vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»vsp-663Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРезультаты открытого, проводимого в одном центре, нерандомизированного, без группы сравнения, наблюдательного исследования оценки эффективности и безопасности терапии этанерцептом в комбинации с метотрексатом у пациентов с ЮИАTHE RESULTS OF OPEN, MONOCENTER, NONRANDOMIZED, OBSERVATION STUDY WITHOUT CONTROL GROUP TO ASSESS EFFICACY AND SAFETY OF ETANERCEPT TREATMENT IN COMBINATION WITH METHOTREXATE IN PATIENTS WITH JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS LITERATURE REVIEWSАлексееваЕ.И.AlexeevaE.I.neonatepearl@yandex.ruБзароваТ.М.BzarovaТ.М.neonatepearl@yandex.ruНаучный центр здоровья детей РАМН, Москва Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваScientific Center of Children’s Health RAMS, Moscow Sechenov First Moscow State Medical UniversityНаучный центр здоровья детей РАМН, МоскваScientific Center of Children’s Health RAMS, Moscow201116092011105Вопросы современной педиатрии2431Copyright © Алексеева Е., Бзарова Т., 20112011Алексеева Е., Бзарова Т.Alexeeva E., Bzarova Т.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/663

(Результаты открытого, проводимого в одном центре, нерандомизированного, без группы сравнения, наблюдательного исследования оценки эффективности и безопасности терапии этанерцептом в комбинации с метотрексатом у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом)

Целью исследования была оценка эффективности и безопасности терапии этанерцептом в комбинации с метотрексатом у 25 пациентов с ювенильным идиопатическим артритом. В исследование было включено 25 детей с поли-и олигоартикулярными варианами ЮИА в возрасте 8 (6; 11) лет. На момент начала терапии у 17 детей суставной синдром носил полиартикулярный, а у 8 пациентов — олигоартикулярный характер. Высокая клиническая активность болезни сопровождалась общей воспалительной реакцией. Анализ результатов исследования показал, что лечение этанерцептом обеспечивало статистически достоверную и выраженную положительную динамику клинических и лабораторных показателей активности болезни. Через 6 мес лечения статус неактивной болезни был зарегистрирован у 59% (13 из 22) больных, окончивших лечение, а через 12 мес — у 86% (19 из 22) пациентов. Лечение этанерцептом хорошо переносилось: большинство нежелательных явлений были легкими или средними по степени тяжести, обратимыми и не ограничивающими курс лечения. Ключевые слова: ювенильный идиопатический артрит, этанерцепт, метотрексат, качество жизни, эффективность, безопасность.

ReferencesCassidy J.T., Petty R.E., Laxer R.M., Lindsley C.B. Textbook of pediatric rheumatology. 6th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier. 2010. 794 p.Cassidy J.T., Petty R.E., Laxer R.M., Lindsley C.B. Textbook of pediatric rheumatology. 6th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier. 2010. 794 p.Баранов А.А. Педиатрия. Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР–Медиа. 2009. 387–420.Баранов А.А. Педиатрия. Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР–Медиа. 2009. 387–420.Алексеева Е.И., Литвицкий П.Ф. Ювенильный ревматоидный артрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Алгоритмы диагностики и лечения. Руководство для врачей, преподавателей, научных сотрудников. Под общей ред. А.А. Баранова. М. 2007. 325–339.Алексеева Е.И., Литвицкий П.Ф. Ювенильный ревматоидный артрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Алгоритмы диагностики и лечения. Руководство для врачей, преподавателей, научных сотрудников. Под общей ред. А.А. Баранова. М. 2007. 325–339.Алексеева Е.И., Шахбазян И.Е. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильного ревматоидного артрита. Серия: Аутоиммунные заболевания, № 5. М. 2002. 127 с.Алексеева Е.И., Шахбазян И.Е. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильного ревматоидного артрита. Серия: Аутоиммунные заболевания, № 5. М. 2002. 127 с.Szer I.S., Kimura Y., Malleson P.N., Southwood T.R. Arthritis in children and Adolescents. Juvenile Idiopathic Arthritis. Oxford: University Press. 2006. 