Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ У ДЕТЕЙ ПРИ СПОНТАННОЙ ДИССЕКЦИИ (РАССЛОЕНИИ) ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ

Аннотация

Описаны случаи спонтанной диссекции (СпД) экстра-интракраниальных артерий у 5 детей (4 мальчика и 1 девочка) в возрасте 5–15 лет. Клинически СпД у 4 детей проявилась ишемическим инсультом, у 1 ребенка - преходящим нарушением мозгового кровообращения. СпД была спровоцирована приемом алкогольных напитков, движениями головы, натуживанием при дефекации. Магнитно-резонансная ангиография в остром периоде и через 1,5 мес и более, позволила установить частичное или полное восстановление проходимости артерий. При магнитно-резонансной томографии головного мозга у всех больных выявлены инфаркты в бассейне пораженных артерий. Клинические и лабораторные признаки тромбофилии отсутствовали. Сделан вывод о том, что диагноз СпД основывается на комплексной оценке данных клиники и повторной ангиографии. Дифференциальный диагноз проводится с тромбозом интракраниальных артерий.
Ключевые слова: дети, спонтанная интакраниальная диссекция, ишемический инсульт.
(Вопросы современной педиатрии. 2009; 8(1):142-146)

Об авторах

Л.А. Калашникова
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Россия


Л.А. Добрынина
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Россия


Р.Н. Коновалов
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Россия


М.В. Кротенкова
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Зыков В.П., Черкасов В.Г., Степанищев И.Л. и др. Популяционное исследование церебрального инсульта у детей в Москве. Альманах клинической медицины. 2005; 8 (3): 5–9.

2. Chung B., Wong V. Pediatric stroke among Hong Kong Chinese subjects. Pediatrics. 2004; 114 (2): 206–212.

3. Fullerton H., Wu Y., Zhao S. et al. Risk of stroke in children. Ethnic and gender disparities. Neurology. 2003; 61: 189–194.

4. Schoenberg B., Mellinger J., Schoenberg D. Cerebrovascular disease in infants and children: a study of incidence, clinical features andsurvival. Neurology. 1978; 28: 763–768.

5. Giroud M., Lemesle M., Gouyon J. et al. Cerebrovascular disease in children under 16 years of age in the city of Dijon, France: a study of incidence and clinical features from 1985 to 1993. J. Clinical. Epidemiology. 1995; 48: 1343–1348.

6. Ganesan V., Chong W., Cox T. et al. Posterior circulation stroke in childhood. Neurology. 2002; 59: 1552–1556.

7. Salih M., Abdel–Gader A., Al–Jarallah A. et al. Stroke in Saudi children. Epidemiology, clinical features and risk factors. Saudi Med. J. 2006; 27 (Suppl. 1): 12–20.

8. Зыков В.П. и соавт. Диагностика и лечение инсульта у детей. Учебное пособие. М.: РКИ Соверо пресс. 2006.

9. Chabrier S., Husson B., Lasjaunias P. et al. Stroke in childhood: outcome and recurrence risk by mechanism in 59 patients. J. Child. Neurol. 2000; 15 (5): 290–294.

10. Lanthier S., Carmant L., David M. et al. Stroke in children. The coexistence of multiple risk factors predicts poor outcome. Neurology. 2000; 54: 371–377.

11. Калашникова Л.А. Диссекция артерий, кровоснабжающих мозг, и нарушения мозгового кровообращения. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007; 1 (1): 41–49.

12. Schievink W., Mokri B., Piepgras D. Spontaneous dissections of cervicocephalic arteries in childhood and adolescence. Neurology. 1994; 44: 1607–1612.

13. Schievink W. Spontaneous dissection of the carotid and vertebral arteries. N. Engl. J. Med. 2001; 344: 898–906.

14. Chang V., Rewcastle N., Harwood-Nash D. et al. Bilateral dissecting aneurisms of the intracranial internal carotid arteries in an 8-year-old boy. Neurology. 1975; 25: 573–579.

15. Hart R., Easton J. Dissections. Stroke. 1985; 16: 925–927.

16. Мацко Д.Е., Никонов А.А. Стенозирующие расслоения (расслаивающие аневризмы) магистральных артерий головы: их этиология, патогенез, диагностика (обзор). 1984; 7: 1074–1079.

