Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

О ДОЗИРОВАНИИ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

https://doi.org/10.15690/vsp.v14i1.1261

Полный текст:

Аннотация

Данные современных фундаментальных и клинических исследований демонстрируют, что повсеместно используемые нормы рекомендованного суточного потребления витамина D для детей (400–500 МЕ/сут) существенно занижены. В статье представлены результаты обзорных и клинических исследований (n =21), в которых зафиксирована положительная динамика концентрации 25(OH)D в плазме крови на фоне применения витамина D у детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет. Продолжительность приема витамина D в проанализированных исследованиях составила от 1 до 12 мес, доза — от 800 до 4000 МЕ/сут. По результатам повозрастного анализа предложена ступенчатая схема назначения витамина D: для детей в возрасте до 4 мес рекомендуется ежедневный прием 500 МЕ/сут (для недоношенных — 8001000 МЕ/сут), в возрасте от 4 мес до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 410 лет — 1500 МЕ/сут, 1016 лет — 2000 МЕ/сут витамина в течение года. При этом достигается эффективная компенсация дефицита витамина D (концентрация 25(OH)D >20 нг/мл), а также, по некоторым данным, снижение риска развития инфекционных и аллергических заболеваний. Показана безопасность рекомендуемого режима приема витамина D.

 

Об авторах

О. А. Громова
Ивановская государственная медицинская академия, Российская Федерация
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ИвГМА, научный консультант Российского сотрудничающего центра «Нейробиология» института микроэлементов ЮНЕСКО


И. Ю. Торшин
Московский физико-технический институт, Российская Федерация
Россия


И. Н. Захарова
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, Российская Федерация
Россия


В. Б. Спиричев
НИИ питания, Москва, Российская Федерация
Россия


О. А. Лиманова
Ивановская государственная медицинская академия, Российская Федерация
Россия


Т. Э. Боровик
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Россия


Г. В. Яцык
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Normy fiziologicheskikh potrebnostei v energii i pishchevykh veshchestvakh dlya razlichnykh grupp naseleniya Rossiiskoi Federatsii. Metodicheskie rekomendatsii MR 2.3.1.2432 ot 18 dekabrya 2008 [Standard of Physiological Needs for Energy and Nutrients for Different Groups of Population in the Russian Federation. Guidelines MR 2.3.1.2432 dated December 18, 2008]. Moscow, 76 p.

2. Zakharova I.N., Dmitrieva Yu.A., Yablochkova S.V., Evseeva E.A. Insufficiency and deficiency of Vitamin D - What's new? Voprosy sovremennoi pediatrii = Current pediatrics. 2014; 13 (1): 134–140.

3. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A. Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011; 96 (7): 1911–1930.

4. Gromova O.A., Torshin I.Yu. Vitaminy i mineraly mezhdu Stsilloi i Kharibdoi. Pod red. E.I. Guseva, V.B. Spiricheva [Vitamins and Minerals Between Scylla and Charybdis. Ed. E.I. Gusev, V.B. Spirichev]. Moscow, MTsNMO, 2013. 693 p.

5. Torshin I.Yu., Gromova O.A. Ekspertnyi analiz dannykh v molekulyarnoi farmakologii [Expert Analysis of Data in Molecular Pharmacology]. Moscow, MTsNMO, 2013. 684 p.

6. Shmakin A.B. Development of climatological research at the Institute of Geography of the Russian Academy of Sciences. Izvestiya RAN = Proceedings of the Academy of sciences. 2008; 5: 95–105.

7. Holick MF. Vitamin D: extraskeletal health. Rheum. Dis. Clin. North Am. 2012; 38 (1): 141–160.

8. Halm B.M., Lai J.F., Pagano I., Cooney W., Soon R.A., Franke A.A. Vitamin D deficiency in cord plasma from multiethnic subjects living in the tropics. J. Am. Coll. Nutr. 2013; 32 (4): 215–223.

9. Ng K., Scott J.B., Drake B.F., Chan A.T., Hollis B.W., Chandler P.D., Bennett G.G., Giovannucci E.L. Dose response to vitamin D supplementation in African Americans: results of a 4-arm, randomized, placebo-controlled trial. Am. J. Clin. Nutr. 2014; 99 (3): 587–598.

10. Desai N.S., Tukvadze N., Frediani J.K., Kipiani M., Sanikidze E., Nichols M.M., Hebbar G., Kempker R.R., Mirtskhulava V., Kalandadze I., Seydafkan S., Sutaria N., Chen T.C., Blumberg H.M., Ziegler T.R., Tangpricha V. Effects of sunlight and diet on vitamin D status of pulmonary tuberculosis patients in Tbilisi, Georgia. Nutrition. 2012; 28 (4): 362–366.

11. Gromova O.A., Torshin I.Yu., Uchaikin V.F., Limanova O.A. The role of vitamin D in maintaining anti-TB, anti-virus and anti-infectious general immunity. Infektsionnye bolezni = Infectious diseases. 2014; 12: 65–74.

