Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ ДОБАВОК ЖЕЛЕЗА И ЦИНКА НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Аннотация

Недостаток железа и цинка вызывает задержку развития, колебания в скорости роста детей, ослабляет иммунитет в младенчестве и детстве. В связи с этим можно предположить, что добавки цинка и железа могут предотвратить указанные нежелательные последствия. Цель исследования: сравнить влияние смешанной добавки цинка и железа с эффектами отдельных добавок этих веществ на рост, психомоторное развитие и подверженность инфекционным заболеваниям организма детей первого года жизни. Индонезийские дети (n = 680) случайным образом были поделены на четыре группы: Fe-группа (принимали по 10 мг Fe каждый день), Zn-группа (употребляли ежедневно по 10 мг Zn), Fe + Zn-группа (получали каждый день по 10 мг Fe и 10 мг Zn), контрольная группа (плацебо). Добавка вводилась детям в возрасте 6–12 мес. Анализировались антропометрические параметры, индексы развития (по детским шкалам развития Бэйли (BSID) и уровень заболеваемости. Результаты: двухфакторный дисперсионный анализ характеристик детей в возрасте 12 мес показал выраженный антагонизм эффектов железа и цинка в отношении индекса «масса тела — возраст», длины голени (характеристика линейного роста) и индексов психомоторного развития по BSID. Индекс «масса тела — возраст» был выше в Zn-группе, чем в контрольной и Fe + Zn-группах; длина голени — в Zn- и Fe-группах, чем в контрольной группе; индексы психомоторного развития по BSID выше в Fe-группе, чем в контрольной группе. Значимого влияния на уровень заболеваемости не обнаружено. Заключение: при раздельном приёме пищевых добавок цинка значительно улучшается рост детей; при приёме пищевых добавок железа — рост и психомоторное развитие. Однако в комбинации эти элементы не показывают значительного эффекта ни на рост, ни на развитие детей. Одновременный приём железа и цинка в комплексе в тех соотношениях цинка и железа, которые использовались в данном исследовании, не может рекомендоваться к ежедневному употреблению детям первого года жизни.
Ключевые слова: дети первого года жизни, рост, развитие, железо, цинк.
(Вопросы современной педиатрии. – 2006;5(6):45-54)

Об авторах

Т. Линд
Department of Public Health and Clinical Medicine, Epidemiology and Public Health Sciences, Umea University, Umea
Швеция


Б. Лоннердал
Department of Nutrition, University of California, Davis, CA
Соединённые Штаты Америки


Х. Стенлунд
Department of Public Health and Clinical Medicine, Epidemiology and Public Health Sciences, Umea University, Umea
Швеция


И. Гамаянти
Community Health and Nutrition Research Laboratories, Faculty of Medicine, Gadjah Mada University, Yogyakarta
Индонезия


Д. Исмаил
Community Health and Nutrition Research Laboratories, Faculty of Medicine, Gadjah Mada University, Yogyakarta
Индонезия


Р. Сесвандхана
Community Health and Nutrition Research Laboratories, Faculty of Medicine, Gadjah Mada University, Yogyakarta
Индонезия


Л. Перссон
International Maternal and Child Health, Uppsala University, Uppsala
Швеция


Список литературы

1. Brown K.H., Peerson J.M., Rivera J., Allen L.H. Effect of supplemental zinc on the growth and serum zinc concentrations of prepubertal children: a meta–analysis of randomized controlled trials. Am J. Clin. Nutr. 2002; 75: 1062–1071.

2. Idjradinata P., Pollitt E. Reversal of developmental delays in iron deficient anaemic infants treated with iron. Lancet. 1993; 341: 1–4.

3. Bhutta Z.A., Black R.E., Brown K.H. et al. Prevention of diarrhea and pneumonia by zinc supplementation in children in developing countries: pooled analysis of randomized controlled trials. Zinc Investigators' Collaborative Group. J. Pediatr. 1999; 135: 689–697.

4. Sandstrom B. Micronutrient interactions: effects on absorption and bioavailability. Br. J. Nutr. 2001; 85: S181B5.

5. Rossander–Hulten L., Brune M., Sandstrom B. et al. Competitive inhibition of iron absorption by manganese and zinc in humans. Am J. Clin. Nutr. 1991; 54: 152–156.

6. Lind T., Lonnerdal B., Stenlund H. et al. Acommunity based randomized controlled trial of iron and zinc supplementation in Indonesian infants: interactions between iron and zinc. Am. J. Clin. Nutr. 2003; 77: 883–890.

7. Dibley M.J., Sadjimin T., Kjolhede C.L., Moulton L.H. Vitamin A supplementation fails to reduce incidence of acute respiratory illness and diarrhea in preschool age Indonesian children. J. Nutr. 1996; 126: 434–442.

8. Kodyat B., Kosen S., de Pee S. Iron deficiency in Indonesia: current situation and intervention. Nutr. Res. 1998; 18: 1953–1963.

9. Dijkhuizen M.A., Wieringa F.T., West C.E. Muherdiyantiningsih, Muhilal. Concurrent micronutrient deficiencies in lactating mothers and their infants in Indonesia. Am J. Clin. Nutr. 2001; 73: 786–791.

