vspВопросы современной педиатрииCurrent Pediatrics1682-55271682-5535Издательство «ПедиатрЪ»vsp-892Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWАКТУАЛЬНЫЕ И НЕРЕШЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗАПОРОВ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТАACTUAL AND UNSOLVED PROBLEMS OF FUNCTIONAL CONSTIPATIONS IN INFANTSУрсоваН.И.UrsovaN.I.Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. ВладимирскогоРоссияM.F. Vladimirskiy Moscow Regional Scientific Clinical InstituteRussian Federation20101509201593Вопросы современной педиатрии6369Copyright © Урсова Н., 20102010Урсова Н.Ursova N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/892

Изложены современные воззрения на проблему функциональных запоров у детей раннего возраста. Обсуждаются особенности пищеварения, кишечного микробиоценоза у здоровых младенцев, пути его коррекции; предложены принципы выбора определенных лекарственных препаратов, клиническая эффективность которых доказана на ранних этапах постнатального развития. Изложены преимущества осмотического слабительного – макрогол 4000 (Форлакс), в лечении функциональных запоров у детей.

Ключевые слова: дети раннего возраста, толстая кишка, функциональные нарушения, вскармливание, слабительные средства, макрогол, пробиотики.(Вопросы современной педиатрии. – 2010;9(3):63-69)

The article presents modern point of view on the problem of functional constipations in infants. It describes peculiarities of digestion, intestinal micro biocenosis in healthy infants, the ways of its correction. Author indicates principles of choice of defined drugs effective on early stages of postnatal development. The advantages of osmotic laxative — macrogol 4,000 (Forlax) in treatment of functional constipations in children are presented.

Key words: infants, large intestine, functional disorders, nutrition, laxatives, macrogol, prebiotics.(Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. – 2010;9(3):63-69)

