vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»vsp-603Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESНОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОГО АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТАNEW OPPORTUNITIES IN TREATMENT OF JUVENILE ANKYLOSING SPONDYLOARTHRITISАлексееваЕ.И.AlexeevaE.I.alekatya@yandex.ruКозловаА.Л.KozlovaA.L.neonatepearl@yandex.ruВалиеваС.И.ValiyevaS.I.neonatepearl@yandex.ruБзароваТ.М.BzarovaT.M.neonatepearl@yandex.ruЧомахидзеА.М.ChomakhidzeA.M.neonatepearl@yandex.ruИсаеваК.Б.IsaevaK.B.alekatya@yandex.ruНаучный центр здоровья детей РАМН, МоскваScientific Center of Children's Health, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowМосковская медицинская академия им. И.М. СеченоваScientific Center of Children's Health, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow20101409201592Вопросы современной педиатрии2331Copyright © Алексеева Е., Козлова А., Валиева С., Бзарова Т., Чомахидзе А., Исаева К., 20102010Алексеева Е., Козлова А., Валиева С., Бзарова Т., Чомахидзе А., Исаева К.Alexeeva E., Kozlova A., Valiyeva S., Bzarova T., Chomakhidze A., Isaeva K.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/603

Разработка эффективных и безопасных методов лечения ювенильного анкилозирующего спондилоартрита является одной из актуальных проблем современной ревматологии. Вместе с тем, перечень противоревматических лекарственных средств, применяемых для лечения этого заболевания, ограничен. Необходимо расширение спектра иммуносупрессивных препаратов, включая биологические агенты, полученные генно-инженерным путем. Целью проведенного открытого исследования была оценка эффективности и безопасности применения моноклональных антител к фактору некроза опухоли (ФНО) ? – инфликсимаба. В исследование было включено 107 пациентов с ювенильным анкилозирующим спондилоартритом. Основную группу составили 58 больных, лечившихся инфликсимабом, группу сравнения – 49 детей, получавших сульфасалазин. Длительность наблюдения составила 54 нед. К концу исследования статус неактивного заболевания был зарегистрирован у 42% больных, лечившихся инфликсимабом, и только у 2% – сульфасалазином.

Ключевые слова: дети, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, инфликсимаб, сульфасалазин, лечение.(Вопросы современной педиатрии. 2010;9(2):23-31)

Development of effective and safe methods of treatment of juvenile ankylosing spondyloarthritis is one of topical problems of modern rheumatology. At the same time, the number of antirheumatic drugs used for the treatment of this disease is limited. It is necessary to widen a range of immunosuppressive medications for inclusion of genetically engineered biological agents. The objective of performed open-labeled trial was effectiveness and safety of monoclonal antibodies to tumor necrotizing factor (TNF) _ — infliximab. The study included 107 patients with juvenile ankylosing spondyloarthritis. 58 children were treated with infliximab, and 49 — with sulfasalazine. Duration of treatment was 54 weeks. In the end of a study 42% of patients treated with infliximab had status of inactive disease, and only 2% of patients in sulfasalazine group had the same status.

Key words: children, juvenile ankylosing spondyloarthritis, infliximab, sulfasalazine, treatment.(Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2010;9(2):23-31)

