Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ И АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ: ПРЕИМУЩЕСТВА И РИСКИ

Аннотация

За последние 20 лет потребность в стационарной педиатрической помощи снизилась благодаря внедрению инновационных методов лечения, что вызвало необходимость решать вопросы, связанные с амбулаторным лечением. В статье представлен анализ преимуществ и недостатков сложившейся практики ведения детей с острыми заболеваниями на амбулаторном и стационарном этапах. Показано, что численность коек (в расчете на 10 тыс. детей в возрасте 0–14 лет) варьирует от 4–5 в США до 90 в РФ, с тенденцией к концентрации коек в крупных стационарах. Основная причина госпитализаций — нозокомиальная респираторная (до 40% случаев) и ротавирусная (до 25%, госпитализированных в эпидемический сезон) инфекции. Отмечено, что сокращение пребывания в стационаре детей с острыми заболеваниями и внедрение стационарозамещающих технологий (дневной стационар) для детей с хронической патологией способно снизить заболеваемость нозокомиальными инфекциями. Уменьшить потребность в стационарном пребывании способна оптимизация амбулаторной помощи детям, в частности, сокращение посещений больного на дому и использование диагностических возможностей поликлиник для нужд острых больных.
Ключевые слова: дети, госпитализация, амбулаторное лечение.
 (Вопросы современной педиатрии. 2009;8(4):26-31)

Об авторе

М.Д. Бакрадзе
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Бондарь Г.Н., Лучанинова В.Н. Применение антибактериальных препаратов у детей при острых респираторных инфекциях в амбулаторной практике Владивостока. Педиатрическая фармакология. 2007; 4 (1): 19–22.

2. Валиуллина С.А. Пути оптимизации стационарной медицинской помощи детскому населению региона (по материалам Республики Татарстан). Автореф. дис… докт. мед. наук. М. 2004. 42 с.

3. Стекольщикова И.А. Диагностические подходы и терапевтическая тактика на разных этапах течения острых респираторных заболеваний у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 1993. 24 с.

4. Таточенко В.К., Федоров А.М., Ефимова А.А., Бакрадзе М.Д., Зубович А.И. О тактике антибактериальной терапии острых респираторных заболеваний у детей на поликлиническом участке. Вопросы современной педиатрии. 2002; 1 (5): 11–14.

5. Таточенко В.К. Новые технологии в лечении болезней органов дыхания у детей. Педиатрия. 1995; 4: 13–17.

6. Таточенко В.К. Нозокомиальные инфекции в педиатрическом стационаре. Вопросы современной педиатрии. 2003; 2 (3): 50–53.

7. Beech R., Larkinson J. Estimating the financial savings from maintaining the level of acute services with fewer hospital beds. Int. J. Health Planning Management. 1990; 5: 89–103.

8. L. Brookes-Howell, C. Butler, K. Hood, L. Cooper, H. Goossens Attitudes and perceptions of doctors and patients to antibiotic use for LRTI in Europe. ESCMID, Helsinki, 16-19 May 2009 [S374] URL: http://www.escmid.org/eccmid2009.

9. European health for all database, WHO Regional Office for Europe, 2004 (5).

10. Foppa I.M., Karmaus W., Ehlken B. et al. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006; 27: 633-635.

11. Gianino P., Mastretta E., Longo P., et al. Incidence of nosocomial rotavirus infection, symptomatic and asymptomatic, in breastfed and non breastfed infants. J. Hosp. Infect. 2002; 50: 3-17

12. Gleizes O., Desselberger U., Tatochenko V. et al. Nosocomial rotavirus infection in European countries. A review of the epidemiology, severity and economic burden of hospital-acquired rotavirus disease. Pediatr. Infect. Dis. J. 2006; 25: 1. (Suppl.): 12-21.

13. URL: http//www.gks.ru/free_doc/2008/zdrav/89.htm

14. Languepin J., Doit C., Cezard J.P., Bingen E., Navarro J. Pediatric nosocomial diarrhea. Pathol Biol (Paris). 2000; 48: 885–892.

15. Yoshino, Los Angeles Times. 25.01.2008.

16. US Health statistics. 2008.

17. Zwanziger J. et al. Comparison of hospital costs in California, New York, and Canada. Health Affairs. 1993; 12: 130–139.


Для цитирования:


Бакрадзе М. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ И АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ: ПРЕИМУЩЕСТВА И РИСКИ. Вопросы современной педиатрии. 2009;8(4):26-31.

For citation:


Bakradze M. HOSPITALIZATION AND AMBULATORY TREATMENT OF CHILDREN: ADVANTAGES AND RISKS. Current Pediatrics. 2009;8(4):26-31. (In Russ.)

Просмотров: 1120


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)