Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННОГО УРОВНЯ ПРОКАЛЬЦИТОНИНА И ОЦЕНКА ЕГО ДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТА С СИСТЕМНЫМ ВАРИАНТОМ ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Аннотация

Вопросы дифференциального диагноза при развитии системной воспалительной реакции у пациентов системным вариантом ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) являются одной из сложных проблем детской ревматологии. Клиническая картина, подобная сепсису, сопровождающаяся развитием признаков системной воспалительной реакции может наблюдаться у пациентов с системным вариантом ЮРА при обострении основного заболевания, развитии бактериальных осложнений и лекарственных реакций или являться следствием сочетания этих причин. Представленный клинический случай позволяет сделать вывод, что использование прокальцитонинового теста, особенно количественного, в ежедневной практике врача-ревматолога позволяет провести дифференциальный диагноз между инфекционным и аутоиммунным характером развившейся системной воспалительной реакции, вовремя начать этиотропную и/или патогенетическую терапию, а так же оценить тяжесть инфекционного процесса, эффективность проводимой антибактериальной терапии уже в течение первых суток от ее начала, определить оптимальную длительность курса лечения.
Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, прокальцитониновый тест, дифференциальный диагноз
(Вопросы современной педиатрии. 2008;7(6):167-172)

Об авторах

А.М. Чомахидзе
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Е.И. Алексеева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


С.И. Валиева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Т.М. Бзарова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Р.В. Денисова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Список литературы

1. Баранов А.А. Ревматические болезни у детей: проблемы и пути их решения. Вопросы современной педиатрии. 2004; 3 (1): 7–11.

2. Deborah P.M., Symmons. XIV EULAR Congr.Rheumatol. Glasgow. June 6–11, 1999. Abstracts 1. Р. 1.

3. Логинова Е.Ю. Взгляд ревматолога интерниста на терминологию классификацию и нозологическую диагностику ювенильного артрита. Научно-практическая ревматология. 2001; 2: 21–30.

4. Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит, терапевтические проблемы. Врач. 1999; 5: 7–11.

5. Вест С.Д. Секреты ревматологии. М. 1999. 768с.

6. Gilliand W.R. Prophylactic use of antibiotics and immunization in patient with SLE. Ann. of the Rheum. Dis. 2002; 61: 623–625.

7. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B. et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies is sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee American College of Chest Physicians. Society of Critical Care Medicine. Chest. 1992; 101 (6): 1644–1655.

8. Gramm H.J., Hannemann L., Reinhart K. Sepsis: a conception in change. Possibilities and limitation of diagnosis based on clinical criteria. Dtsch. Med. Wochenschr.1995; 120 (14): 498–502.

9. Rangel-Frausto M.S., Pitter D., Costigan M. et al. The natural history of the systemic in inflammatory response syndrome (SIRS). A prospective study. JAMA. 1995; 273 (2): 117–123.

10. Baquero F., Fernandes-Jorge A., Vicente M.F. et al. Diversity analysis of the human faecal flora: a simple method of based on bacterial morph types. Microb. Ecol. Heals Dis. 1998; 1 (1): 101–108

11. Гельфанд Б.Р, Филимонов М.И., Бражник Т.Б., Сергеева Н.А., Бурневич С.З. Прокальцитонин: новый лабораторный диагностический маркер сепсиса и гнойно–септических осложнений в хирургии. Вестник интенсивной терапии. 2003; 1 (2).

12. Клиническое применение прокальцитонина для диагностики и мониторинга скепсиса. Руководство. 2004. 24 с.

13. Korcsowski B., Kovalczyk J.R., Biiark M. Concentration of procalcitonin and C-reactive protein in serum and erythrocyte sedimentation rate in active autoimmune disease in children. Pol. Merkur. Lecarski. 2003; 15 (86): 155–157.

14. Белобородова Н.В., Попов Д.А., Шаталов К.В. Заместительная иммунотерапия под контролем теста на прокальцитонин. В кн.: Бактериальные инфекции в стационаре:поиск новых решений. Под ред. Белобородовой. М.: НЦСХХ им. А.Н. Бакулева. 2005. С.138–144.

15. Чомахидзе А.М, Алексеева Е.И. Прокальцитониновый тест в дифференциальной диагностике синдрома аллергосепсиса. Вопросы современной педиатрии. 2007; 6 (2): 42–47.


Для цитирования:


Чомахидзе А., Алексеева Е., Валиева С., Бзарова Т., Денисова Р. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННОГО УРОВНЯ ПРОКАЛЬЦИТОНИНА И ОЦЕНКА ЕГО ДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТА С СИСТЕМНЫМ ВАРИАНТОМ ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА. Вопросы современной педиатрии. 2008;7(6):167-172.

For citation:


Chomakhidze A., Alexeeva E., Valieva S., Bzarova T., Denisova R. DETERMINATION OF QUANTITATIVE LEVEL OF PROCALCITONIN AND ESTIMATION OF ITS DYNAMICS IN PATIENT WITH SYSTEMIC TYPE OF JUVENILE RHEUMATOID ARTHRITIS. Current Pediatrics. 2008;7(6):167-172.

Просмотров: 135


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)