ReferencesКозлова А.Л., Алексеева Е.И., Валиева С.И. и др. Эффективность инфликсимаба у больных ювенильным анкилозирующим спондилоартритом. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8 (2): 20–27.Козлова А.Л., Алексеева Е.И., Валиева С.И. и др. Эффективность инфликсимаба у больных ювенильным анкилозирующим спондилоартритом. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8 (2): 20–27.Бочкова А.Г. Анкилозирующий спондилит. М.: Институт ревматологии РАМН. 2005. С. 3–26.Бочкова А.Г. Анкилозирующий спондилит. М.: Институт ревматологии РАМН. 2005. С. 3–26.Никишина И.П. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Практическое руководство по детским болезням. Том III. Под общей ред. В. Ф. Коколиной, А. Г. Румянцева. М.: Медпрактика. 2004. С. 620–649.Никишина И.П. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Практическое руководство по детским болезням. Том III. Под общей ред. В. Ф. Коколиной, А. Г. Румянцева. М.: Медпрактика. 2004. С. 620–649.Кузьмина Н.Н. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Детская ревматология: Руководство для врачей. Под ред. А.А. Баранова, Л.К. Баженовой. М.: Медицина. 2002.Кузьмина Н.Н. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Детская ревматология: Руководство для врачей. Под ред. А.А. Баранова, Л.К. Баженовой. М.: Медицина. 2002.С. 141–182.С. 141–182.Марканова А.М., Шахбазян И.Е., Алексеева Е.И. Эффективность сульфасалазина и низких доз метотрексата у детей, страдающих олигоартикулярным вариантом ювенильного ревматоидного артрита. Российский педиатрический журнал. 2001; 4: 34–37.Марканова А.М., Шахбазян И.Е., Алексеева Е.И. Эффективность сульфасалазина и низких доз метотрексата у детей, страдающих олигоартикулярным вариантом ювенильного ревматоидного артрита. Российский педиатрический журнал. 2001; 4: 34–37.Nissila M., Lehtinen K., Leirisalo-Repo M. et al. Sulphasazine in the treatment of ankylosing spondilitis: a twenty-six-week placebocontrolled clinical trial. Arth. Rheum. 1998. 31. P. 1111–1116.Nissila M., Lehtinen K., Leirisalo-Repo M. et al. Sulphasazine in the treatment of ankylosing spondilitis: a twenty-six-week placebocontrolled clinical trial. Arth. Rheum. 1998. 31. P. 1111–1116.Алексеева Е. И., Литвицкий П. Ф. Ювенильный ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, алгоритмы диагностики и лечения. М.: Веди. 2007. 236 с.Алексеева Е. И., Литвицкий П. Ф. Ювенильный ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, алгоритмы диагностики и лечения. М.: Веди. 2007. 236 с.Fearon U., Veale D. J. Pathogenesis of psoriatic arthritis. Clin. Exp. Dermatol. 2001; 26: 333–337.Fearon U., Veale D. J. Pathogenesis of psoriatic arthritis. Clin. Exp. Dermatol. 2001; 26: 333–337.Kalden J. R. Emerging role of anti–tumor necrosis factor therapy in rheumatic diseases. Arthritis Res. 2002; 4 (Suppl. 2): 534–540.Kalden J. R. Emerging role of anti–tumor necrosis factor therapy in rheumatic diseases. Arthritis Res. 2002; 4 (Suppl. 2): 534–540.Mease P., Kivitz A. J., Burch F. X. et al. Etanercept treatment of psoriatic arthritis: sarety, efficacy, and effect on disease progression. Arthritis Rheum. 2004; 50: 2264–2272.Mease P., Kivitz A. J., Burch F. X. et al. Etanercept treatment of psoriatic arthritis: sarety, efficacy, and effect on disease progression. Arthritis Rheum. 2004; 50: 2264–2272.Beutler B. A. The role of tumor necrosis factor in health and disease. J. Rheumatol. 1999; 26 (Suppl. 57): 16–21.Beutler B. A. The role of tumor necrosis factor in health and disease. J. Rheumatol. 1999; 26 (Suppl. 57): 16–21.Granfors K., Marker-Hermann E., De Kayser F. The cutting edge of spondiloarthropathy research in the millennium. Arthritis Rheum. 