vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/vsp.v14i3.1378vsp-706Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSСиндром мальабсорбции. Клинические случаи из амбулаторной практикиMalabsorption Syndrome. Ambulance Clinical EventsДубровскаяМ. И.DubrovskayaМ. I.

доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии No 1 РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ДГКБ No 9 им. Г.Н Сперанского

mariadubr@rambler.ruБоткинаА. С.BotkinaА. S.ДавиденкоН. В.DavidenkoN. V.ЗубоваТ. В.ZubovaT. V.ЛяликоваВ. Б.LyalikovaV. B.ШебалкинаК. В.ShebalkinaK. V.ПетросянЭ. К.PetrosyanE. K.Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Российская ФедерацияРоссияPirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian FederationRussian FederationДетская городская клиническая больница No 9 им. Г.Н. Сперанского, Москва, Российская ФедерацияРоссияG.N. Speransky Children’s City Clinical Hospital, Moscow, Russian FederationRussian FederationПервый Московский медицинский государственный университет им. И.М. Сеченова, Российская ФедерацияРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Russian FederationRussian Federation201525082015143Вопросы современной педиатрии402407Copyright © Дубровская М.И., Боткина А.С., Давиденко Н.В., Зубова Т.В., Ляликова В.Б., Шебалкина К.В., Петросян Э.К., 20152015Дубровская М.И., Боткина А.С., Давиденко Н.В., Зубова Т.В., Ляликова В.Б., Шебалкина К.В., Петросян Э.К.Dubrovskaya М.I., Botkina А.S., Davidenko N.V., Zubova T.V., Lyalikova V.B., Shebalkina K.V., Petrosyan E.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/706

В статье обсуждается проблема формирования синдрома мальабсорбции у детей раннего возраста с пищевой аллергией и целиакией вследствие несоблюдения современных принципов организации их питания. На клинических примерах демонстрируются последствия недооценки анамнеза, степени тяжести состояния и поздней диагностики синдрома мальабсорбции. Связанные с этим нарушения питания приводят не только к прогрессирующему ухудшению состояния здоровья ребенка, но и увеличивают риск развития у него ряда тяжелых заболеваний в будущем. 

The article focuses on the development of malabsorption syndrome in young children suffering food allergies and protein-losing enteropathy resulting from failure to follow contemporary nutrition principles. The clinical events demonstrate the consequences of improper estimation of histories and severity of cases, as well as late diagnosis of malabsorption syndrome. Related disorders not only contribute to further degeneration in children, but also increase the risk of serious diseases in future. 

