Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ЭФФЕКТИВНОСТЬ РИТУКСИМАБА У БОЛЬНОЙ СИСТЕМНЫМ ВАРИАНТОМ ЮНОШЕСКОГО АРТРИТА, РЕФРАКТЕРНОГО К ТЕРАПИИ ТРАДИЦИОННЫМИ ИММУНОДЕПРЕССАНТАМИ И БЛОКАТОРАМИ ФНО-a

Аннотация

Приводится описание клинического случая тяжелого течения системного ювенильного артрита, рефрактерного к терапии традиционными иммунодепрессантами и блокаторами ФНО-?. Заболевание характеризовалось такими экстраартикулярными проявлениями как лихорадка, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, полисерозит, генерализованным поражением суставов и высокими лабораторными показателями активности (СОЭ, СРБ). Включение в схему лечения ритуксимаба индуцировало развитие ремиссии системных проявлений болезни и суставного синдрома, а также нормализацию лабораторных показателей активности заболевания. Длительность эффекта терапии составила 22 нед с момента первой инфузии ритуксимаба. Полученные результаты свидетельствуют, что ритуксимаб является перспективным препаратом для лечения детей с системным вариантом ювенильного артрита.
Ключевые слова: дети, лечение, ритуксимаб, ювенильный артрит.
(Вопросы современной педиатрии.-2007;6(3):94-100)

Об авторах

Е.И. Алексеева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


С.С. Акулова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Е.Л. Семикина
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Т.М. Бзарова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


К.Б. Исаева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Алексеева Е.И., Литвицкий П.Ф. Ювенильный ревматоидный артрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Алгоритмы диагностики и лечения. Руководство для врачей, преподавателей, научных сотрудников. Под общей ред. А.А. Баранова. М. 2007. С. 325–339.

2. Martini G., Zulian F. Juvenile idiopathic arthritis: current and future treatment option. Expert Opion. Pharmacother. 2006; 7 (4): 387–399.

3. Бзарова Т.М, Алексеева Е.И., Петеркова В.А. Роль факторов болезни и факторов противоревматической терапии в развитии низкорослости у детей, страдающих ювенильным ревматоидным артритом. Вопросы современной педиатрии. 2006; 5 (5): 13–18.

4. Johnson P., Glennie M. The mechanism of action of rituximab in the elimination of tumor cells. Semin. Oncol. 2003; 30 (Suppl. 2): 3–8.

5. Насонов Е.Л. Новые направления терапии ревматоидного артрита: перспективы применения моноклональных антител к В-лимфоцитам (ритуксимаб). РМЖ. 2006; 4 (25): 1–4.

6. Edwards JCW, Cambridge G. Sustained improvement in rheumatoid arthritis following a protocol designed to deplete В lymphocytes. Rheumatology (Oxford). 2001; 40: 205–211.

7. Leandro MJ, Edwards JCW, Cambridge G. Clinical outcome in 22 patients with rheumatoid arthritis treated with В lymphocyte depletion. Ann. Rheum. Dis. 2002; 61: 883–888.

8. De Vita S., Zaja F., Sacco S., De Candia A., Fanin R., Ferraccioli G. Efficacy of selective В cell blockade in the treatment of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2002; 46: 2029–2033.

9. Kramrn H. Hansen KE, Gowing E, Bridges A. Successful therapy of rheumatoid arthritis with rituximab. Renewed interest in the role of В ceils in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. J. Clin. Rheumatol. 2004; 10: 28–32.

10. Kneitz C., Wilhelm M., Tony H.P. improvement of refractory rheumatoid arthritis after depletion of B cells. Scand J. Rheumatol. 2004; 33: 82–86.

11. Cambridge G., Leandro M.J., Edwards J.C. et al. Serologic changes following В lymphocyte depletion therapy for rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2003; 48: 2146–2154.

12. Насонов Е.Л. Перспективы применения монокональных антител к В-лимфоцитам (ритуксимаб) при ревматоидном артрите. Клиническая фармакология и терапия. 2006; 1–5: 55–58.

13. Edwards C.W., Szczepanski L., Szechinski J. et al. Efficacy of B–cell Targeted therapy with rituximab in patients with rheumatoid arthritis. New Engl. J. Med. 2005; 350: 2572–2581.

14. Emery P., Fleishmann R., Filipowicz-Sospowska A. et al. for the DANCER Study group. The Efficacy and safety of rituximab in patients with active rheumatoid arthritis despite methotrexate treatment. Results of a phase lib randomized, double blind, placebo controlled dose range trial. Arthritis Rheum. 2006; 54: 1390–1400.

15. Shouvik Dass M.A. Lasting efficacy and safety of repeat treatment courses of rituximab. Материалы научно-практической конференции: «MabTera in clinical practice a communication workshop». 2007.

16. Алексеева Е.И, Бзарова Т.М., Семикина Е.Л, Акулова С.С. Опыт применения ритуксимаба у больной с системным ювенильным ревматоидным артритом. Вопросы современной педиатрии. 2006; 5 (6): 96–100.

17. Алексеева Е.И., Алексеева А.М., Бзарова Т.М. и др. Эффективность лечения инфликсимабом резистентных форм ювенильного ревматоидного артрита. Вопросы современной педиатрии. 2006; 2 (2): 20–30.

18. Reparon–Schuijt C.C., van Esche W.J., van Kooten C. et.al. Presence of a population CD20+, CD38 B lymphocytes with defective proliferative responsiveness in the synovial compartment of patient with rheumatoid arthritis. Аrthritis Rheum. 2001; 44: 2029-2037.


Для цитирования:


Алексеева Е., Акулова С., Семикина Е., Бзарова Т., Исаева К. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РИТУКСИМАБА У БОЛЬНОЙ СИСТЕМНЫМ ВАРИАНТОМ ЮНОШЕСКОГО АРТРИТА, РЕФРАКТЕРНОГО К ТЕРАПИИ ТРАДИЦИОННЫМИ ИММУНОДЕПРЕССАНТАМИ И БЛОКАТОРАМИ ФНО-a. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(3):94-100.

For citation:


Alexeeva E., Akulova S., Semikina E., Bzarova T., Isaeva K. RITUXIMAB EFFICACY IN TREATING SYSTEMIC JUVENILE ARTHRITIS REFRACTORY TO TRADITIONAL IMMUNOSUPPRESSANT AND TNF BLOCKER THERAPY. Current Pediatrics. 2007;6(3):94-100.

Просмотров: 115


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)