456 p.Szer I.S., Kimura Y., Malleson P.N., Southwood T.R. Arthritis in children and Adolescents. Juvenile Idiopathic Arthritis. Oxford: University Press. 2006. 456 p.Horneff G., Augustin S. Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis. Med. Monatsschr. Pharm. 2008; 31: 326–336.Horneff G., Augustin S. Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis. Med. Monatsschr. Pharm. 2008; 31: 326–336.Hashkes P.J., Laxer R.M. Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis. JAMA. 2005; 294: 1671–1684.Hashkes P.J., Laxer R.M. Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis. JAMA. 2005; 294: 1671–1684.El-Gabalawy H.S., Lipsky P.E. Why do we not have a cure for rheumatoid arthritis? Arthritis Res. 2004; 4 (Suppl. 2): 297–301.El-Gabalawy H.S., Lipsky P.E. Why do we not have a cure for rheumatoid arthritis? Arthritis Res. 2004; 4 (Suppl. 2): 297–301.Foster H.E., Marshall N., Myers A. et al. Outcome in adults with juvenile idiopathic arthritis: a quality of life study. Arthritis Rheum. 2003; 48: 767–775.Foster H.E., Marshall N., Myers A. et al. Outcome in adults with juvenile idiopathic arthritis: a quality of life study. Arthritis Rheum. 2003; 48: 767–775.Strand V., Singh J.A. Improved health related quality of life with effective disease-modifying antirheumatic drugs: evidence from randomized controlled trials. Am. J. Manag. Care. 2008; 14 (4): 234–254.Strand V., Singh J.A. Improved health related quality of life with effective disease-modifying antirheumatic drugs: evidence from randomized controlled trials. Am. J. Manag. Care. 2008; 14 (4): 234–254.Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита в эру генно-инженерных биологических препаратов. Терапевтический архив. 2007; 5: 5–8.Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита в эру генно-инженерных биологических препаратов. Терапевтический архив. 2007; 5: 5–8.Minden K., Niewerth M., Listing J. et al. Long-term outcome in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2002; 46: 2392–2401.Minden K., Niewerth M., Listing J. et al. Long-term outcome in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2002; 46: 2392–2401.Алексеева Е.И., Валиева С.И, Денисова Р.В. Перспективы применения растворимых рецепторов к ФНО–α в терапии ювенильных артритов. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7 (5): 51–57.Алексеева Е.И., Валиева С.И, Денисова Р.В. Перспективы применения растворимых рецепторов к ФНО–α в терапии ювенильных артритов. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7 (5): 51–57.Horneff G., Schmeling H., Biedermann T. et al. The German etanercept registry for treatment of juvenile idiopathic arthritis. Ann Rheum. Dis. 2004; 63 (12): 1638–1644.Horneff G., Schmeling H., Biedermann T. et al. The German etanercept registry for treatment of juvenile idiopathic arthritis. Ann Rheum. Dis. 2004; 63 (12): 1638–1644.Horneff G., De Bock F., Foeldvari I. et al. Safety and efficacy of combination of etanercept and methotrexate compared to treatment with etanercept only in patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA): preliminary data from the German JIA Registry. Ann Rheum. Dis. 2009; 68 (4):5 19–25.Horneff G., De Bock F., Foeldvari I. et al. Safety and efficacy of combination of etanercept and methotrexate compared to treatment with etanercept only in patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA): preliminary data from the German JIA Registry. Ann Rheum. Dis. 2009; 68 (4):5 19–25.Giannini E.H., Ilowite N.T., Lovell D.J. et al. Long-term safety and effectiveness of etanercept in children with selected categories of juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2009; 60 (9): 2794–2804.Giannini E.H., Ilowite N.T., Lovell D.J. et al. Long-term safety and effectiveness of etanercept in children with selected categories of juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2009; 60 (9): 2794–2804.Prince F.H.M., Twilt M., ten Cate R. et al. Long term follow up on effectiveness and safety of etanercept in JIA: the Dutch national register. Ann Rheum. Dis. 2008 [published online 15 Apr 2008 doi:10.1136/ard.2007.087411].Prince F.H.M., Twilt M., ten Cate R. et al. Long term follow up on effectiveness and safety of etanercept in JIA: the Dutch national register. Ann Rheum. Dis. 2008 [published online 15 Apr 2008 doi:10.1136/ard.2007.087411].Hayward K., Wallace C. Recent developments in antirheumatic drugs in pediatrics: treatment of juvenile idiopathic arthritis. Arthr. Res. Ther. 2009, 11: 216 [doi:10.1186/ar2619].Hayward K., Wallace C. Recent developments in antirheumatic drugs in pediatrics: treatment of juvenile idiopathic arthritis. Arthr. Res. Ther. 2009, 11: 216 [doi:10.1186/ar2619].Breda L., Del Torto M., De Sanctis S., Chiarelli F. Biologics in children’s autoimmune disorders: efficacy and safety. Eur. J. Pediatr. 