12. Faurschou A., Beyer D. M., Schmedes A., Bogh M. K., Philipsen P. A., Wulf H. C. The relation between sunscreen layer thickness and vitamin D production after ultraviolet B exposure: a randomized clinical trial. Brit. J. Dermatol. 2012; 167 (2): 391– 395. DOI: 10.1111/j.1365–2133.

13. Makarov G.A. The mechanism of disorders of synthetic processes in tissues against the backdrop of prolonged inactivity. Patologicheskaya fiziologiya i eksperimental'naya terapiya = Pathological physiology and experimental therapy. 1974; 4: 41–45.

14. Zakharova I.N., Mal'tsev S.V., Borovik, G.V. Yatsyk T.E., Malyavskaya S.I., Vakhlova I.V., Shumatova T.A., Romantsova E.B., Romanyuk F.P., Klimov L.Ya., T.N. Elkina, Pirozhkova N.I., Kolesnikova S.M., Kur'yaninova V.A., Vasil'eva S.V., Mozzhukhina M.V., Evseeva E.A. Results of a multicenter study "fontanelle" for the study of vitamin D deficiency in young children in Russia. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo = PEDIATRIYA-MOSCOW. 2015; 1: 62–70.

15. Torshin I.Yu. Bioinformatics in the post-genomic era: physiology and medicine. NY, USA: Nova Biomedical Books. 2007.

16. Tits N.U. Klinicheskaya otsenka laboratornykh testov [Clinical Evaluation of Laboratory Tests]. Moscow, 2012. 452 p.

17. Heaney R.P. Assessing vitamin D status. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2011; 14 (5): 440–444.

18. Holick M.F. Vitamin D deficiency. N. Engl. J. Med. 2007; 357: 266–281.

19. El-Hajj Fuleihan G., Nabulsi M., Tamim H., Maalouf J., Salamoun M., Khalife H., Choucair M., Arabi A., Vieth R. Effect of vitamin D replacement on musculoskeletal parameters in school children: a randomized controlled trial. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006; 91: 405–412.

20. Ziegler E.E., Nelson S.E., Jeter J.M. Vitamin D supplementation of breastfed infants: a randomized dose-response trial. Pediatr. Res. 2014; 76 (2): 177–183.

21. Natarajan C.K., Sankar M.J., Agarwal R., Pratap O.T., Jain V., Gupta N., Gupta A.K., Deorari A.K., Paul V.K., Sreenivas V. Trial of daily vitamin D supplementation in preterm infants. Pediatrics. 2014; 133 (3): 628–634.

22. Wagner C.L., McNeil R., Hamilton S.A., Winkler J., Rodriguez Cook C., Warner G. A randomized trial of vitamin D supplementation in 2 community health center networks in South Carolina. Am. J. Obstet. Gynecol. 2013; 208 (2): 137e1–13.

23. Grant C.C., Stewart A.W., Scragg R., Milne T., Rowden J., Ekeroma A., Wall C., Mitchell E.A., Crengle S., Trenholme A., Crane J., Camargo C.A., Jr. Vitamin D during pregnancy and infancy and infant serum 25-hydroxyvitamin D concentration. Pediatrics. 2014; 133 (1): 143–153.

24. Oberhelman S.S., Meekins M.E., Fischer P.R., Lee B.R. Maternal vitamin D supplementation to improve the vitamin D status of breast-fed infants: a randomized controlled trial. Mayo Clin. Proc. 2013; 88 (12): 1378–1387.

25. Ala-Houhala M., Koskinen T., Terho A., Koivula T., Visakorpi J. Maternal compared with infant vitamin D supplementation. Arch. Dis. Child. 1986; 61 (12): 1159–1163.

26. Camargo C.A., Jr, Rifas-Shiman S.L., Litonjua A.A., Rich-Edwards J.W., Weiss S.T., Gold D.R., Kleinman K., Gillman M.W. Maternal intake of vitamin D during pregnancy and risk of recurrent wheeze in children at 3 y of age. Am. J. Clin. Nutr. 2007; 85 (3): 788–795.

27. Grant C.C., Kaur S., Waymouth E., Mitchell E.A., Scragg R., Ekeroma A., Stewart A., Crane J., Trenholme A., Camargo C.A., Jr. Reduced primary care respiratory infection visits following pregnancy and infancy vitamin D supplementation: a randomised controlled trial. Acta Paediatr. 2014; 11–19.

28. Al-Shaar L., Mneimneh R., Nabulsi M., Maalouf J., Fuleihan Gel-H. Vitamin D3 dose requirement to raise 25-hydroxyvitamin D to desirable levels in adolescents: results from a randomized controlled trial. J. Bone Miner. Res. 2014; 29 (4): 944–951.

29. Nader N.S., Aguirre Castaneda R., Wallace J., Singh R., Weaver A., Kumar S. Effect of vitamin D3 supplementation on serum 25(OH)D, lipids and markers of insulin resistance in obese adolescents: a prospective, randomized, placebo-controlled pilot trial. Horm. Res. Paediatr. 2014; 82 (2): 107–112.