ReferencesFelt B., Brown P., Coran A. et al. Functional constipation and soiling in chiidren. Clin. Farm. Pract. 2004; 6: 709–730.Felt B., Brown P., Coran A. et al. Functional constipation and soiling in chiidren. Clin. Farm. Pract. 2004; 6: 709–730.Rubin G., Dale A. Chronic constipation children. BMJ. 2006; 333: 1051–1055.Rubin G., Dale A. Chronic constipation children. BMJ. 2006; 333: 1051–1055.Glayden G., Keshtgar A., Carcani-Rathwell I. et al. The management of chronic constipation and relatrd faecal incontinence in childhood. Arch. Dis. Child: Education and Practice Edition. 2005; 90: 58–67.Glayden G., Keshtgar A., Carcani-Rathwell I. et al. The management of chronic constipation and relatrd faecal incontinence in childhood. Arch. Dis. Child: Education and Practice Edition. 2005; 90: 58–67.Комарова Е.В. Хронический запор у детей (медицинские и социальные аспекты). Автореф. дис. … докт. мед. наук. М. 2007. 24 с.Комарова Е.В. Хронический запор у детей (медицинские и социальные аспекты). Автореф. дис. … докт. мед. наук. М. 2007. 24 с.Probert C., Emmett P.M., Cripps H.A., Heaton K.W. Evidence for the ambiguity of the word constipation: the role of irritable bowel syndrome. Gut. 1994; 35: 1455–1458.Probert C., Emmett P.M., Cripps H.A., Heaton K.W. Evidence for the ambiguity of the word constipation: the role of irritable bowel syndrome. Gut. 1994; 35: 1455–1458.Wald A., Hinds J.P., Caruana B.J. Psychological and physiological characteristics of patients with severe idiopathic constipation. Gastroenterology. 1989; 97: 932–937.Wald A., Hinds J.P., Caruana B.J. Psychological and physiological characteristics of patients with severe idiopathic constipation. Gastroenterology. 1989; 97: 932–937.Grand R.J., Watkins J.B., Torti F.M. Development of the human gastrointestinal tract. A review. Gastroenterology. 1976; 70: 790–810.Grand R.J., Watkins J.B., Torti F.M. Development of the human gastrointestinal tract. A review. Gastroenterology. 1976; 70: 790–810.Henning S.J. Functional development of the gastrointestinal tract. In: Physiology of the Gastrointestinal Tract, Second Edition, ed. L.R. Johnson. New York: Raven Press. 1987. P. 285–300.Henning S.J. Functional development of the gastrointestinal tract. In: Physiology of the Gastrointestinal Tract, Second Edition, ed. L.R. Johnson. New York: Raven Press. 1987. P. 285–300.Martin R., Langa S., Reviriego C. et al. Human milk is a source of lactis acid bacteria for the infant gut. J. Pediatr. 2003; 143: 754–758.Martin R., Langa S., Reviriego C. et al. Human milk is a source of lactis acid bacteria for the infant gut. J. Pediatr. 2003; 143: 754–758.Martin R., Olivares M., Marin M.L. et al. Probiotic potential of 3 Lactobacilli strains isolated from breast milk. J. Hum. Lact. 2005; 21: 8-17.Martin R., Olivares M., Marin M.L. et al. Probiotic potential of 3 Lactobacilli strains isolated from breast milk. J. Hum. Lact. 2005; 21: 8-17.Копейкин В.Н., Шабунина Е.И., Сазонова Н.Е. и др. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей (диагностика, лечебная тактика). Пособие для врачей. Нижний Новгород. 2005. 48 с.Копейкин В.Н., Шабунина Е.И., Сазонова Н.Е. и др. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей (диагностика, лечебная тактика). Пособие для врачей. Нижний Новгород. 2005. 48 с.Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. М.: Медицина. 1985. С. 181–220.Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. М.: Медицина. 1985. С. 181–220.Lebental E., Lee P.C. Alternate pathways of digestion and absorption in early infancy. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1982; 3:1–3.Lebental E., Lee P.C. Alternate pathways of digestion and absorption in early infancy. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1982; 3:1–3.Разенков И.П. Новые данные по физиологии и патологии пищеварения (лекции). М. 1948. 463 с.Разенков И.П. Новые данные по физиологии и патологии пищеварения (лекции). М. 1948. 463 с.Stephen A.M., Cummings J.H. The microbial contribution to human fecal mass. J. Med. Microbiol. 1980; 13: 45–56.Stephen A.M., Cummings J.H. The microbial contribution to human fecal mass. J. Med. Microbiol. 1980; 13: 45–56.Cummings J.H., Pomare E.W., Drasar B.S. et al. Short-chain fatty acidis in human large intestine, portal, hepatic and venous blood. Cut. 1987; 28: 1221–1227.Cummings J.H., Pomare E.W., Drasar B.S. et al. Short-chain fatty acidis in human large intestine, portal, hepatic and venous blood. Cut. 1987; 28: 1221–1227.Yoshioka H., Iseki K., Fujita K. Development and differences of intestinal flora in the neonatal period in breast-fed and bottle-fed infants. J. Pediatr. 1983; 72: 317–321.Yoshioka H., Iseki K., Fujita K. Development and differences of intestinal flora in the neonatal period in breast-fed and bottle-fed infants. J. Pediatr. 1983; 72: 317–321.Day A., Sherman P.M. Normal intestinal flora: pathobiology and clinical relevance. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1998; 7: 2–7.Day A., Sherman P.M. Normal intestinal flora: pathobiology and clinical relevance. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1998; 7: 2–7.Jiang T., Suarez F.L., Levitt M.D. Gas production by feces of infants. