Младенческая смертность в субъектах Российской Федерации в 2013–2025 гг.: различия, устойчивость и типология динамики

Обоснование. Младенческая смертность — основной индикатор общественного здоровья и эффективности здравоохранения. В России в 2013–2025 гг. проведена модернизация службы родовспоможения, однако сохраняются значительные межрегиональные различия.

Цель исследования — изучить различия, устойчивость и типологию динамики младенческой смертности в субъектах Российской Федерации в 2013–2025 гг.

Методы. Проанализированы данные Росстата по 83 субъектам. Использованы перцентильный метод, расчет стандартизованного отношения, оценка мобильности регионов (индексы Mi), кластерный анализ (k-means, k = 4) и корреляционный анализ Пирсона.

Результаты. Общероссийский показатель младенческой смертности снизился с 8,2 до 3,6‰ (среднегодовой темп — 6,8%). Наиболее интенсивное снижение отмечено в Дальневосточном федеральном округе (–8,9%) и СевероКавказском федеральном округе (–8,7%). Средний многолетний уровень оставался самым высоким в Северо-Кавказском федеральном округе (7,5 ± 2,4‰), самым низким — в Север-Западном федеральном округе (4,6 ± 0,8‰). Коэффициент вариации снизился незначительно (с 0,32 до 0,28). Общий индекс Mi составил 0,69 (8 смен группы за 12 переходов). Полностью стабильным оказался только Чукотский автономный округ (1,2%) — единственный устойчиво неблагополучный регион. Относительно устойчиво неблагополучными были 3 региона (Еврейская автономная область, Республика Тыва, Республика Дагестан). Устойчиво благополучными — 2 региона (Чувашская Республика, г. Санкт-Петербург), относительно благополучными — 6 регионов. Кластерный анализ выделил 4 типа динамики: кластер 1 (низкий исходный уровень, устойчивое снижение) — 23 региона (27,1%); кластер 2 (высокий исходный уровень, быстрое снижение) — 16 регионов (19,3%); кластер 3 (средний уровень, умеренное снижение) — 33 региона (39,8%); кластер 4 (высокий уровень, высокая мобильность) — 10 регионов (12,0%). Выявлена статистически значимая положительная корреляция между среднемноголетним уровнем младенческой смертности и его межгодовой вариабельностью (r = 0,72; p < 0,001; r² = 0,52).

Заключение. Период 2013–2025 гг. характеризуется устойчивым снижением младенческой смертности в России при сохранении межрегиональной дифференциации и высокой мобильности регионов. Выделенные типы динамики могут служить основой для дифференцированного подхода к управлению перинатальной помощью.

1. Иванов Д.О., Моисеева К.Е., Межидов К.С. и др. Младенческая смертность в Чеченской Республике: сравнительный анализ и основные тенденции // Вопросы современной педиатрии. — 2024. — Т. 23. — № 2. — С. 71–83. — doi: https://doi.org/10.15690/vsp.v23i2.2741

2. Васильев В.В. Младенческая смертность в Российской Федерации: особенности, тенденции и факторы // Научнопрактический подход. — 2025. — № S2. — С. 08–112.

3. Ivanov DO, Yuriev VK, Moiseeva KE, et al. Assessment of newborn health dynamics after the Russian Federation transition to international criteria for live births and stillbirths. AVFT — Archivos Venezolanos De Farmacología Y Terapéutica. 2023;41(2):105–109. doi: https://doi.org/10.5281/zenodo.6578768

4. Моисеева К.Е., Александрович Ю.С., Резник В.А. и др. Организация отделений реанимации новорожденных в перинатальных центрах: современное состояние, нормативно-правовое обеспечение и основные проблемы // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2025. — № 3. — С. 778–802. — doi: https://doi.org/10.24412/2312-2935-20253-778-802

5. Иванов Д.О., Яковлев А.В. Организация маршрутизации новорожденных в субъектах Российской Федерации // Педиатр (Санкт-Петербург). — 2024. — Т. 15. — № 2. — С. 5–11. — doi: https://doi.org/10.17816/PED1525-11

6. Балаев М.К., Фисенко А.П., Апросимова С.И. Влияние медико-социальных и социально-экономических факторов на уровень младенческой смертности в Республике Ингушетия // Российский педиатрический журнал. — 2024. — Т. 30. — № 2. — С. 142–151. — doi: https://doi.org/10.17816/medjrf625546

7. Смертность новорожденных. 14 марта 2024 // Всемирная организация здравоохранения: официальный веб-сайт. Доступно по: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/newborn-mortality. Ссылка активна на 08.07.2026.

