa K. et al. Neonatal intestinal volvulus and preduodenal portal vein associated with situs ambiguous. Report of a case. Surg. Today. 2011; 41 (5): 726–729.Пулин А. М. Шок у новорожденных детей. Учебное пособие. СПбГПМА. 2005. С. 21–33.Пулин А. М. Шок у новорожденных детей. Учебное пособие. СПбГПМА. 2005. С. 21–33.Berman L., Moss R. L. Necrotizing enterocolitis: An update. Semin. Fetal Neonatal Med. 2011; 20: 1164–1168.Berman L., Moss R. L. Necrotizing enterocolitis: An update. Semin. Fetal Neonatal Med. 2011; 20: 1164–1168.Evennett N., Alexander A. N., Petrov M. et al. Systematic review of serologic tests in the diagnosis of necrotizing enterocolitis. J. Pediatr. Surg. 2009; 44 (11): 2192–2201.Evennett N., Alexander A. N., Petrov M. et al. Systematic review of serologic tests in the diagnosis of necrotizing enterocolitis. J. Pediatr. Surg. 2009; 44 (11): 2192–2201.Friedman R., Nachliel E., Gutman M. Fatty acid binding proteins: same structure but different binding mechanisms? Molecular dynamics simulations of intestinal fatty acid binding protein. Biophys. J. 2006: 90 (5): 1535–1545.Friedman R., Nachliel E., Gutman M. Fatty acid binding proteins: same structure but different binding mechanisms? Molecular dynamics simulations of intestinal fatty acid binding protein. Biophys. J. 2006: 90 (5): 1535–1545.Mohiuddin M. W., Resig P. P., Sexton K. W., Douglas W. I. Twoday control of pulmonary blood flow with an adjustable systemicpulmonary artery shunt. ASAIO J. 2011; 57 (3): 225–230.Mohiuddin M. W., Resig P. P., Sexton K. W., Douglas W. I. Twoday control of pulmonary blood flow with an adjustable systemicpulmonary artery shunt. ASAIO J. 2011; 57 (3): 225–230.Thuijls G., van Wijck K., Grootjans J. et al. Early diagnosis of intestinal ischemia using urinary and plasma fatty acid binding proteins. Ann. Surg. 2011; 253 (2): 303–308. 13. Jain A., Murty M., Flynn P. Data Clustering: A Review. ACM Computing Surveys. 1999; 31 (3).Thuijls G., van Wijck K., Grootjans J. et al. Early diagnosis of intestinal ischemia using urinary and plasma fatty acid binding proteins. Ann. Surg. 2011; 253 (2): 303–308. 13. Jain A., Murty M., Flynn P. Data Clustering: A Review. ACM Computing Surveys. 1999; 31 (3).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.