vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»vsp-837Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANGE OF EXPERIENCEКЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОСМОТИЧЕСКИХ СЛАБИТЕЛЬНЫХ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ТОЛСТОКИШЕЧНЫМ СТАЗОМCLINICAL EFFECTIVENESS OF OSMOTIC LAXATIVE DRUGS IN EARLY POSTOPERATIVE PERIOD IN CHILDREN WITH CHRONIC COLON STASISИвановП.В.IvanovP.V.КиргизовИ.В.KirgizovI.V.ШишкинИ.А.ShishkinI.A.БарановК.Н.BaranovK.N.МихайловскийА.А.MikhailovskiyA.A.Научный центр здоровья детей РАМН, МоскваРоссияScientific Center of Children’s Health, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowRussian Federation20101409201591Вопросы современной педиатрии122125Copyright © Иванов П., Киргизов И., Шишкин И., Баранов К., Михайловский А., 20102010Иванов П., Киргизов И., Шишкин И., Баранов К., Михайловский А.Ivanov P., Kirgizov I., Shishkin I., Baranov K., Mikhailovskiy A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/837

Изучена клиническая эффективность осмотических слабительных на основе лактулозы в восстановлении функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в раннем послеоперационном периоде после трансанальных вмешательств и лапароскопических операций у 53 детей в возрасте от 2 до 17 лет, страдавших нефункциональным (кологенным и проктогенным) хроническим запором. Всем детям проводилась полнослойная лапароскопическая или трансанальная биопсия в связи с подозрением на пороки развития ЖКТ. Детям основной группы (n = 28) назначали лактулозу (Дюфалак) со 2-го дня послеоперационного периода (в возрастной дозировке, однократно, в утренние часы). В группе сравнения (25 детей) стимуляцию перистальтики проводили путем подкожного или внутримышечного введения прозерина. На 2-й и 4-й день брали кровь, контролировали уровень калия в плазме. Выявлена клиническая эффективность лактулозы при послеоперационном гипотоническом запоре у детей с пороками толстой кишки.

Ключевые слова: дети, пороки развития желудочно-кишечного тракта, послеоперационный период, хронический запор, лактулоза.(Вопросы современной педиатрии. 2010;9(1):122-125)

The clinical effectiveness of osmotic laxative drugs based on lactulose in restoration of gastrointestinal tract function in early postoperative period after transanal interventions and laparoscopic operations in 53 children 2–17 years old was studied. All patients had non-functional (cologenic and proctogenic) constipation. Patients underwent full-thickness laparoscopic or transanal biopsy due to suspicion of gastrointestinal malformation presence. Children from base group (n = 28) used lactulose (Duphalac) from the second day of postoperative period (dose complied with the age) once daily, in the morning. The control group (n = 25) received subcutaneous or intramuscular proserinum for the stimulation of peristalsis. Blood tests with serum potassium control were performed on 2nd and 4th day. The study showed clinical effectiveness of lactulose in treatment of postoperational hypotonic constipation in children with colon malformations. 

Key words: children, gastrointestinal malformations, postoperative period, chronic constipation, lactulose.(Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2010;9(1):122-125)

ReferencesАшкрафт К.У. , Холдер Т.М. Детская хирургия. СПб.: Харфорд. 1996. С. 27–42.Ашкрафт К.У. , Холдер Т.М. Детская хирургия. СПб.: Харфорд. 1996. С. 27–42.Clayden G. Personal practice: management of chronic constipation. Arch. Dis. Child. 1992; 67: 340–344.Clayden G. Personal practice: management of chronic constipation. Arch. Dis. Child. 1992; 67: 340–344.Gauderer M., De Cou J., Boyle J. Sigmoid irrigation tube for the management of chronic evacuation disorders. J. Pediatr. Surg. 2002; 37: 348–351.Gauderer M., De Cou J., Boyle J. Sigmoid irrigation tube for the management of chronic evacuation disorders. J. Pediatr. Surg. 2002; 37: 348–351.Loening–Boucke V. Factors determining outcome in children with chronic constipation and fecal soiling. Gut. 1989; 30: 999–1006.Loening–Boucke V. Factors determining outcome in children with chronic constipation and fecal soiling. Gut. 1989; 30: 999–1006.Marty T., Seo T., Matlak М. et al. Gastrointestinal function after surgical correction of Hirschsprung’s disease: long term follow up in 135 patients. J. Pediatr. Surg. 1995; 30 (5): 655–658.Marty T., Seo T., Matlak М. et al. Gastrointestinal function after surgical correction of Hirschsprung’s disease: long term follow up in 135 patients. J. Pediatr. Surg. 1995; 30 (5): 655–658.Moore S., Albertyn R., Cywes S. Clinical outcome and long-term quality of life after surgical correction of Hirschsprung’s disease. J. Pediatr. Surg. 1996; 31(11): 1496–1502.Moore S., Albertyn R., Cywes S. Clinical outcome and long-term quality of life after surgical correction of Hirschsprung’s disease. J. Pediatr. Surg. 1996; 31(11): 1496–1502.Peсa A., El–Behery M. Megasigmoid – a source of pseudo-incontinence in children with repaired anorectal malformations. J. Pediatr Surg. 1993; 28: 199–203.Peсa A., El–Behery M. Megasigmoid – a source of pseudo-incontinence in children with repaired anorectal malformations. J. Pediatr Surg. 1993; 28: 199–203.Teitelbaum D., Coran A. Long-term results and quality of life after treatment of Hirschsprung’s disease and allied disorders. In: Hirschsprung’s disease and allied disorders. Ed. Holschneider A., Puri P. Amsterdam: Harwood Academic Publishers. 2000. P. 457–466.Teitelbaum D., Coran A. Long-term results and quality of life after treatment of Hirschsprung’s disease and allied disorders. In: Hirschsprung’s disease and allied disorders. Ed. Holschneider A., Puri P. Amsterdam: Harwood Academic Publishers. 2000. P. 457–466.Буторова Л.И. Запор: диагностика и основные принципы назначения слабительных средств. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003; 4: 19–26.Буторова Л.И. Запор: диагностика и основные принципы назначения слабительных средств. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003; 4: 19–26.Буторова Л.И., Калинин А.В. Значение лактулозы в регуляции кишечной микрофлоры. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002; 6: 21–26.Буторова Л.И., Калинин А.В. Значение лактулозы в регуляции кишечной микрофлоры. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002; 6: 21–26.Ливан М.А. Современные принципы лечения запоров. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2009; 2: 70–74.Ливан М.А. Современные принципы лечения запоров. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2009; 2: 70–74.Маевская М.В. Применение лактулозы в клинической практике: механизмы действия и показания. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000; 5: 21–25.Маевская М.В. Применение лактулозы в клинической практике: механизмы действия и показания. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000; 5: 21–25.Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Маев И.В. Физиологические основы моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2009; 5: 4–10.Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Маев И.В. Физиологические основы моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2009; 5: 4–10.Приворотский В.П., Луппова Н.Е. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2009; 1: 59–65.Приворотский В.П., Луппова Н.Е. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2009; 1: 59–65.Щеголев А.А., Платонов Д.В., Валетов С.А и др. Эффективность препарата нормазе в восстановлении моторики желудочно-кишечного тракта в ранний послеоперационный период. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2007; 4: 79–81.Щеголев А.А., Платонов Д.В., Валетов С.А и др. Эффективность препарата нормазе в восстановлении моторики желудочно-кишечного тракта в ранний послеоперационный период. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2007; 4: 79–81.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.