ВОЗМОЖНОСТИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОТРЕКСАТА В ЛЕЧЕНИИ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА
https://doi.org/10.15690/vsp.v13i6.1208
Аннотация
В статье представлен случай применения метотрексата для подкожного введения в расчетной дозе 12,5 мг/м2 поверхности тела в неделю у ребенка с ювенильным идиопатическим артритом. При переключении на парентеральный путь введения метотрексат обеспечил развитие ремиссии суставного синдрома, нормализацию лабораторных показателей активности болезни, улучшение функции суставов. Через 6 мес констатирована стадия неактивной болезни, через 12 мес — ремиссия.
Об авторах
Ю. М. Спиваковский
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Россия
Спиваковский Юрий Марксович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии
Россия
Спиваковский Юрий Марксович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии
Ю. В. Черненков
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Россия
Россия
А. Ю. Спиваковская
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Россия
Россия
О. В. Скупова
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Россия
Россия
Ю. К. Герасименко
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Россия
Россия
Т. Г. Сухова
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Россия
Россия
Список литературы
1. Ревматология: Клинические рекомендации. Изд. 2-е, испр.-е и доп. Под ред. Е. Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011. 752 с.
2. Textbook of Pediatric Rheumatology. 6th edn. J. Cassidy, R. Petty, R. Laxer, C. Lindsley (eds.). Philadelphia: Saunders Elsevier. 2011.
3. Алексеева Е. И., Баранов А. А., Бзарова Т. М., Бзарова Т. М., Валиева С. И., Денисова Р. В., Исаева К. Б., Карагулян Н. А., Литвицкий П. Ф., Митенко Е. В., Слепцова Т. В. Фетисова А. Н., Чистякова Е. Г. Ювенильный артрит: клинические рекомендации для педиатров. Детская ревматология. Под ред. А. А. Баранова, Е. И. Алексеевой. М.: ПедиатрЪ. 2013. 120 c.
4. Алексеева Е. И., Литвицкий П. Ф., Скударнов Е. В., Шахбазян И. В. Ювенильный ревматоидный артрит. В кн.: Практическое руководство по детским болезням. Под общ. ред. В. Ф. Коколиной, А. Г. Румянцева. Том III: Кардиология и ревматология детского возраста. Под ред. Г. А. Самсыгиной, М. Ю. Щербаковой. М.: МЕДПРАКТИКА-М. 2009. С. 580–681.
5. Алексеева Е. И., Литвицкий П. Ф. Ювенильный ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника. Алгоритмы диагностики и лечения. М.: Веди. 2007. 368 с.
6. Малиевский В. А. Ювенильные артриты: эпидемиология, медико-социальные и экономические последствия, качество жизни. Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М. 2006. 38 с.
7. Баранов А. А., Алексеева Е. И., Бзарова Т. М., Валиева С. И., Денисова Р. В., Исаева К. Б., Карагулян Н. А., Литвицкий П. Ф., Митенко Е. В., Слепцова Т. В., Фетисова А. Н., Чистякова Е. Г., Тайбулатов Н. И., Морев С. Ю. Протокол ведения пациентов с ювенильным артритом. Вопросы современной педиатрии. 2013; 12 (1): 37–56.
8. Насонов Е. Л. Метотрексат: перспективы применения в ревматологии. М.: Филоматис. 2005. 200 с. 9. De Witt E., Sherry D., Cron R. Pediatric rheumatology for the adult rheumatologist 1. Therapy and dosing for pediatric rheumatic disorders. J. Clin. Rheumatol. 2005; 11: 21–33.
9. Родионовская С. Р., Никишина И. П. «Эра метотрексата» в детской ревматологии. Вопросы современной педиатрии. 2006; 5 (3): 31–39.
10. Балабанова Р. М. Значение метотрексата для лечения ревматоидного артрита в эру биологических препаратов. Consilium medicum. 2010; 12 (3): 3–7.
11. Насонов Е. Л., Каратеев Д. Е., Чичасова Н. В. Рекомендации по лечению ревматоидного артрита. 2013: общая характеристика и дискуссионные проблемы. Научно-практическая ревматология. 2013; 51 (6): 609–622.
12. Насонов Е. Л., Мазуров В. И., Каратеев Д. Е., Лукина Г. В., Жиляев Е. В., Амирджанова В. Н., Муравьев Ю. В., Чичасова Н. В. Проект рекомендаций по лечению ревматоидного артрита Общероссийской общественной организации «Ассоциация рев- матологов России». 2014 (часть 1). Научно-практическая ревматология. 2014; 52 (5): 477–494.