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2001; 32 (5): 534–541.Jiang T., Suarez F.L., Levitt M.D. Gas production by feces of infants. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2001; 32 (5): 534–541.Lebental E., Lee P.C. Alternate pathways of digestion and absorption in early infancy. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1982; 3: 1–3.Lebental E., Lee P.C. Alternate pathways of digestion and absorption in early infancy. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1982; 3: 1–3.Cummings J.H., Macfarlan G.T. The control and conseguences of bacterial fermentation in the human colon. J. Appl. Bacteriol. 1991; 70: 443–459.Cummings J.H., Macfarlan G.T. The control and conseguences of bacterial fermentation in the human colon. J. Appl. Bacteriol. 1991; 70: 443–459.Fregeau G.J., Helgason C.D., Bleackley R.C. Two cytotoxic cell proteinase genes are differently sensitive to sodium butyrate. Nucleic. Acids. Res. 1992; 20: 3113–3119.Fregeau G.J., Helgason C.D., Bleackley R.C. Two cytotoxic cell proteinase genes are differently sensitive to sodium butyrate. Nucleic. Acids. Res. 1992; 20: 3113–3119.Сакс Ф.Ф., Байтингер В.Ф. К определению понятия «сфинктер пищеварительной системы». В кн.: Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. Томск. 1984. С. 38–41.Сакс Ф.Ф., Байтингер В.Ф. К определению понятия «сфинктер пищеварительной системы». В кн.: Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. Томск. 1984. С. 38–41.Parra–Blanco A. Colonic diverticular disease: pathophysiology and clinical picture. Digestion. 2006; 73 (1): 47–57.Parra–Blanco A. Colonic diverticular disease: pathophysiology and clinical picture. Digestion. 2006; 73 (1): 47–57.Stollman N.H., Raskin J.B. Diverticular disease of the colon. Lancet. 2004; 363: 631-639.Stollman N.H., Raskin J.B. Diverticular disease of the colon. Lancet. 2004; 363: 631-639.Козлова И.В., Мялина Ю.Н. Актуальные и нерешенные проблемы дивертикулярной болезни кишечника. Consilium medicum. Гастроэнтерология. 2009; 2: 48–53.Козлова И.В., Мялина Ю.Н. Актуальные и нерешенные проблемы дивертикулярной болезни кишечника. Consilium medicum. Гастроэнтерология. 2009; 2: 48–53.Бородин Ю.И. Региональный лимфатический дренаж и лимфодетоксикация. Морфология. 2005; 128 (4): 25–28.Бородин Ю.И. Региональный лимфатический дренаж и лимфодетоксикация. Морфология. 2005; 128 (4): 25–28.Могильная Г.М., Могильная В.Л. Гастроинтестинальный защитный барьер. Морфология. 2007; 132 (6): 9–16.Могильная Г.М., Могильная В.Л. Гастроинтестинальный защитный барьер. Морфология. 2007; 132 (6): 9–16.Петренко В.М. Структурно-функциональные основы вариантов организации лимфооттока. В сб.: Иммуногенез и лимфоток (структурно-функциональные основы). СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова. 1999; 1: 5–12.Петренко В.М. Структурно-функциональные основы вариантов организации лимфооттока. В сб.: Иммуногенез и лимфоток (структурно-функциональные основы). СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова. 1999; 1: 5–12.Катковская А.А., Горчаков В.Н., Гаскина Т.К. Лимфотропные технологии коррекции в экспериментальной гастроэнтерологии. Бюллетень Сибирского отделения РАМН. 2009; 3: 20-28.Катковская А.А., Горчаков В.Н., Гаскина Т.К. Лимфотропные технологии коррекции в экспериментальной гастроэнтерологии. Бюллетень Сибирского отделения РАМН. 2009; 3: 20-28.Богданова Н.М., Булатова Е.М. Физиологическое обоснование выбора стартовых формул для вскармливания рожденного в срок ребенка при наличии противопоказаний к грудному вскармливанию. Вопросы современной педиатрии. 2007; 6 (4): 91–100.Богданова Н.М., Булатова Е.М. Физиологическое обоснование выбора стартовых формул для вскармливания рожденного в срок ребенка при наличии противопоказаний к грудному вскармливанию. Вопросы современной педиатрии. 2007; 6 (4): 91–100.Ramkumar D., Rao S.S. Efficacy and safety of traditional medical therapies for chronic constipation: systematic review. Am. J. Gastroenterol. 2005; 100: 936–971.Ramkumar D., Rao S.S. Efficacy and safety of traditional medical therapies for chronic constipation: systematic review. Am. J. Gastroenterol. 2005; 100: 936–971.Lederle F.A., Busch D.L., Mattox K.M. et al. Cost-effective treatment of constipation in the elderly:a randomized double-blind comparison of sorbitol and lactulose. Am. J. Med. 1990; 89: 597–601.Lederle F.A., Busch D.L., Mattox K.M. et al. Cost-effective treatment of constipation in the elderly:a randomized double-blind comparison of sorbitol and lactulose. Am. J. Med. 1990; 89: 597–601.Еремина Е.Ю., Ткаченко Е.И. Диагностика и лечение основных синдромов поражения кишечника. Саранск. 2006. С. 67–98.Еремина Е.Ю., Ткаченко Е.И. Диагностика и лечение основных синдромов поражения кишечника. Саранск. 2006. С. 67–98.Тропская Н.С., Попова Т.С. Механизмы действия тримебутина в коррекции функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2008; 1 (4): 294–297.Тропская Н.С., Попова Т.С. Механизмы действия тримебутина в коррекции функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2008; 1 (4): 294–297.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.