Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ У ДЕТЕЙ

Аннотация

В исследовании проведена оценка эффективности различных иммуносупрессивных препаратов при стероидзависимом и стероидрезистентном вариантах нефротического синдрома у детей: традиционных алкилирующих агентов (циклофосфамид, хлорбутин), циклоспорина и микофенолата  мофетила эффективным при лечении стероидзависимого нефротического синдрома оказался циклоспорин – чаще удавалось отменить стероиды, реже развивался рецидив нефротического синдрома. При стероидрезистентном нефротическом синдроме полная/частичная ремиссия была достигнута более, чем у 80% больных также при лечении циклоспорином. При пролиферативных формах стероидрезистентного нефротического синдрома при применении микофенолата мофетила достигнут у всех исследуемых детей при продолжающемся приеме стероидов. Терапия традиционными алкилирующими агентами (циклофосфамид, хлорбутин) оказалась менее эффективной как с целью освобождения от стероидной зависимости, так и с целью достижения стойкой ремиссии стероидрезистентного нефротического синдрома.
Ключевые слова: нефротический синдром, иммуносупрессивная терапия, алкилирующие агенты, циклоспорин, .
(Вопросы современной педиатрии.-2007;6(5):113-116)

Об авторах

А.Г. Тимофеева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия



Т.В. Сергеева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Т.В. Маргиева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия



Т.С. Вознесенская
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


О.В. Комарова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


А.Н. Цыгин
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Clark A.G., Barratt T.M. Steroid Responsive Nephrotic Syndrome. In: Pediatric Nephrology. Ed. Barratt T.M., Avner E.D., Harmon W.E. 1999. P. 731–747.

2. International Study of Kidney Disease in Children. Early identification of frequent relapsers among children with minimal change nephrotic syndrome. J. Pediatr. 1982; 101: 514–518.

3. International Study of Kidney Disease in Children. The primary nephrotic syndrome in children. Identification of patients with minimal change nephrotic syndrome from initial response to prednisone. J. Pediatr. 1981; 98: 561–564.

4. Barratt T.M., Soothill J.F. Controlled trial of cyclophosphamide in steroid sensitive relapsing nephrotic syndrome of childhood. Lancet. 1970; 2: 479–482.

5. International Study of Kidney Disease in Children. Prospective controlled trial of cyclophosphamide in children with nephrotic syndrome. Lancet. 1974; 2: 423–427.

6. Barratt TM, Bercowsky A., Osofsky S.G. et al. Cyclophosphamide treatment in steroid-sensitive relapsing nephrotic syndrome of childhood. Lancet. 1975; 1: 55–58.

7. Garin E.H., Pryor N.D., Fennell R.S. et al. Pattern of response to prednisone in idiopathic minimal lesion nephrothic syndrome as a criterion selecting patients for cyclophosphamide therapy. J. Pediatr. 1978; 92: 304-308.

8. Geary D.F., Farine M., Thorner P. et al. Response to cyclophosphamide in steroid resistant focal segmental glomerulosclerosis. A reappraisal. Clin. Nephrol. 1984; 22: 109–113.

9. Niaudet P., Habib R. Cyclosporine in the treatment of idiopathic nephrosis. J. Am Soc. Nephrol. 1994; 5: 1049–1051.

10. Gellermann J., Querfeld U. Frequently relapsing nephrotic syndrome:treatment with mycophenolate mofetil. Pediatr. Nephrol. 2004; 19: 101–104.

11. Сергеева Т.В. Влияние комплексной терапии на течение и исход хронического гломерулонефрита у детей. Автореф. …дис. докт. наук. М. 1988. 46 с.

12. Moudgil A., Bagga A., Jordan S.C. Mycophenolate mofetil therapy infrequently relapsing steroid-dependent and steroid-resistant nephritic syndrome of childhood: current status and future directions. Pediatr. Nephrol. 2005; 20: 1376–1381.

13. Hsu A.C., Folami A.O., Bain J. et al. Gonadal functions in males treated with cyclophosphamide for nephrotic syndrome. Fertil. Steril. 1979; 31: 173–177.

14. Trompeter R.S., Evans P.R., Barratt T.M. Gonadal function in boys with steroid responsive nephrotic syndrome treated with cyclophosphamide for short periods. Lancet. 1981; 1: 1177–1179.

15. Buchanan J.D., Fairley K.F., Barris J.U. Return of spermatogenesis after stopping cyclophosphamide therapy. Lancet. 1975; 156–157.

16. Muller W., Brandis M. Acute leukemia after cytotoxic treatment for non malignant disease in childhood. Eur. J. Pediatr. 1981; 136: 105–108.

17. Niaudet P. Steroid-Resistant Idiopathic Nephrotic Syndrome. In: Barratt T.M, Avner E.D, Harmon W.E. Pediatric Nephrology. 1999. P.749–763


Для цитирования:


Тимофеева А., Сергеева Т., Маргиева Т., Вознесенская Т., Комарова О., Цыгин А. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ У ДЕТЕЙ. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(5):113-116.

For citation:


Timofeeva A., Sergeeva T., Margieva T., Voznesenskaya T., Komarova O., Tsygin A. EFFICACY OF THE IMMUNOSUPPRESSIVE THERAPY AGAINST THE NEPHROTIC SYNDROME AMONG CHILDREN. Current Pediatrics. 2007;6(5):113-116. (In Russ.)

Просмотров: 306


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)