8. UNICEF, WHO, World Bank, UN DESA. Levels & Trends in Child Mortality: Report 2025. New York: UNICEF; 2026. Available online: https://data.unicef.org/wp-content/uploads/2026/05/UNIGMEChild-Mortality-Report-2025.pdf. Accessed on August 14, 2026.

9. Иванов Д.О., Орёл В.И., Александрович Ю.С., Прометной Д.В. Младенческая смертность в Российской Федерации и факторы, влияющие на ее динамику // Педиатр. — 2017. — Т. 8. — № 3. — С. 5–14. — https://doi.org/10.17816/PED835-14

10. Макаренцева А.О. Достижения перинатальной реформы и резервы дальнейшего сокращения младенческой смертности в России // Демографическое обозрение. — 2023. — Т. 10. — № 3. — С. 62–81. — doi: https://doi.org/10.17323/demreview.v10i3.17970

11. Одинаева Н.Д., Захарова Н.И., Серова О.Ф. и др. Младенческая смертность в Московской области: анализ ситуации, основные тенденции, перспективы снижения // Вопросы практической педиатрии. — 2023. — Т. 18. — № 1. — С. 95–102. — doi: https://doi.org/10.20953/1817-7646-2023-1-95-102

12. Мингазова Э.Н., Гасайниева М.М. Особенности демографических тенденций и младенческая смертность в Республике Дагестан // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2020. — Т. 28. — Спецвыпуск 1. — С. 791–794. — doi: https://doi.org/10.32687/0869-866X2020-28-s1-791-794 doi: https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-s1-791-794]

13. Приказ Миниздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи». Доступно по: https://docs.cntd.ru/ document/902320615. Ссылка активна на 14.08.2026.

14. Приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология” (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». Доступно по: https://docs.cntd.ru/document/902379345. Ссылка активна на 08.07.2026.

15. Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (с изменениями и дополнениями). Доступно по: https://docs.cntd.ru/document/556183184. Ссылка активна на 08.07.2026.

16. Приказ Минздрава России от 27.12.2022 № 808н «Об утверждении перечней федеральных государственных медицинских организаций и государственных медицинских организаций, относящихся к ведению субъектов Российской Федерации, осуществляющих расширенный неонатальный скрининг, а также осуществляющих проведение подтверждающей биохимической, и (или) молекулярно-генетической, и (или) молекулярно-цитогенетической диагностики, и прикрепленных к ним субъектов Российской Федерации». Доступно по: https://docs.cntd.ru/document/1300443741. Ссылка активна на 08.07.2026.

17. Приказ Минздрава России от 29.03.2019 № 174 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Высокотехнологичная медицинская помощь и медицинская помощь, оказываемая в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации». Доступно по: https://docs.cntd.ru/document/554344732. Ссылка активна на 08.07.2026.

18. Бантьева М.Н., Маношкина Е.М. Влияние новой коронавирусной инфекции на течение беременности и родов, а также их исходы для матери и новорожденного (систематический обзор) // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. — 2023. — Т. 69. — № 6. — С. 1–34. — doi: https://doi.org/10.21045/20715021-2023-69-6-2 Доступно по: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1543/27/lang,ru. Ссылка активна на 18.08.2026.

19. Импорт медоборудования в России в 2025 году: трудности и решения. 15 июля 2025 г. // РБК Компании: веб-сайт. Доступно по: https://companies.rbc.ru/news/4VkzfWHub2/importmedoborudovaniya-v-rossii-v-2025-godu-trudnosti-i-resheniya. Ссылка активна на 08.07.2026.

20. Правительство направит дополнительное финансирование регионам на проведение расширенного неонатального скрининга новорождённых. 07 ноября 2024 г. // Правительство России: официальный веб-сайт. Доступно по: http://government.ru/docs/53233/. Ссылка активна на 20.07.2026.

