Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА НОВОРОЖДЕННЫХ ПОСЛЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ГИПОКСИИ И МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ПОСТГИПОКСИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ СЕРДЦА

Аннотация

При биохимическом исследовании крови детей, страдающих постгипоксической ишемией миокарда, отмечается повышение уровня МВ-фракции креатинфосфокиназы (КФК-МВ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), тропонинов. Продолжается поиск оптимальных методов коррекции постгипоксической патологии миокарда. Нами обследовано 104 новорождённых 1-х суток жизни. Из них 83 ребёнка перенесли перинатальную гипоксию и наблюдались в ДРКБ Минздрава Республики Татарстан. 62 пациента получали традиционное лечение (1-я группа), остальные наряду с традиционной терапией прошли курс лечения димефосфоном (2-я группа). Контрольную, 3-ю группу составил 21 условно здоровый новорождённый. У всех детей регистрировали активность ЛДГ, КФК и КФК-МВ, а также количество сывороточного тропонина (TnI). Кроме того осуществлялась регистрация электрокардиограммы (ЭКГ). Последствия влияния гипоксии заключались в дестабилизации электрической активности миокарда, повышении активности кардиотропных ферментов и количества TnI в крови. Уровень TnI имел тенденцию к увеличению у детей, состояние которых при поступлении было тяжёлым. Результаты проведённого наблюдения демонстрируют достоверно больший терапевтический эффект при включении в стандартный курс лечения препарата димефосфон.
Ключевые слова: новорождённый, гипоксия, тропонин I, креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа, электрокардиография, димефосфон.
(Вопросы современной педиатрии. 2008;7(5):98-100)

Об авторах

В.П. Булатов
Казанский государственный медицинский университет
Россия


Л.К. Фазлеева
Казанский государственный медицинский университет
Россия


М.Н. Алиева
Казанский государственный медицинский университет
Россия


Л.И. Саттарова
Межрегиональный клинико9диагностический центр, Казань
Россия


А.П. Солоненко
Детская республиканская клиническая больница, Казань
Россия


Список литературы

1. Прахов А.В. Синдром транзиторной ишемии миокарда у новорождённых, перенесших перинатальную гипоксию. Методическое пособие для врачей. Нижний Новгород: НГМА. 1996. 29 с.

2. Симонова А.В., Котлукова Н.П., Ерофеева М.Е. и др. Постгипоксический синдром дезадаптации сердечно–сосудистой системы у новорождённых и детей раннего возраста. Педиатрия. 2001; 3: 17–21.

3. Котлукова Н.П. Кардиоваскулярная патология у новорождённых и детей раннего возраста. Автореф. дис. ... докт. мед. наук. М. 2001. 51 с.

4. Гнусаев С.Ф., Шибаев А.Н., Федерякина О.Б. Сердечно–сосудистые нарушения у новорождённых, перенесших перинатальную гипоксию. Педиатрия. 2006; 1: 9–14.

5. Козлова Л.В., Короид О.А. Состояние вегетативной нервной и сердечно–сосудистой систем в раннем постнатальном периоде у детей, перенесших внутриутробную гипоксию. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000; 6: 56–57.

6. Вязовая И.В. Клинико–диагностическое значение отдельных энзимов и фактора некроза опухоли–α при кардиоадаптации и развитии постгипоксической кардиопатии у новорождённых детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Астрахань. 2006. 23 с.

7. Boo N., Hafidz H., Nawawi H. et al. Comparison of serum cardiac troponin T and creatine kinase MB isoenzyme mass concentrations in asphyxiated term infants during the first 48 h of life. J. Paediatr. Child. Health. 2005; 41 (7): 331–337.

8. Черкасова Н.С., Бахмутова Л.А., Енгибарян К.Ж. и др. Поражение миокарда у новорождённых, перенесших перинатальную гипоксию. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003; 2: 50–51.

9. Белозеров Ю.М. Недостаточность карнитина у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996; 4: 42–47.

10. Шалаев С.В., Семухин М.В., Панин А.В. Определение компонентов тропонинового комплекса кардиомиоцитов: значение для кардиологической практики. Кардиология. 2001; 3: 84–89.

11. Шмелева А.Ю. Клинико-инструментальные и биохимические особенности постгипоксического синдрома дезадаптации сердечно-сосудистой системы у новорождённых. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Астрахань. 2004. 23 с.

12. Шамсеев М.Р. Острый коронарный синдром: диагностическая и прогностическая ценность тропонина I и МВ–фракции креатинфосфокиназы. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Новосибирск. 2004. 18 с.

13. Clark S., Newland P., Yoxall C. Sequential cardiac troponin T following delivery and its relationship with myocardial performance in neonates with respiratory distress syndrome. Eur. J. Pediatr. 2006; 165 (2): 87–93.

14. Cavally C., Dorizzi R., Lanzoni L. How much and for how long does the neonatal myocardium suffer from mild perinatal asphyxia? J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2005; 17 (1): 85–86.

15. Bonnefoy E., Filley S., Kirkorian G. et al. Troponin I, troponin T, or creatine kinase-MB to detect perioperative myocardial damage after coronary artery bypass surgery. Chest. 1998; 114 (2): 482–486.

16. Szymankiewicz M., Matuszczak-Wleklak M., Vidyasagar D. et al. Retrospective diagnosis of hypoxic myocardial injury in premature newborns. J. Perinat. Med. 2006; 34 (3): 220–225.

17. Камышников В.С. Справочник по биохимической лабораторной диагностике. Минск: Беларусь. 2000. 463 с.

18. Vasudevan G., Mercer D., Varat M. Lactic dehydrogenase isoenzyme determination in the diagnosis of acute myocardial infarction. Circulation. 1978; 57: 1055–1067.


Для цитирования:


Булатов В., Фазлеева Л., Алиева М., Саттарова Л., Солоненко А. СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА НОВОРОЖДЕННЫХ ПОСЛЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ГИПОКСИИ И МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ПОСТГИПОКСИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ СЕРДЦА. Вопросы современной педиатрии. 2008;7(5):98-100.

For citation:


Bulatov V., Fazleeva L., Alieva M., Sattarova L., Solonenko A. MYOCARDIUM OF NEWBORNS AND METHODS OF CORRECTION OF ITS POSTHYPOXIC PATHOLOGY. Current Pediatrics. 2008;7(5):98-100.

Просмотров: 229


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)