vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»vsp-871Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXCHANGE OF EXPERIENCEБЕЗОПАСНОСТЬ МЕЛОКСИКАМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЮВЕНИЛЬНОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙSAFETY OF MELOXICAM IN TREATMENT OF JUVENILE ARTHRITIS IN CHILDRENЖолобоваЕ.С.ZholobovaE.S.ГешеваЗ.В.GeshevaZ.V.КонопелькоО.Ю.Konopel’koO.Yu.МелешкинаА.В.MeleshkinaA.V.РозвадовскаяО.С.RozvadovskayaO.S.СергееваТ.Н.SergeevaT.N.Московская медицинская академия им. И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov Moscow Medical AcademyRussian Federation20101409201592Вопросы современной педиатрии113118Copyright © Жолобова Е., Гешева З., Конопелько О., Мелешкина А., Розвадовская О., Сергеева Т., 20102010Жолобова Е., Гешева З., Конопелько О., Мелешкина А., Розвадовская О., Сергеева Т.Zholobova E., Gesheva Z., Konopel’ko O., Meleshkina A., Rozvadovskaya O., Sergeeva T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/871

В исследовании проводилась оценка безопасности мелоксикама при длительном применении у детей с ювенильными артритами (ЮА). Были проанализированы в динамике клинико-эндоскопические данные 50 больных с ЮА, по разным причинам переведенных с терапии диклофенаком на мелоксикам. Проведена оценка гепатотоксичности мелоксикама в сравнении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) – диклофенаком и нимесулидом. В ходе исследования было отмечено, что применения мелоксикама в качестве противовоспалительной терапии ЮА снижает риск развития эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Уровень гепатотоксичности на фоне приема НПВП составил 7,2%. В группе пациентов, получавших мелоксикам, частота повышения уровня трансаминаз была самой низкой.

Ключевые слова: дети, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, нестероидные противовоспалительные препараты, гастротоксичность, гепатотоксичность.(Вопросы современной педиатрии. 2010;9(2):113-118)

The study estimated the safety of meloxicam in prolonged treatment of children with juvenile arthritis (JA). Clinical data and results of endoscopy of 50 patients with JA were analyzed. All patients were switched from diclofenac to meloxicam by different reasons. An estimation of hepatotoxicity of meloxicam compared to other non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) — diclofenac and nimesulid, was performed. The results of a study show that treatment with meloxicam decreases a risk of gastrointestinal adverse events in patients with JA. Hepatotoxicity rate of NSAIDs was 7,2%. Patients treated with meloxicam had lowest rate of transaminases increase.

Key words: children, juvenile rheumatoid arthritis, juvenile chronic arthritis, NSAIDs, gastrotoxicity, hepatotoxicity.(Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2010;9(2):113-118)

ReferencesЖолобова Е.С., Шахбазян И.С., Климанская Е.В. и др. Роль различных факторов в развитии патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта при хронических артритах у детей. Российский педиатрический журнал. 2003; 3: 37–40.Жолобова Е.С., Шахбазян И.С., Климанская Е.В. и др. Роль различных факторов в развитии патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта при хронических артритах у детей. Российский педиатрический журнал. 2003; 3: 37–40.Муравьёв Ю.В. Гепатотоксичны ли НПВП? Научно-практическая ревматология. 2002; 4: 36–41.Муравьёв Ю.В. Гепатотоксичны ли НПВП? Научно-практическая ревматология. 2002; 4: 36–41.Rostom А., Goldkind L., Laine L. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Hepatic Toxicity: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials in Arthritis Patients. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2005; 3: 489–498.Rostom А., Goldkind L., Laine L. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Hepatic Toxicity: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials in Arthritis Patients. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2005; 3: 489–498.Ruperto N., Nikishina I., Pachanov E. et al. A Randomized Double-blind clinical trial of two doses of Meloxicam compared with naproxen in children with JRA. Arthr. Rheum. 2005; 52: 563–572.Ruperto N., Nikishina I., Pachanov E. et al. A Randomized Double-blind clinical trial of two doses of Meloxicam compared with naproxen in children with JRA. Arthr. Rheum. 2005; 52: 563–572.Traversa G., Bianchi C., Da Cas R. et al. Cohort study of hepatotoxicity associated with nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs. ВМJ. 2003; 327: 18–22.Traversa G., Bianchi C., Da Cas R. et al. Cohort study of hepatotoxicity associated with nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs. ВМJ. 2003; 327: 18–22.Walker A. M. Quantitative studies of the risk of serious hepatic injury in persons using nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Arthritis Rheum. 1997; 40: 201–208.Walker A. M. Quantitative studies of the risk of serious hepatic injury in persons using nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Arthritis Rheum. 1997; 40: 201–208.Алексеева Е.И., Щербаков П.Л., Бзарова Т.М. и др. Лечение гастропатий с применением ингибиторов протонной помпы рабепразола и эзомепразола у детей с ревматическими заболеваниями. Сборник материалов Х конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» М. 2006. 18 с.Алексеева Е.И., Щербаков П.Л., Бзарова Т.М. и др. Лечение гастропатий с применением ингибиторов протонной помпы рабепразола и эзомепразола у детей с ревматическими заболеваниями. Сборник материалов Х конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» М. 2006. 18 с.Никишина И. П., Комелягина Е. Г. Рациональные принципы применения нестероидных противовоспалительных препаратов в педиатрической практике. Педиатрия. Прил. 3. 2003; 40–44.Никишина И. П., Комелягина Е. Г. Рациональные принципы применения нестероидных противовоспалительных препаратов в педиатрической практике. Педиатрия. Прил. 3. 2003; 40–44.Муравьёв Ю. В., Осипова Е. В., Алексеева А. В., Дыдыкина И. С. Токсическое повреждение печени диклофенаком натрия. Клин. фармакология и терапия. 2002; 2: 94–96.Муравьёв Ю. В., Осипова Е. В., Алексеева А. В., Дыдыкина И. С. Токсическое повреждение печени диклофенаком натрия. Клин. фармакология и терапия. 2002; 2: 94–96.Merlani G., Fox M., Oehen H. P., Cathomas G. et al. Fatal hepatotoxicity secondary to nimesulide. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2001; 57: 321–326.Merlani G., Fox M., Oehen H. P., Cathomas G. et al. Fatal hepatotoxicity secondary to nimesulide. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2001; 57: 321–326.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.