2011; 170: 157.Breda L., Del Torto M., De Sanctis S., Chiarelli F. Biologics in children’s autoimmune disorders: efficacy and safety. Eur. J. Pediatr. 2011; 170: 157.Pain C., McCann L. Challenges in the management of juvenile idiopathic arthritis with etanercept. Biologics: Targets & Therapy. 2009; 3: 127–139.Pain C., McCann L. Challenges in the management of juvenile idiopathic arthritis with etanercept. Biologics: Targets & Therapy. 2009; 3: 127–139.Никишина И.П. Этанерцепт в лечении ювенильного артрита: от опыта клинических исследований до клинической практики. Русский медицинский журнал. 2010; 27: 1686.Никишина И.П. Этанерцепт в лечении ювенильного артрита: от опыта клинических исследований до клинической практики. Русский медицинский журнал. 2010; 27: 1686.Otten M., Prince F., Twilt M. et al. Delaed clinical response in patients with juvenile idiopathic arthritis treated with etanercept. J. Rheumatol. 2010; 37: 665–667.Otten M., Prince F., Twilt M. et al. Delaed clinical response in patients with juvenile idiopathic arthritis treated with etanercept. J. Rheumatol. 2010; 37: 665–667.Lovell D.J., Giannini E.H., Reiff A. et al. Long term efficacy and safety of etanercept in children with polyarticular course juvenile rheumatoid arthritis: interim results from an ongoing multicenter, open label, extended treatment trial. Arthritis Rheum. 2003; 48: 218–226.Lovell D.J., Giannini E.H., Reiff A. et al. Long term efficacy and safety of etanercept in children with polyarticular course juvenile rheumatoid arthritis: interim results from an ongoing multicenter, open label, extended treatment trial. Arthritis Rheum. 2003; 48: 218–226.Lovell D.J., Reiff A., Jones O.Y. et al. Long-term safety and efficacy of etanercept in children with polyarticular course juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2006; 54: 1987–1994.Lovell D.J., Reiff A., Jones O.Y. et al. Long-term safety and efficacy of etanercept in children with polyarticular course juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2006; 54: 1987–1994.Lovell D.J., Reiff A., Ilowite N.T. et al. Safety and efficacy of up to eight years of continuous Etanercept therapy in patients with Juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2008; 58 (5): 1496–1504.Lovell D.J., Reiff A., Ilowite N.T. et al. Safety and efficacy of up to eight years of continuous Etanercept therapy in patients with Juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2008; 58 (5): 1496–1504.Lovell D.J., Giannini E.H., Reiff A. et al. Etanercept in children with polyarticular juvenile rheumatoid arthritis. N. Engl. J. Med. 2000; 342 (11): 763–769.Lovell D.J., Giannini E.H., Reiff A. et al. Etanercept in children with polyarticular juvenile rheumatoid arthritis. N. Engl. J. Med. 2000; 342 (11): 763–769.Kietz D.A., Pepmueller P.H., Moore T.L. Clinical response to etanercept in polyarticular course juvenile rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 2001; 28: 360–362.Kietz D.A., Pepmueller P.H., Moore T.L. Clinical response to etanercept in polyarticular course juvenile rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 2001; 28: 360–362.Nielsen S., Ruperto N., Gerloni V. et al. Preliminary evidence that etanercept may reduce radiographic progression in juvenile idiopathic arthritis. Clin. Exp. Rheumatol. 2008; 26 (4): 688–692.Nielsen S., Ruperto N., Gerloni V. et al. Preliminary evidence that etanercept may reduce radiographic progression in juvenile idiopathic arthritis. Clin. Exp. Rheumatol. 2008; 26 (4): 688–692.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.