vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»vsp-860Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОЦЕНКА ТОЛЩИНЫ КОМПЛЕКСА ИНТИМА–МЕДИА ОБЩИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ У ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ И СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙEVALUATION OF THICKNESS OF INTIMA-MEDIA COMPLEX OF COMMON CAROTID ARTERIES IN CHILDREN WITH JUVENILE ARTHRITIS AND SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUSСугакА.Б.SugakA.B.ДворяковскийИ.В.DvoryakovskiyI.V.Научный центр здоровья детей РАМН, МоскваРоссияScientific Center of Children’s Health, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowRussian Federation20101409201592Вопросы современной педиатрии6469Copyright © Сугак А., Дворяковский И., 20102010Сугак А., Дворяковский И.Sugak A., Dvoryakovskiy I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/860

Ревматические болезни у взрослых ассоциируются с ускоренным атеросклерозом, ранние проявления которого можно установить по утолщению комплекса интима–медиа общих сонных артерий (ОСА). Указанный признак обнаружен при ультразвуковом исследовании 49% детей с системной красной волчанкой, 24% – с ювенильным ревматоидным артритом и 13% – ювенильным спондилоартритом. Кроме того, у 36% детей с системной красной волчанкой и 17% – системным вариантом ювенильного ревматоидного артрита выявлены структурные изменения стенки ОСА. Вместе с тем, зависимости указанных отклонений от уровня холестерина и глюкозы в сыворотке крови, наличия избыточной массы тела и синдрома Кушинга, возраста, длительности и активности болезни, уровня СОЭ, С-реактивного белка и количества лейкоцитов в крови не обнаружено. Показана связь толщины комплекса интима–медиа ОСА со значениями изученных показателей гемостаза.

Ключевые слова: дети, ювенильный артрит, системная красная волчанка, комплекс интима-медиа, ультразвуковая диагностика.(Вопросы современной педиатрии. 2010;9(2):64-69)

Rheumatic diseases in adults are associated with accelerated atherosclerosis, and its early signs can be stated by the thickening of intima-media complex of common carotid arteries (CCA). This symptom is detected during ultrasound examination in 49% of children with systemic lupus erythematosus, in 24% of patients with juvenile rheumatoid arthritis and in 13% of children with juvenile spondylarthritis. Besides, 36% of children with systemic lupus erythematosus and 17% — with systemic type of juvenile rheumatoid arthritis had structure changes of CCA wall. A dependence of these disorders on cholesterol and glucose levels in blood serum, overweight and Cushing syndrome, age, duration and activity of a disease, levels of ESR, C-reactive protein and white blood cells was not showed. Authors detected a correlation between the thickness of intima-media complex of CCA and hemostasis parameters.

Key words: children, juvenile arthritis, systemic lupus erythematosus, intima-media complex, ultrasound diagnostics.(Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2010;9(2):64-69)