21. На инфраструктуру для матерей и детей в России направят 147 млрд рублей. 22 июля 2025 г. // ФГБУ «ЦСП» ФМБА России: официальный веб-сайт. Доступно по: https://www.cspfmba.ru/en/smi/27398/#content. Ссылка активна на 08.07.2026.

22. Нурова А.А., Мирзоева Р.К., Бердыш Д.С. Современная ситуация по перинатальной и младенческой смертности в России // Вестник «Биомедицина и социология». — 2022. — Т. 7. — № 2. — С. 59–66. — doi: https://doi.org/10.26787/nydha-2618-8783-2022-7-2-59-66

23. Приказ Федеральной службы государственной статистики от 30.06.2021 № 375 «Об утверждении методик расчета показателей «Смертность детей в возрасте 0–4 года на 1000 родившихся живыми» помесячно в годовом выражении, «Смертность детей в возрасте 0–17 лет на 100 тыс. человек соответствующего возраста» помесячно в годовом выражении и «Младенческая смертность (на 1 тыс. родившихся живыми)» помесячно в годовом выражении». Доступно по: https://base.garant.ru/404724277. Ссылка активна на 20.07.2026.

24. Паспорт федерального проекта «Охрана материнства и детства». Доступно по: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_501339. Ссылка активна на: 08.07.2026

25. Важенина А.Н., Ягупова Е.Г., Черняев И.А. Влияние медикосоциальных и экономических факторов на младенческую смертность в России и Свердловской области в 2019–2023 гг. // Вестник УГМУ. — 2024. — № 4. — С. 54–66.

26. Wang L, Yang L, Li H, et al. Abortion and infant mortality change driven by socioeconomic conditions in Russia. Geospatial Health. 2021;16(1). doi: https://doi.org/10.4081/gh.2021

27. Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н. Младенческая смертность в Российской Федерации в условиях новых требований к регистрации рождения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2016. — Т. 24. — № 6. — С. 340–345. — doi: https://doi.org/10.1016/0869866X-2016-24-6-340-345

28. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Намазова-Баранова Л.С. Смертность детского населения в России: состояние, проблемы и задачи профилактики // Вопросы современной педиатрии. — 2020. — Т. 19. — № 2. — С. 96–106. — doi: https://doi.org/https://doi.org/10.15690/vsp.v19i2.2102

29. Бикеева М.В., Сысоева Е.А. Младенческая смертность в России: статистический анализ и прогнозирование основных тенденций // Статистика и экономика. — 2025. — Т. 22. — № 5. — С. 19–29. — doi: https://doi.org/10.21686/2500-39252025-5-19-29

30. Гудинова Ж.В., Жернакова Г.Н., Гегечкори И.В. и др. Возможности методики «Персентиль-профиль» в оценке здоровья детей и подростков в системе социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. — 2014. — Т. 93. — № 6. — С. 79–82.

31. Федеральная служба государственной статистики. Демографический ежегодник России. — М.: Росстат; 2025. Доступно по: https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13207. Ссылка активна на 18.08.2026.

32. Единая межведомственная информационно-статистическая система (ЕМИСС). — М.; 2025. Доступно по: https://www.fedstat.ru/indicator/61902. Ссылка активна на 18.08.2026.

33. Методика расчета показателя «Младенческая смертность». Доступно по: https://www.rosstat.gov.ru/storage/mediabank/MET_DOP_1.2.1_2.pdf. Ссылка активна на 18.08.2026.

34. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. — СПб.: ЭлбиСПб; 2002. — 267 с.

35. Максимов С.А., Шальнова С.А., Драпкина О.М. Обоснование и разработка региональных индексов, определяющих здоровье населения Российской Федерации в 2005–2022 гг. // Профилактическая медицина. — 2025. — Т. 28. — № 2. — С. 7–12. — doi: https://doi.org/10.17116/profmed2025280217

36. Quah D. Empirical cross-section dynamics in economic growth. European Economic Review. 1993;37(2-3):426–434. doi: https://doi.org/10.1016/0014-2921(93)90031-5

37. Буфетова А.Н. Пространственные аспекты концентрации экономической активности в России // Пространственная экономика. — 2016. — № 3. — С. 38–58. — doi: https://doi.org/10.14530/se.2016.3.038-056