Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ИНФЛИКСИМАБА У БОЛЬНЫХ РАННИМ ЮВЕНИЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Аннотация

В статье представлены результаты исследования эффективности и безопасности инфликсимаба — моноклональных антител к фактору некроза опухоли (ФНО) ? в терапии 47 пациентов в возрасте от 11 мес до 16 лет с ранним пауциартикулярным и полиартикулярным вариантами ювенильного ревматоидного артрита. Длительность наблюдения составила от 3 мес до 1 года. Инфликсимаб вводился внутривенно по следующей схеме: инфузии на 0-й, 2-й, 6-й нед и далее — через каждые 8 нед. Доза инфликсимаба у больных полиартикулярным вариантом ювенильного ревматоидного артрита составила 6,75 ± 2,16 мг/кг, пауциартикулярным — 7,35 ± 2,09 мг/кг массы тела на одно введение. Через 54 нед лечения анти-ФНО-терапия обеспечила развитие клинической ремиссии, снижение и нормализацию лабораторных показателей активности заболевания, полное восстановление функции в суставах, повышение качества жизни у 83% больных. Вследствие развития вторичной неэффективности препарат был отменен трем больным. Переносимость препарата была удовлетворительной: за время наблюдения нежелательных явлений, потребовавших отмены проводимой терапии, не зафиксировано.
Ключевые слова: дети, ранний ювенильный ревматоидный артрит, лечение, инфликсимаб.
 (Вопросы современной педиатрии. 2009;8(4):42-50)

Об авторах

Е.И. Алексеева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Т.В. Слепцова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


С.И. Валиева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Т.М. Бзарова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Р.В. Денисова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


А.О. Лисицин
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Е.Ю. Гудкова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


А.М. Чомахидзе
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


К.Б. Исаева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


А.А. Григорьева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


О.Л. Ломакина
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Cassidy J., Petty R. eds. Textbook of paediatric rheumatology, 2nd end. New York: Churchill Livigstone. 2002.

2. Алексеева Е. И. Ревматические болезни и их влияние на качество жизни детей и их семей. Качество жизни. Медицина. 2008; 1: 14–17.

3. Horneff G., Augustin S. Medical treatment of juvenile idiopathic Arthritis. Med. Monatsschr. Pharm. 2008; 31 (9): 326–336.

4. Hashkes P. J., Laxer R. M. Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis. JAMA. 2005; 294 (13): 1671–1684.

5. Ravelli A., Martini A. Juvenile idiopathic arthritis. Lancet. 2007; 369: 767–778.

6. Schett G. Immune cells and mediators of inflammatory arthritis. Autoimmunity. 2008; 41: 224–229.

7. Bradley J. R. TNF-mediated inflammatory disease. J. Pathol. 2008; 214: 149–160.

8. Ackermann C., Kavanaugh A. Tumor necrosis factor as a therapeutic target of rheumatologic disease. Expert Opin. Ther. Targets. 2007; 11: 1369–1384.

9. Насонов Е. Л. Фактор некроза опухоли ᾳ — новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита. Российский медицинский журнал. 2000; 8 (17): 718–722.

10. Olsen N.J., Stein C. M. New drugs for rheumatoid arthritis. New Engl. J. Med. 2004; 350 (21): 2167–2179.

11. Takeuchi T., Yamanaka H., Inoue E. et al. Retrospective clinical study on the notable efficacy and related factors of infliximab therapy in rheumatoid arthritis management group in Japan: one-year outcome of joint destruction (RECONFIRM–2J). Mod. Rheumatol. 2008; 18 (5): 447–454.

12. Smolen J. S., Han C., van der Heide D. M. et al. Radiographic changes rheumatoid arthritis patients attaining different disease activity states with methotrexate monotherapy and infliximab plus methotrexate: the impacts of remission and tumor necrosis factor blockade. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68 (6): 823–827.

13. Pavelka K., Gatterova J., Tegzova D. et al. Radiographic progression of rheumatoid arthritis in patients from the Czech National Registry receiving infliximab treatment. Clin. Exp. Reumatol. 2007; 25 (4): 540–555.

14. Алексеева Е.И., Бзарова Т. М., Валиева С. И. и др. Влияние инфликсимаба на динамику функционального класса и рентгенологические изменения хрящевой и костной ткани суставов у больных с различными вариантами ювенильного артрита. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7 (4): 30–44.

15. Алексеева Е.И., Бзарова Т. М., Валиева С. И. и др. Влияние инфликсимаба на клинические и лабораторные показатели активности при различных вариантах юношеского артрита. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7 (2): 22–29.

16. Alexeyeva E. I., Valieva S. I., Bzarova T. M. et al. Effictivity and safety of anti-TNF therapy in the treatment of active refractory juvenile rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2006; 65: 173–191.

17. Алексеева Е. И., Бзарова Т. М., Валиева С. И. и др. Эффективность лечения инфликсимабом суставных вариантов ювенильного ревматоидного артрита. Тезисы докладов XIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М. 2006. С. 351–352.

18. Денисова Р. В., Алексеева Е. И., Альбицкий В. Ю. и др. Качество жизни больных ювенильным артритом в условиях лечения химерными моноклональными антителами к ФНО ᾳ. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8 (3): 18–26.

19. Allaart C. F., Breedveld F. C., Dijkmans B. A. et al. Treatment of recent-onset rheumatoid arthritis: lessons from the BeSt study. J. Rheumatol. Suppl. 2007; 80 (10): 25–33.

20. Van der Kooij S. M., le Cessie S., Goekoop–Ruiterman Y. P. et al. Clinical and radiological efficacy of initial delayed treatment with infliximab plus methotrexate in patients with early rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68 (7): 1153–1158.

21. Quinn M. A., Conaghan P. G., O`Connor P. G. et al. Very early treatment with infliximab in addition to methotrexate in early, poorprognosis rheumatoid arthritis reduced magnetic resonance imaging evidence of synovitis and damage, with sustained benefit after infliximab withdrawal: results from a twelve-month randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2005; 52 (1): 27–35.

22. Takeuchi T. Indications for and use of biologics in early rheumatoid arthritis based on the evidence. Nippon Rinsho. 2009; 67 (5): 1043–1049.

23. Wallace C. A., Ruperto N., Gannini E. Preliminary criteria for clinical remission for select categories of juvenile idiopathic arthritis. J. Rheumatol. 2004; 31 (11): 2290–2294.


Для цитирования:


Алексеева Е., Слепцова Т., Валиева С., Бзарова Т., Денисова Р., Лисицин А., Гудкова Е., Чомахидзе А., Исаева К., Григорьева А., Ломакина О. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ИНФЛИКСИМАБА У БОЛЬНЫХ РАННИМ ЮВЕНИЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ. Вопросы современной педиатрии. 2009;8(4):42-50.

For citation:


Alexeeva E., Sleptsova T., Valieva S., Bzarova T., Denisova R., Lisitsin A., Gudkova E., Chomakhidze A., Isaeva K., Grigor’eva A., Lomakina O. EFFECTIVENESS AND SAFETY OF INFLIXIMAB IN PATIENTS WITH EARLY JUVENILE RHEUMATOID ARTHRITIS. Current Pediatrics. 2009;8(4):42-50.

Просмотров: 140


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)