13. Smolen J. S., Lamdewe R., Breedveld F. C., Buch M., Burmester G., Dougados M., Emery P., Gaujoux-Viala C., Gossec L., Nam J., Ramiro S., Winthrop K., de Wit M., Aletaha D., Betteridge N., Bijlsma J. W., Boers M., Buttgereit F., Combe B., Cutolo M., Damjanov N., Hazes J. M., Kouloumas M., Kvien T. K., Mariette X., Pavelka K., van Riel P. L., Rubbert-Roth A., Scholte-Voshaar M., Scott D. L., Sokka-Isler T., Wong J. B., van der Heijde D. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying anti-rheumatic drugs: 2013 update. Ann. Rheum. Dis. 2014; 73 (3): 492–509.
14. Родионовская С. Р. Роль и место метотрексата в терапии ювенильного хронического артрита. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2003. 31 с. 16. Niehues T., Lankisch P. Recommendations for the Use of Methotrexate in Juvenile Idiopathic Arthritis. Pediatric Drugs. 2006; 347–356. 17. Beukelman T., Patkar N., Saag K. G., Tolleson-Rinehart S., Cron R. Q., DeWitt E. M., Ilovite N. T., Kimura Y., Laxer R. M., Lovell D. G., Martini A., Rabinovich C. E., Ruperto N. American College of Rheumatology Recommendations for the Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis: Initiation and Safety Monitoring of Therapeutic Agents for the Treatment of Arthritis and Systemic Features. Arthritis Care & Res. 2011; 63: 465–482.
15. Рохлина Ф. В., Новик Г. А. «Золотой стандарт» в терапии ювенильного идиопатического артрита. Лечащий врач. 2013; 4: 22–26.
16. Cronstein B. N. The mechanism of action of methotrexate. Rheum Dis Clin. North. Аm. 1997; 23: 739–55.
17. Cutolom М., Straub R. Н. Antiinflammatory mесhanisms of methotrexate in rheumatoid arthritis. Аnn. Rheum. Dis. 2001; 60: 729–735.
18. Hoekstra M., Haagsma C., Neef C., Proost J., Knuif A., van de Laar M. Bioavailability of higher dose methotrexate comparing oral and subcutaneous administration in patients with rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 2004; 31 (4): 645–648.
19. Алексеева Е. И., Слепцова Т. В., Валиева С. И., Бзарова Т. М., Денисова Р. В., Исаева К. Б., Митенко Е. В., Чистякова Е. Г., Фетисова А. Н., Тайбулатов Н. И. Ретроспективный анализ эффективности и безопасности метотрексата для подкожного введения у больных ювенильным идиопатическим артритом. Вопросы современной педиатрии. 2013; 12 (4): 38–46.
20. Tukova J., Chladek J., Nemcova D., Chladkova J., Dolezalova P. Methotrexate bioavailability after oral and subcutaneous administration in children with juvenile idiopathic arthritis. Clin. Exp. Rheumatol. 2009; 27 (6): 1047–1053.
21. Ruperto N., Murray K. J., Gerloni V. et al. A randomized trial of parenteral methotrexate comparing an intermediate dose with a higher dose in children with juvenile idiopathic arthritis who failed to respond to standard doses of methotrexate. Arthritis Rheum. 2004; 50: 2191–2201.
22. Alsufyani K., Ortiz-Alvarez O., Cabral D. A., Tucker L. B., Petty R. E., Malleson P. N. The role of subcutaneous administration of methotrexate in children with juvenile idiopathic arthritis who have failed oral methotrexate. J. Rheumatol. 2004; 31 (1):179–182.
23. Hamilton R. A., Kremer J. M. Why intramuscular methotrexate may be more efficacious than oral dosing in patients with rheumatoid arthritis. Brit. J. Rheum. 1997; 36: 86–90.
Рецензия
Для цитирования:
Спиваковский Ю.М., Черненков Ю.В., Спиваковская А.Ю., Скупова О.В., Герасименко Ю.К., Сухова Т.Г. ВОЗМОЖНОСТИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОТРЕКСАТА В ЛЕЧЕНИИ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(6):85-88. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i6.1208
For citation:
Spivakovsky Yu.М., Chernenkov Yu.V., Spivakovskaya А.Yu., Skupova О.V., Gerasimenko Yu.K., Sukhova Т.G. POSSIBLE PARENTERAL METHOTREXATE APPLICATION IN THE TREATMENT OF JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS. Current Pediatrics. 2014;13(6):85-88. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v13i6.1208
Просмотров: 741
Послать статью по эл. почте 