17. Чайковская Р.П., Ануфриев П.А., Гулевская Т.С. и др. Спонтанное интрамуральное кровоизлияние с окклюзией церебральных артерий как причина ишемического инсульта в молодом возрасте (клинико-морфологическое исследование). Всероссийский съезд неврологов. 29 мая–2 июня 2006. Тезисы докладов. Ярославль. 499 с.

18. Шишкина Л.В., Смирнов А.В., Мякота А.Е.. Острая расслаивающая аневризма сосудов головного мозга. Вопросы нейрохирургии им. Бурденко. 1986; 3: 54–57.

19. Guillon B., Tzourio C., Biousse V. et al. Arterial wall properties in carotid artery dissection: an ultrasound study. Neurology. 2000; 55: 663–666.

20. Калашникова Л.А., Кадыков А.С., Добрынина Л.А. и др. Расслаивающая гематома (диссекция) внутренней сонной артерии и ишемические нарушения мозгового кровообращения. Неврологический журнал. 2001; 6: 9–12.

21. Калашникова Л.А., Коновалов Р.Н., Кротенкова М.В. Спонтанное интрамуральное кровоизлияние (диссекция) в интракраниальных артериях и ишемические нарушения мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Приложение «Инсульт». 2006; 17: 4–14.

22. Калашникова Л.А., Кротенкова М.В., Коновалов Р.Н. и др. Спонтанная диссекция (интрамуральное кровоизлияние) в артериях вертебрально-базилярной системы и ишемический инсульт. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007; 5: 16–23.

23. Mancini J., Girard N., Chabron et al. Ischemic cerebrovascular disease in children: retrospective study of 35 patients. J. Child. Neurol. 1997; 12: 193–199.

24. Fullerton H., Johnston S., Smith W. Arterial dissection and stroke in children. Neurology. 2001; 57 (7): 1155–1160.

25. Norman R., Urich H. Dissecting aneurism of the middle cerebral artery as a cause of acute infantile hemiplegia. J. Pathol. Bacteriol. 1957; 73: 580–582.

26. Wolman L. Cerebral dissecting aneurisms. Brain. 1959; 82: 276–291.

27. Flis C., Jager H., Sidhu P. Carotid and vertebral artery dissections: clinical aspects, imaging features and endovascular treatment. Eur. Radiol. 2007; 17: 820–834.

28. Chen M., Caplan L. Intracranial dissection. In: Handbook on cerebral artery dissection. Ed. R. Baumgartner et al. Karger. 2005. P. 160–173

29. Nass R., Hays A., Chutorian A. et al. Intracranial dissecting aneurisms in childhood. Stroke. 1982; 13: 204–207.

30. Biousse V., D’Anglejan-Chatillon J., Touboul P.J. et al. Time course of symptoms in extracranial carotid artery dissections. A series of 80 patients. Stroke. 1995; 26: 235–239.

31. Buyle M., Engelborghs S., Kunnen J. et al. Headache as only symptom in multiple cervical artery dissection. Headache. 2001; 41 (5): 509–511.

32. Hosoya T., Adachi M., Yamaguchi K. et al. Clinical and neuroradiological features of intracranial vertebrobasilar artery dissection. Stroke. 1999; 30: 1083–1090.

33. Paciaroni M., Caso V., Agnelli G. Magnetic resonance imaging, magnetic resonance and catheter angiography for diagnosis of cervical artery dissection. In Handbook on cerebral artery dissection. Ed. R. Baumgartner et al. Karger. 2005. P. 102–118.


Для цитирования:


Калашникова Л., Добрынина Л., Коновалов Р., Кротенкова М. ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ У ДЕТЕЙ ПРИ СПОНТАННОЙ ДИССЕКЦИИ (РАССЛОЕНИИ) ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ. Вопросы современной педиатрии. 2009;8(1):142-146.

For citation:


Kalashnikova L., Dobrynina L., Konovalov R., Korotenkova M. ISCHEMIC STROKE IN CHILDREN WITH SPONTANEOUS DISSECTION OF INTRACRANIAL ARTERIES. Current Pediatrics. 2009;8(1):142-146.

Просмотров: 149


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)