vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»vsp-865Research ArticleЛЕКЦИИLECTURESДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ УШИБОВ МОЗГА ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ У ДЕТЕЙ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫDIAGNOSTICS AND TREATMENT OF MILD AND MODERATE BRAIN INJURY IN CHILDREN WITH ACUTE CRANIOCEREBRAL TRAUMAШадринВ.Н.ShadrinV.N.ЗыковВ.П.ZykovV.P.Российская медицинская академия последипломного образования, МоскваРоссияRussian Medical Academy of Postgraduate Education, MoscowRussian Federation20101409201592Вопросы современной педиатрии9093Copyright © Шадрин В., Зыков В., 20102010Шадрин В., Зыков В.Shadrin V., Zykov V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/865

Представлен современный взгляд на проблему диагностики и лечения детей в остром периоде после ушиба мозга легкой и средней степени тяжести. Подчеркнута актуальность своевременного обследования детей с черепно-мозговой травмой с помощью методов нейровизуализации – таких, как нейросонография и компьютерная томография головного мозга (для диагностики ишемических и геморрагических инсультов), дуплексного ультразвукового сканирования или МРТ-ангиографии (для выявления травматических диссекций магистральных артерий головы). Рассмотрены основные аспекты лечения детей с черепно-мозговой травмой, определены показания для патогенетической терапии, направленной на компенсацию нарушений ликвородидинамики, микроциркуляции, антиоксидантого статуса.

Ключевые слова: дети, черепно-мозговая травма, диагностика, лечение.(Вопросы современной педиатрии. 2010;9(2):90-93)

Authors present modern approach to the diagnostics and treatment of children with acute period of mild and moderate brain injury. It is necessary to provide timely diagnostics in children with craniocerebral trauma via neurovisualization: ultrasonic scan and computer tomography of brain (for a diagnostics of ischemic and hemorrhagic strokes), duplex ultrasonic scan and magnetic resonance imaging (for a detection of traumatic dissections of main arteries of head). The article considers main aspects of treatment of children with craniocerebral injury, describes indications to pathogenetical therapy aimed to compensation of disorders in dynamics of cerebrospinal liquor, microcirculation and antioxidant status.

Key words: children, cerebrospinal injury, diagnostics, treatment.(Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2010;9(2):90-93)