2002; 46 (3): 606–613.Granfors K., Marker-Hermann E., De Kayser F. The cutting edge of spondiloarthropathy research in the millennium. Arthritis Rheum. 2002; 46 (3): 606–613.Mease P., Antoni C. E. Psoriatic arthritis treatment: biological response modifiers. Ann. Rheum. Dis. 2005; 64 (Suppl. 2): 78–82.Mease P., Antoni C. E. Psoriatic arthritis treatment: biological response modifiers. Ann. Rheum. Dis. 2005; 64 (Suppl. 2): 78–82.Бадокин В. C. Эффективность ингибиторов биологического ответа при псориатическом артрите. Врач. 2005. 5. С. 48–52.Бадокин В. C. Эффективность ингибиторов биологического ответа при псориатическом артрите. Врач. 2005. 5. С. 48–52.Reed M. R., Taylor A. L. Tumor necrosis factor inhibitors in ankylosing spondylitis. Intern. Med. J. 2008; 38 (10): 781–789.Reed M. R., Taylor A. L. Tumor necrosis factor inhibitors in ankylosing spondylitis. Intern. Med. J. 2008; 38 (10): 781–789.Haibel H., Song I. H., Rudwaleit M. et al. Multicenter open-label study with infliximab in active ankylosing spondylitis over 28 week in daily practice. Clin. Exp. Rheumatol. 2008; 26 (2): 247–252.Haibel H., Song I. H., Rudwaleit M. et al. Multicenter open-label study with infliximab in active ankylosing spondylitis over 28 week in daily practice. Clin. Exp. Rheumatol. 2008; 26 (2): 247–252.Braun J., Deodhar A., Dijkmans B. et al. Efficacy and safety of infliximab in patients with ankylosing spondylitis over a two-year period. Arthritis Rheum. 2008; 59 (9): 1270–1278.Braun J., Deodhar A., Dijkmans B. et al. Efficacy and safety of infliximab in patients with ankylosing spondylitis over a two-year period. Arthritis Rheum. 2008; 59 (9): 1270–1278.Griffoul I., Giraudeau B., Mulleman D. et al. Infliximab for treating axial spondylarthropathy in everyday practice. Joint Bone Spine. 2009; 76 (1): 39–43.Griffoul I., Giraudeau B., Mulleman D. et al. Infliximab for treating axial spondylarthropathy in everyday practice. Joint Bone Spine. 2009; 76 (1): 39–43.Румянцева О. А. Исследование эффективности, безопасности и переносимости инфликсимаба у больных анкилозирующим спондилитом (предварительные результаты). Научно-практическая ревматология. 2006; 4: 11–19.Румянцева О. А. Исследование эффективности, безопасности и переносимости инфликсимаба у больных анкилозирующим спондилитом (предварительные результаты). Научно-практическая ревматология. 2006; 4: 11–19.Preur A. M., Dougados M., Listrat V., Amor B. Evaluation of four sets of criteria for spondyloarthropathy in children: a multicenter cross-sectional European study. Arthritis Rhem. 1992; 35 (Suppl.): 190.Preur A. M., Dougados M., Listrat V., Amor B. Evaluation of four sets of criteria for spondyloarthropathy in children: a multicenter cross-sectional European study. Arthritis Rhem. 1992; 35 (Suppl.): 190.Ruperto N., Lovell D. J., Quartier P. et al. Abatacept in children with juvenile idiopathic arthritis: a randomised, double-blind, placebo-controlled withdrawal trial. Lancet. 2008; 372 (9636): 383–391.Ruperto N., Lovell D. J., Quartier P. et al. Abatacept in children with juvenile idiopathic arthritis: a randomised, double-blind, placebo-controlled withdrawal trial. Lancet. 2008; 372 (9636): 383–391.Wallace C. A., Ruperto N., Gannini E. et al. Preliminary criteria for clinical remission for select categories of juvenile idiopathic arthritis. J. Rheumatol. 2004; 31 (11): 2290–2294.Wallace C. A., Ruperto N., Gannini E. et al. Preliminary criteria for clinical remission for select categories of juvenile idiopathic arthritis. J. Rheumatol. 2004; 31 (11): 2290–2294.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.