Представлены предварительные данные эпидемиологического исследования частоты пневмококковых рентгенпозитивных внебольничных пневмоний и острых средних отитов у детей в возрасте 0–7 лет, госпитализированных в один из стационаров Санкт-Петербурга. Для определения этиологии заболевания у всех пациентов при поступлении (в приемном покое) проводилось взятие крови и бронхиального секрета (мокроты). Бактериологическое исследование крови и мокроты не подтвердило пневмококковую этиологию заболевания ни у одного из 168 госпитализированных пациентов. При этом обследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) подтвердило инвазивную форму пневмококковой пневмонии: у 2 (9%) из 22 пациентов был определен пневмококк. У 23,5% пациентов с острым средним отитом в возрасте от 0 до 3 лет и 21,8% — в возрасте 4–7 лет при проведении бактериологического обследования выделен Streptococcus pneumoniae; методом ПЦР пневмококковая этиология доказана в 62,8 и 41,1% случаев, соответственно. На основании полученных данных рассчитаны следующие показатели: средний уровень заболеваемости инвазивными пневмококковыми пневмониями — 58,5 на 100 тыс.; тяжелыми формами пневмококковых отитов, требующих госпитализации, — 122,1 для детей в возрасте 0–3 лет и 97,4 — в возрасте 4–7 лет на 100 тыс. Полученные данные существенно превышают показатели заболеваемости многими управляемыми инфекциями в стране. Серотипирование пневмококков, выделенных в изучаемом материале, на 75,9% соответствует 7-валентной и на 95,1% — 13-валентной конъюгированным пневмококковым вакцинам, зарегистрированным в РФ. Таким образом, подтверждена целесообразность проведения вакцинации против пневмококковых пневмоний и острых средних отитов у детей младшего возраста, а также ее включение в Национальный календарь прививок.
Ключевые слова: пневмококковая инфекция, пневмония, отит, вакцинация, дети.(Вопросы современной педиатрии. — 2011; 10 (6): 103–107)
The article contains provisional data from epidemiologic study of pneumococcal opaquecommunity-acquired pneumoniae and acute otitidis mediae among children from 0 to 7 years, admitted to one of St. Petersburg children’s hospitals. Etiology definition was carried out via blood and phlegm sampling. Neither bacteriological blood nor sputum analysis proved pneumococcal etiology of the disease in none of 168 admitted patients. However, PCR proved invasive form of pneumococcal pneumonia: pneumococcus was found in 2 (9%) from 22 patients. Streptococcus pneumoniae was found in 23,5% of patients aged 0–3 years and in 21,8% of those aged 4–7 years. Nevertheless PCR has proven pneumococcal etiology in 62,8 and 41.1% of cases respectfully. On the ground of this data following indices were calculated: average prevalence of non-invasive pneumococcal pneumoniae — 58,5:100 000, severe forms of pneumococcal otitidis media that require admittance to hospital — 122,1 for children 0–3 years old, 97,4 per 100 000 — 4–7 years old. Acquired data is much higher than prevalence indices of many controllable infections in the country. Pneumococcal serotyping has shown the following: on 75,9% corresponded to 7-valent and on 95,1% it corresponded to 13-valent conjugated pneumococcal vaccines, registered in the Russian Federation. Thereby antipneumococcal immunization has been proved reasonable against pneumoniae and acute otitides mediae among infants. Inclusion of this vaccination into the national calendar has also been proved reasonable.
Key words: pneumococcal pneumonia, otitis, vaccination, children. (Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. — 2011; 10 (6): 103–107)
The authors declare that there are no conflicts of interest present.