ReferencesGabriel S. Cardiovascular morbidity and mortality in rheumatoid arthritis. Am. J. Med. 2008; 121 (Suppl.110): 9–14.Gabriel S. Cardiovascular morbidity and mortality in rheumatoid arthritis. Am. J. Med. 2008; 121 (Suppl.110): 9–14.Nicola P., Maradit-Kremers H., Roger V. L. et al. The risk of congestive heart failure in rheumatoid arthritis: a population-based study over 46 years. Arthritis Rheum. 2005; 52 (2): 412–420.Nicola P., Maradit-Kremers H., Roger V. L. et al. The risk of congestive heart failure in rheumatoid arthritis: a population-based study over 46 years. Arthritis Rheum. 2005; 52 (2): 412–420.Shoenfeld Y., Gerli R., Doria A. et al. Accelerated atherosclerosis in autoimmune rheumatic diseases. Circulation. 2005; 112: 3337–3347.Shoenfeld Y., Gerli R., Doria A. et al. Accelerated atherosclerosis in autoimmune rheumatic diseases. Circulation. 2005; 112: 3337–3347.Hurlimann D., Enseleit F., Ruschitzka F. Rheumatoid arthritis, inflammation, and atherosclerosis. Herz. 2004; 29 (8): 760–768.Hurlimann D., Enseleit F., Ruschitzka F. Rheumatoid arthritis, inflammation, and atherosclerosis. Herz. 2004; 29 (8): 760–768.Berenson G., Srinivasan S., Bao W. et al. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults. The Bogalusa Heart Study. N. Engl. J. Med. 1998; 338: 1650–1656.Berenson G., Srinivasan S., Bao W. et al. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults. The Bogalusa Heart Study. N. Engl. J. Med. 1998; 338: 1650–1656.Akosah K., McHugh V., Barnhart S. et al. Carotid ultrasound for risk clarification in young to middle aged adults undergoing elective coronary angiography. Am. J. Hypertens. 2006; 19 (12):Akosah K., McHugh V., Barnhart S. et al. Carotid ultrasound for risk clarification in young to middle aged adults undergoing elective coronary angiography. Am. J. Hypertens. 2006; 19 (12):–1261.–1261.Salmon J., Roman M. Subclinical atherosclerosis in rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus. Am. J. Med. 2008; 121 (Suppl. 110): 3–8.Salmon J., Roman M. Subclinical atherosclerosis in rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus. Am. J. Med. 2008; 121 (Suppl. 110): 3–8.Maksimowicz–McKinnon K., Magder L., Petri M. Predic tors of carotid atherosclerosis in systemic lupus erythematosus. J. Rheumatol. 2006; 33 (12): 2458–2463.Maksimowicz–McKinnon K., Magder L., Petri M. Predic tors of carotid atherosclerosis in systemic lupus erythematosus. J. Rheumatol. 2006; 33 (12): 2458–2463.Fisher K. Risk factors of thickened intima-media and atherosclerotic plaque development in carotid arteries in patients with systemic lupus erythematosus. Ann. Acad. Med. Stetin. 2008; 54 (2): 22–32.Fisher K. Risk factors of thickened intima-media and atherosclerotic plaque development in carotid arteries in patients with systemic lupus erythematosus. Ann. Acad. Med. Stetin. 2008; 54 (2): 22–32.Carotti M., Salaffi F., Mangiacotti M. et al. Atherosclerosis in rheumatoid arthritis: the role of high resolution B mode ultrasound in the measurement of the arterial intima-media thickness. Reumatismo. 2007; 59 (1): 38–49.Carotti M., Salaffi F., Mangiacotti M. et al. Atherosclerosis in rheumatoid arthritis: the role of high resolution B mode ultrasound in the measurement of the arterial intima-media thickness. Reumatismo. 2007; 59 (1): 38–49.Tolwinska J., Glowinska B., Urban M. et al. Ultrasonographic evaluation of atherosclerotic changes in carotid and brachial arteries in obese and hypertensive children. Przegl. Lek. 2005;Tolwinska J., Glowinska B., Urban M. et al. Ultrasonographic evaluation of atherosclerotic changes in carotid and brachial arteries in obese and hypertensive children. Przegl. Lek. 2005;(12): 1346–1351.(12): 1346–1351.Sorof J., Alexandrov A., Cardwell G. et al. Carotid artery intimamedia thickness and left ventricular hypertrophy in children with elevated blood pressure. Pediatrics. 2003; 111 (1): 61–66.Sorof J., Alexandrov A., Cardwell G. et al. Carotid artery intimamedia thickness and left ventricular hypertrophy in children with elevated blood pressure. Pediatrics. 2003; 111 (1): 61–66.Flynn J. What is the significance of increased carotid intima media thickness in hypertensive adolescents? Hypertension. 2006; 48: 23–24.Flynn J. What is the significance of increased carotid intima media thickness in hypertensive adolescents? Hypertension. 