ReferencesАртарян В.А., Бродский Ю.С., Лихтерман Л.Б. и др. Классификация черепно-мозговой травмы у детей. В кн.: Классификация черепно-мозговой травмы. Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапова. М., 1992. С. 50–68.Артарян В.А., Бродский Ю.С., Лихтерман Л.Б. и др. Классификация черепно-мозговой травмы у детей. В кн.: Классификация черепно-мозговой травмы. Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапова. М., 1992. С. 50–68.Артарян В.А., Гаевой О.В., Банин А.В. Диагностические критерии ушибов головного мозга у детей. Методические рекомендации. М. 1985. 20 с.Артарян В.А., Гаевой О.В., Банин А.В. Диагностические критерии ушибов головного мозга у детей. Методические рекомендации. М. 1985. 20 с.Банин А.В., Артарян А.А. Особенности черепно–мозговой травмы у детей раннего возраста. Вопросы современной педиатрии. 2004. 3 (Приложение 3). С. 11.Банин А.В., Артарян А.А. Особенности черепно–мозговой травмы у детей раннего возраста. Вопросы современной педиатрии. 2004. 3 (Приложение 3). С. 11.Вахницкая В.В. Причины и лечение вторичных ишемических атак при черепно-мозговой травме и разрыве аневризм артерий головного мозга. Информационный сборник. Новости науки и техники. Мед. вып. Реаниматология. Интенсивная терапия. Анестезиология. ВНИИТИ. 2001; 3: 1–13.Вахницкая В.В. Причины и лечение вторичных ишемических атак при черепно-мозговой травме и разрыве аневризм артерий головного мозга. Информационный сборник. Новости науки и техники. Мед. вып. Реаниматология. Интенсивная терапия. Анестезиология. ВНИИТИ. 2001; 3: 1–13.Володин Н.Н., Медведев М.И., Горбунов А.В. Компьютерная томография головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста. М.: Гэотар-медиа. 2002. 120 с.Володин Н.Н., Медведев М.И., Горбунов А.В. Компьютерная томография головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста. М.: Гэотар-медиа. 2002. 120 с.Кондаков С.Н., Кривецкий В.В. Черепно–мозговая травма. СПб.: Спец. Лит. 2002. 271 с.Кондаков С.Н., Кривецкий В.В. Черепно–мозговая травма. СПб.: Спец. Лит. 2002. 271 с.Коновалов А. Н., Лихтерман Л. Б., Потапов А. А. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М.: Антидор. 1998. Т. 1. 550 с.Коновалов А. Н., Лихтерман Л. Б., Потапов А. А. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М.: Антидор. 1998. Т. 1. 550 с.Корниенко В.Н., Васин Н.Я., Кузьменко В.А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. М.: Медицина. 1987. 288 с.Корниенко В.Н., Васин Н.Я., Кузьменко В.А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. М.: Медицина. 1987. 288 с.Avellino A., Mann F., Grady M. et al. The misdiagnosis of acute cervical spine injuries and fractures in infants and children: the 12-year experience of a level I pediatric and adult traumaAvellino A., Mann F., Grady M. et al. The misdiagnosis of acute cervical spine injuries and fractures in infants and children: the 12-year experience of a level I pediatric and adult traumaCenter. Childs. Nerv. Syst. 2005; 21 (2):122–127.Center. Childs. Nerv. Syst. 2005; 21 (2):122–127.Castejon O., Castellano A., Arismendi G. ransmission electron microscopy of cortical dendritic spines in the human oedematous cerebral cortex. Submicrosc. Cytol. Pathol. 2004; 36 (2):181–191.Castejon O., Castellano A., Arismendi G. ransmission electron microscopy of cortical dendritic spines in the human oedematous cerebral cortex. Submicrosc. Cytol. Pathol. 2004; 36 (2):181–191.Kinuya K., Kakuda K., Nobata K. et al. Role of brain perfusion single-photon emission tomography in traumatic head injury. Nucl. Med. Commun. 2004; 25 (4); 333–337.Kinuya K., Kakuda K., Nobata K. et al. Role of brain perfusion single-photon emission tomography in traumatic head injury. Nucl. Med. Commun. 2004; 25 (4); 333–337.Bauer R., Fritz H. Pathophysiology of traumatic injury in the developing brain: an introduction and short update. Exp. Toxicol. Pathol. 2004; 56 (1–2): 65–73.Bauer R., Fritz H. Pathophysiology of traumatic injury in the developing brain: an introduction and short update. Exp. Toxicol. Pathol. 2004; 56 (1–2): 65–73.Интенсивная терапия в педиатрии. Под ред. Дж. М. Пеллока, Э. К. Майера. М.: Медицина. 1998. 576 с.Интенсивная терапия в педиатрии. Под ред. Дж. М. Пеллока, Э. К. Майера. М.: Медицина. 1998. 576 с.Куликова М.А., Ермолаева Т.П. Использование актовегина при лечении травматических нарушений микроциркуляции острого периода черепно–мозговой травмы у детей. Материалы IX конгресса педиатров России. М. 2001. С. 542–543.Куликова М.А., Ермолаева Т.П. Использование актовегина при лечении травматических нарушений микроциркуляции острого периода черепно–мозговой травмы у детей. Материалы IX конгресса педиатров России. М. 2001. С. 542–543.Педиатрия. Пер. с англ. Под ред. Н. Н. Володина. М. 1996. 833 с.Педиатрия. Пер. с англ. Под ред. Н. Н. Володина. М. 1996. 833 с.Старченко А. А. Справочное руководство по клинической нейрореаниматологии. Под ред. В.А. Хилько. СПб: Санкт-Петербургское мед. изд–во. 2002. 672 с.Старченко А. А. Справочное руководство по клинической нейрореаниматологии. Под ред. В.А. Хилько. СПб: Санкт-Петербургское мед. изд–во. 2002. 672 с.Тайцлин В. И. Закрытая черепно-мозговая травма и ее последствия. Международный неврологический журнал. 2002; 1: 58–61.Тайцлин В. И. Закрытая черепно-мозговая травма и ее последствия. Международный неврологический журнал. 2002; 1: 58–61.Cremin B., Lamont D. Neurosonography in full-term cerebral hemorrhage. Br. J. Radiology. 1985; 58: 111–114.Cremin B., Lamont D. Neurosonography in full-term cerebral hemorrhage. Br. J. Radiology. 1985; 58: 111–114.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.