Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РИТУКСИМАБА У БОЛЬНОЙ С СИСТЕМНЫМ ВАРИАНТОМ ЮНОШЕСКОГО АРТРИТА

Аннотация

В статье представлен случай раннего дебюта и тяжелого течения системного варианта ювенильного ревматоидного артрита, рефрактерного к терапии классическими иммунодепрессантами и блокаторами фактора некроза опухоли ?. Описано успешное применение биологического агента – ритуксимаба. Уже к 6-й неделе терапии удалось купировать экстраартикулярные проявления болезни, к 16-й неделе – островоспалительные изменения в суставах, полностью восстановился объем движений в них. Приведенное наблюдение демонстрирует высокую эффективность ритуксимаба: у пациентки с тяжелым течением системного варианта ювенильного ревматоидного артрита сохраняется клинико-лабораторная ремиссия болезни в течение 32 недель.
Ключевые слова: дети, ювенильный ревматоидный артрит, ритуксимаб.
(Вопросы современной педиатрии. – 2008; 7(3):79-85)

Об авторах

Е.И. Алексеева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Е.Л. Семикина
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Т.М. Бзарова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


С.И. Валиева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Р.В. Денисова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


А.О. Лисицин
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Е.Ю. Гудкова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


С.С. Акулова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Е.А. Копыльцова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Бзарова Т.М, Алексеева Е.И., Петеркова В.А. Роль факторов болезни и факторов противоревматической терапии в развитии низкорослости у детей, страдающих ювенильным ревматоидным артритом. Вопросы современной педиатрии. 2006; 5 (5): 13–18.

2. Johnson P., Glennie M. The mechanism of action of rituximab in the elimination of tumor cells. Semin. Oncol. 2003; 2 (30): 3–8.

3. Насонов Е.Л. Новые направления терапии ревматоидного артрита: перспективы применения моноклональных антител к В лимфоцитам (ритуксимаб). Русский медицинский журнал. 2006; 4 (25): 1–4.

4. Edwards J., Cambridge G. Sustained improvement in rheumatoid arthritis following a protocol designed to deplete В lymphocytes. Rheumatology (Oxford). 2001; 40: 205–211.

5. Leandro M., Edwards J., Cambridge G. Clinical outcome in 22 patients with rheumatoid arthritis treated with В lymphocyte depletion. Ann. Rheum. Dis. 2002; 61: 883–888.

6. De Vita S., Zaja F., Sacco S. et al. Efficacy of selective В cell blockade in the treatment of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2002; 46: 2029–2033.

7. Kramrn H., Hansen K., Gowing E. et al. Successful therapy of rheumatoid arthritis with rituximab. Renewed interest in the role of В ceils in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. J. Clin. Rheumatol. 2004; 10: 28–32.

8. Kneitz C., Wilhelm M., Tony H. Improvement of refractory rheumatoid arthritis after depletion of B cells. Scand. J. Rheumatol. 2004; 33: 82–86.

9. Cambridge G., Leandro M., Edwards J. et al. Serologic changes following В lymphocyte depletion therapy for rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2003; 48: 2146–2154.

10. Насонов Е.Л. Перспективы применения моноклональных антител к В лимфоцитам (ритуксимаб) при ревматоидном артрите. Клин. фармакология и терапия. 2006; 1 (5): 55-58.

11. Edwards C., Szczepanski L., Szechinski J. et al. Efficacy of B–cell Targeted therapy with rituximab in patients with rheumatoid arthritis. New Engl. J. Med. 2005; 350: 2572–2581.

12. Emery P., Fleishmann R., Filipowicz–Sospowska A. et al. for the DANCER Study group. The Efficacy and safety of rituximab in patients with active rheumatoid arthritis despite methotrexate treatment. Results of a phase lib randomized, double-blind, placebo-controlled dose-range trial. Arthritis Rheum. 2006; 54: 1390–1400.

13. Алексеева Е.И, Бзарова Т.М., Семикина Е.Л. и др. Опыт применения ритуксимаба у больной с системным ювенильным ревматоидным артритом. Вопросы современной педиатрии. 2006; 5 (6): 96–100.

14. Алексеева Е.И., Литвицкий П.Ф. Ювенильный ревматоидный артрит. Этиология. Патогенез. Клиника. Алгоритмы диагностики и лечения. Руководство для врачей, преподавателей, научных сотрудников. Под общей ред. А.А. Баранова. М. 2007. С. 325–339.

15. Алексеева Е.И., Бзарова Т.М., Валиева С.И. и др. Ритуксимаб: новые возможности лечения тяжелого рефрактерного ювенильного артрита. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7 (2): 22–30.


Для цитирования:


Алексеева Е., Семикина Е., Бзарова Т., Валиева С., Денисова Р., Лисицин А., Гудкова Е., Акулова С., Копыльцова Е. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РИТУКСИМАБА У БОЛЬНОЙ С СИСТЕМНЫМ ВАРИАНТОМ ЮНОШЕСКОГО АРТРИТА. Вопросы современной педиатрии. 2008;7(3):79-85.

For citation:


Alexeeva E., Semikina E., Bzarova T., Valieva S., Denisova R., Lisitsin A., Gudkova E., Akulova S., Kopyl'tsova E. EXPERIENCE OF CLINICAL USE OF RITUXIMAB IN PATIENT WITH SYSTEMIC JUVENILE ARTHRITIS (A CASE REPORT). Current Pediatrics. 2008;7(3):79-85.

Просмотров: 181


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)