2006; 48: 23–24.Slyper A. What vascular ultrasound testing has revealed about pediatric atherogenesis, and a potential clinical role for ultrasound in pediatric risk assessment. J. Clin. Endocrinol. & Metabol. 2004; 89 (7): 3089–3095.Slyper A. What vascular ultrasound testing has revealed about pediatric atherogenesis, and a potential clinical role for ultrasound in pediatric risk assessment. J. Clin. Endocrinol. & Metabol. 2004; 89 (7): 3089–3095.Стародубова А.В., Кисляк О.А., Саргаева Д.С. и др. Оценка толщины интима-медиа у девушек-подростков и молодых женщин с ожирением и другими факторами риска сердечно–сосудистых заболеваний. Педиатрия. 2009; 87 (2): 136–141.Стародубова А.В., Кисляк О.А., Саргаева Д.С. и др. Оценка толщины интима-медиа у девушек-подростков и молодых женщин с ожирением и другими факторами риска сердечно–сосудистых заболеваний. Педиатрия. 2009; 87 (2): 136–141.Строгий В.В. Состояние сонных артерий у детей и подростков с отягощенной наследственностью по атеросклерозу. Материалы XI конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М. 2007. С. 641.Строгий В.В. Состояние сонных артерий у детей и подростков с отягощенной наследственностью по атеросклерозу. Материалы XI конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М. 2007. С. 641.Кардиология и ревматология детского возраста. Под ред. Г.А. Самсыгиной, М.Ю. Щербаковой. М.: Медпрактика-М. 2004. 744 с.Кардиология и ревматология детского возраста. Под ред. Г.А. Самсыгиной, М.Ю. Щербаковой. М.: Медпрактика-М. 2004. 744 с.Cole T., Belizzi M., Flegal K. et al. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ. 2000; 320 (7244): 1240–1243.Cole T., Belizzi M., Flegal K. et al. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ. 2000; 320 (7244): 1240–1243.American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2004; 27: 5–10.American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2004; 27: 5–10.Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова. IV том (CD). М.:Видар. 2002.Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова. IV том (CD). М.:Видар. 2002.Sass C., Herbeth B., Chapet O. et al. Intima-media thickness and diameter of carotid and femoral arteries in children, adolescents and adults from the Stanislas cohort: effect of age, sex, anthropometry and blood pressure. J. Hypertens. 1998; 16 (11):1593–1602.Sass C., Herbeth B., Chapet O. et al. Intima-media thickness and diameter of carotid and femoral arteries in children, adolescents and adults from the Stanislas cohort: effect of age, sex, anthropometry and blood pressure. J. Hypertens. 1998; 16 (11):1593–1602.Gonzalez M., Wood J., Dorey F. et al. Reproducibility of carotid intima-media thickness measurements in young adults. Radiology. 2008; 247: 465–471.Gonzalez M., Wood J., Dorey F. et al. Reproducibility of carotid intima-media thickness measurements in young adults. Radiology. 2008; 247: 465–471.Pietrewicz E., Urban M. Early atherosclerosis changes in children with juvenile idiopathic arthritis. Pol. Merkur. Lekarski. 2007; 22 (129):211–214.Pietrewicz E., Urban M. Early atherosclerosis changes in children with juvenile idiopathic arthritis. Pol. Merkur. Lekarski. 2007; 22 (129):211–214.Sari I., Okan T., Akar S. et al. Impaired endothelial function in patients with ankylosing spondylitis. Rheumatology (Oxford). 2006; 45 (3): 283–286.Sari I., Okan T., Akar S. et al. Impaired endothelial function in patients with ankylosing spondylitis. Rheumatology (Oxford). 2006; 45 (3): 283–286.Peters M., van Eijk I., Smulders Y. et al. Accelerated atherosclerosis in ankylosing spondylitis. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68 (Suppl. 3): 159.Peters M., van Eijk I., Smulders Y. et al. Accelerated atherosclerosis in ankylosing spondylitis. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68 (Suppl. 3): 159.Jarvisalo M., Harmoinen A., Hakanen M. et al. Elevated serum C reactive protein levels and early arterial changes in healthy children. Arterioscler. Tromb. Vasc. Biol. 2002; 22 (8):1323–1328.Jarvisalo M., Harmoinen A., Hakanen M. et al. Elevated serum C reactive protein levels and early arterial changes in healthy children. Arterioscler. Tromb. Vasc. Biol. 2002; 22 (8):1323–1328.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.