синдром мальабсорбцииаллергияцелиакиядетиmalabsorption syndromeallergycoeliaciachildrenReferencesВолков А.И., Усанова Е.П. Динамика эпидемиологических показателей заболеваемости органов пищеварения у детей. Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее. Мат-лы VII Конгресса педиатров России. М. 2002. С. 54–55.Волков А.И., Усанова Е.П. Динамика эпидемиологических показателей заболеваемости органов пищеварения у детей. Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее. Мат-лы VII Конгресса педиатров России. М. 2002. С. 54–55.Белоусов Ю.В., Белоусова О.Ю. Функциональные заболевания пищеварительной системы у детей. Харьков: ИНЖЭК. 2005. 256 с.Белоусов Ю.В., Белоусова О.Ю. Функциональные заболевания пищеварительной системы у детей. Харьков: ИНЖЭК. 2005. 256 с.Белоусов Ю.В. Недостаточность органов пищеварения у детей: классификация, клиника, диагностика, принципы коррекции. Современная педиатрия. 2005; 4 (9): 88–90.Белоусов Ю.В. Недостаточность органов пищеварения у детей: классификация, клиника, диагностика, принципы коррекции. Современная педиатрия. 2005; 4 (9): 88–90.Сенаторова А.С. Дифференциальная диагностика синдрома мальабсорбции у детей. Сучасна педіатрія. Проблеми та перспективи. 2007. С. 21–24.Сенаторова А.С. Дифференциальная диагностика синдрома мальабсорбции у детей. Сучасна педіатрія. Проблеми та перспективи. 2007. С. 21–24.World Allergy Organization (WAO). Diagnosisand Rationale for Actionagainst Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. Pediatr. Allergy Immunol. 2010; 21 (Suppl. 21): 1–125.World Allergy Organization (WAO). Diagnosisand Rationale for Actionagainst Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. Pediatr. Allergy Immunol. 2010; 21 (Suppl. 21): 1–125.Боровик Т.Э., Ревякина В.А., Макарова С.Г., Лукоянова О.Л. Современная диетотерапия при аллергических заболеваниях у детей раннего возраста. Российский аллергологический журнал. 2006; 1: 39–46.Боровик Т.Э., Ревякина В.А., Макарова С.Г., Лукоянова О.Л. Современная диетотерапия при аллергических заболеваниях у детей раннего возраста. Российский аллергологический журнал. 2006; 1: 39–46.Novembre E., Verucci A. Milk allergy / in tolerance and atopic dermatitis in infancy and childhood. Allergy. 2001; 57: 105–108.Novembre E., Verucci A. Milk allergy / in tolerance and atopic dermatitis in infancy and childhood. Allergy. 2001; 57: 105–108.Sicherer S.H. Clinical aspects of gastrointestin alallergy in childhood. Pediatrics. 2003; 111 (6 Pt. 3): 1609–1616.Sicherer S.H. Clinical aspects of gastrointestin alallergy in childhood. Pediatrics. 2003; 111 (6 Pt. 3): 1609–1616.Смирнова Г.И. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей. Вопросы детской диетологии. 2003; 1 (2): 52–59.Смирнова Г.И. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей. Вопросы детской диетологии. 2003; 1 (2): 52–59.De Boissieu D., Dupont C. Allergy to extensively hydrolyzed cow’s milk proteins in infants: safety and duration of amino acidbased formula. J. Pediatr. 2002; 141 (2): 271–273.De Boissieu D., Dupont C. Allergy to extensively hydrolyzed cow’s milk proteins in infants: safety and duration of amino acidbased formula. J. Pediatr. 2002; 141 (2): 271–273.Hwang J.B., Park M.H., Kang Y.N., Kim S.P., Suh S.I., Kam S. Advanced criteria for clinicopathological diagnosis of food protein-induced proctocolitis. J. Korean. Med. Sci. 2007; 22: 213–217.Hwang J.B., Park M.H., Kang Y.N., Kim S.P., Suh S.I., Kam S. Advanced criteria for clinicopathological diagnosis of food protein-induced proctocolitis. J. Korean. Med. Sci. 2007; 22: 213–217.Профилактическая педиатрия: Рук-во для врачей. Под ред. А.А. Баранова, Л.С. Намазовой-Барановой. М.: ПедиатрЪ. 2015. 744 с.Профилактическая педиатрия: Рук-во для врачей. Под ред. А.А. Баранова, Л.С. Намазовой-Барановой. М.: ПедиатрЪ. 2015. 744 с.Методическое письмо «Новые технологии питания детей, больных целиакией и лактазной недостаточностью». М.: Медицина. 2005. 18 с.Методическое письмо «Новые технологии питания детей, больных целиакией и лактазной недостаточностью». М.: Медицина. 2005. 18 с.Мухина Ю.Г., Бельмер С.В., Боровик Т.Э., Захарова И.Н. Диагностика и лечение целиакии у детей: методические рекомендации. М.: Медицина. 2010. 24 с.Мухина Ю.Г., Бельмер С.В., Боровик Т.Э., Захарова И.Н. Диагностика и лечение целиакии у детей: методические рекомендации. М.: Медицина. 2010. 24 с.Abenavoli L., Arena V., Giancotti F., Vecchio F.M., Abenavoli S. Celiac disease, primary biliary cirrhosis and helicobacter pylori infection: one link for three diseases. Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2010; 23: 1261–1265.Abenavoli L., Arena V., Giancotti F., Vecchio F.M., Abenavoli S. Celiac disease, primary biliary cirrhosis and helicobacter pylori infection: one link for three diseases. Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2010; 23: 1261–1265.Duggan J.M., Duggan A.E. Systematic review: the liver in celiac disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 2005; 21: 515–518.Duggan J.M., Duggan A.E. Systematic review: the liver in celiac disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 2005; 21: 515–518.Целиакия у детей. Под ред. С.В. Бельмера, М.О. Ревновой. М.: Медпрактика-М. 2015. 415 с.Целиакия у детей. Под ред. С.В. Бельмера, М.О. Ревновой. М.: Медпрактика-М. 2015. 415 с.Aziz I., Sanders D. Are we diagnosing too many people with coeliac disease? Proc.Nutr. Soc. 2012;71:538–544.Aziz I., Sanders D. Are we diagnosing too many people with coeliac disease? Proc.Nutr. Soc. 2012;71:538–544.Card T.R., West J., Holmes G.K. T. Risk of malignancy in diagnosed coeliac disease: a 24-year prospective, population-based, cohort study. Aliment. Pharmacol. Ther. 2004; 20: 769–775.Card T.R., West J., Holmes G.K. T. Risk of malignancy in diagnosed coeliac disease: a 24-year prospective, population-based, cohort study. Aliment. Pharmacol. Ther. 2004; 20: 769–775.Holmes G.K.T., Prior P., Lane M.R., Pope D., Allan R.N. Malignancy in coeliac disease effect of a gluten free diet. Gut. 1989; 30: 333–338.Holmes G.K.T., Prior P., Lane M.R., Pope D., Allan R.N. Malignancy in coeliac disease effect of a gluten free diet. Gut. 1989; 30: 333–338.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.