30. Radhakishun N.N., van Vliet M., Poland D.C., Weijer O., Beijnen J.H., Brandjes D.P., Diamant M., von Rosenstiel I.A. Efficacy and tolerability of a high loading dose (25,000 IU weekly) vitamin D3 supplementation in obese children with vitamin D insufficiency/deficiency. Horm. Res. Paediatr. 2014; 82 (2): 103–106.

31. Walker G.E., Ricotti R., Roccio M., Moia S., Bellone S., Prodam F., Bona G. Pediatric obesity and vitamin D deficiency: a proteomic approach identifies multimericadiponectin as a key link between these conditions. PLoS One. 2014; 9 (1): 83685.

32. Wingate K.E., Jacobson K., Issenman R., Carroll M., Barker C., Israel D., Brill H., Weiler H., Barr S.I., Li W., Lyon M.R., Green T.J. 25-Hydroxyvitamin D concentrations in children with Crohn'sdisease supplemented with either 2000 or 400 IU daily for 6 months: a randomized controlled study. J. Pediatr. 2014; 164 (4): 860–865.

33. Khadgawat R., Marwaha R.K., Garg M.K., Ramot R., Oberoi A.K., Sreenivas V., Gahlot M., Mehan N., Mathur P., Gupta N. Impact of vitamin D fortified milk supplementation on vitamin D status of healthy school children aged 10–14 years. Osteoporos Int. 2013; 24 (8): 2335–2343.

34. Abrams S.A., Hawthorne K.M., Chen Z. Supplementation with 1000 IU vitamin D/d leads to parathyroid hormone suppression, but not increased fractional calcium absorption, in 4-8-y-old children: a double-blind randomized controlled trial. Am. J. Clin. Nutr. 2013; 97 (1): 217–223.

35. Maalouf J., Nabulsi M., Vieth R., Kimball S., El-Rassi R., Mahfoud Z., El-Hajj Fuleihan G. Short- and long-term safety of weekly high-dose vitamin D3 supplementation in school children. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008; 93 (7): 2693–2701.

36. McNally J.D., Iliriani K., Pojsupap S., Sampson M., O'Hearn K., McIntyre L., Fergusson D., Menon K. Rapid Normalization of Vitamin D Levels: A Meta-Analysis. Pediatrics. 2015; 135 (1): 152–166.

37. Pojsupap S., Iliriani K., Sampaio T.Z., O'Hearn K., Kovesi T., Menon K., McNally J.D. Efficacy of high-dose vitamin D in pediatric asthma: a systematic review and meta-analysis. J. Asthma. 2014; 21: P. 1–9.

38. Ganmaa D., Giovannucci E., Bloom B.R., Fawzi W., Burr W., Batbaatar D., Sumberzul N., Holick M.F., Willett W.C. Vitamin D, tuberculin skin test conversion, and latent tuberculosis in Mongolian school-age children: a randomized, double-blind, placebo-controlled feasibility trial. Am. J. Clin. Nutr. 2012; 96 (2): 391–396.

39. Marchisio P., Consonni D., Baggi E., Zampiero A., Bianchini S., Terranova L., Tirelli S., Esposito S., Principi N. Vitamin D supplementation reduces the risk of acute otitis media in otitis-prone children. Pediatr. Infect. Dis. J. 2013; 32 (10): 1055–1060.

40. Camargo C.A., Jr, Ganmaa D., Sidbury R., Erdenedelger Kh., Radnaakhand N., Khandsuren B. Randomized trial of vitamin D supplementation for winter-related atopic dermatitis in children. J. Allergy Clin. Immunol. 2014; 134 (4): 831–835.

41. Urashima M., Segawa T., Okazaki M., Kurihara M., Wada Y., Ida H. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am. J. Clin. Nutr. 2010; 91 (5): 1255–1260.

42. Mikati M.A., Dib L., Yamout B., Sawaya R., Rahi A.C., Fuleihan Gel-H. Two randomized vitamin D trials in ambulatory patients on anticonvulsants: impact on bone. Neurology. 2006; 67 (11): 2005–2014.

43. Gromova O.A., Torshin I.Yu., Pronin A.V. Pharmacology of water-soluble form of vitamin D on the basis of the micelles. Farmateka = Pharmateca. 2015; 1: 46–49.

44. Spirichev V.B., Gromova O.A. Vitamin D and its synergists. Zemskii vrach = Country doctor. 2012; 2: 16–19.


Для цитирования:


Громова О.А., Торшин И.Ю., Захарова И.Н., Спиричев В.Б., Лиманова О.А., Боровик Т.Э., Яцык Г.В. О ДОЗИРОВАНИИ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(1):38-47. https://doi.org/10.15690/vsp.v14i1.1261

For citation:


Gromova O.A., Torshin I.Y., Zakharova I.N., Spirichev V.B., Limanova O.A., Borovik T.E., Yatsyk G.V. DOSAGE OF VITAMIN D IN CHILDREN AND ADOLESCENTS. Current pediatrics. 2015;14(1):38-47. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v14i1.1261

Просмотров: 1677


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)