10. Kjolhede C.L., Stallings R.Y., Dibley M.J. et al. Serum retinol levels among preschool children in Central Java: demographic and socioeconomic determinants. Int. J. Epidemiol. 1995; 24: 399–403.

11. Ninuk T.S.H., Dibley M.J., Sadjimin T., Serdula M. Food and nutrient intakes of infants and young children in Central Java, Indonesia. Yogyakarta, Indonesia: University of Gadjah Mada. 1997.

12. World Health Organization. Iron deficiency anaemia. Assessment, prevention and control. A guide for programme managers. Geneva: World Health Organization. 2001.

13. World Health Organization. Trace elements in human nutrition and health. Geneva: World Health Organization. 1996.

14. Bayley N. Bayley Scales of Infant Development. San Antonio: The Psychological Corporation. 1993.

15. Kuczmarski R.J., Ogden C.L., Guo S.S. et al. 2002 CDC growth charts for the United States: methods and development. Vital Health Stat. 2002; 246 (1): 190.

16. Perrone L., Salerno M., Gialanella G. et al. Long term zinc and iron supplementation in children of short stature: effect of growth and on trace element content in tissues. J. Trace Elem. Med. Biol. 1999; 13: 51–56.

17. Dijkhuizen M.A., Wieringa F.T., West C.E. et al. Effects of iron and zinc supplementation in Indonesian infants on micronutrient status and growth. J. Nutr. 2001; 131: 2860–2865.

18. Rosado J.L., Lopez P., Munoz E. et al. Zinc supplementation reduced morbidity, but neither zinc nor iron supplementation affected growth or body composition of Mexican preschoolers. Am. J. Clin. Nutr. 1997; 65: 13–19.

19. Zlotkin S., Arthur P., Schauer C. et al. Homefortification with iron and zinc sprinkles or iron sprinkles alone successfully treats anemia in infants and young children. J. Nutr. 2003; 133: 1075–1080.

20. Moffatt M.E., Longstaffe S., Besant J., Dureski C. Prevention of iron deficiency and psychomotor decline in high risk infants through use of ironBfortified infant formula: a randomized clinical trial. J. Pediatr. 1994; 125: 527–534.

21. Williams J., Wolff A., Daly A. et al. Iron supplemented formula milk related to reduction in psychomotor decline in infants from inner city areas: randomised study. BMJ. 1999; 318: 693–697.

22. Pollitt E. Developmental sequel from early nutritional deficiencies: conclusive and probability judgements. J. Nutr. 2000; 130: 350–353.

23. Cavan K.R., Gibson R.S., Grazioso C.F. et al. Growth and body composition of periurban Guatemalan children in relation to zinc status: a longitudinal zinc intervention trial. Am. J. Clin. Nutr. 1993; 57: 344–352.

24. Sazawal S., Bentley M., Black R.E. et al. Effect of zinc supplementation on observed activity in low socioeconomic Indian preschool children. Pediatrics. 1996; 98: 1132–1137.

25. Bentley M.E., Caulfield L.E., Ram M. et al. Zinc supplementation affects the activity patterns of rural Guatemalan infants. J. Nutr. 1997; 127: 1333–1338.

26. Ashworth A., Morris S.S., Lira P.I., Grantham-McGregor S.M. Zinc supplementation, mental development and behaviour in low birth weight term infants in northeast Brazil. Eur. J. Clin. Nutr. 1998; 52: 223–227.

27. Castillo-Duran C., Perales C.G., Hertrampf E.D. et al. Effect of zinc supplementation on development and growth of Chilean infants. J. Pediatr. 2001; 138: 229–235.

28. Hamadani J.D., Fuchs G.J., Osendarp S.J. et al. Randomized controlled trial of the effect of zinc supplementation on the mental development of Bangladeshi infants. Am. J. Clin. Nutr. 2001; 74: 381–386.

29. Penny M.E., Peerson J.M., Marin R.M. et al. Randomized, community based trial of the effect of zinc supplementation, with and without other micronutrients, on the duration of persistent childhood diarrhea in Lima, Peru. J. Pediatr. 1999; 135: 208–217.

30. Baqui A.H., Zaman K., Persson L.А. et al. Simultaneous weekly supplementation of iron and zinc is associated with lower morbidity due to diarrhea and acute lower respiratory infection in Bangladeshi infants. J. Nutr. 2003; 133: 4150–4157.

31. Solomons N.W., Jacob R.A. Studies on the bioavailability of zinc in humans: effects of heme and nonheme iron on the absorption of zinc. Am. J. Clin. Nutr. 1981; 34: 475–482.

32. Valberg L.S., Flanagan P.R., Chamberlain M.J. Effects of iron, tin and copper on zinc absorption in humans. Am. J. Clin. Nutr. 1984; 40: 536–541.

33. Sandstrom B., Davidsson L., Cederblad A., Lonnerdal B. Oral iron, dietary ligands and zinc absorption. J. Nutr. 1985; 115: 411–414.

34. Crofton R.W., Gvozdanovic D., Gvozdanovic S. et al. Inorganic zinc and the intestinal absorption of ferrous iron. Am J. Clin. Nutr. 1989; 50: 141–144.

35. Solomons N.W. Competitive interaction of iron and zinc in the diet: consequences for human nutrition. J. Nutr. 1986; 116: 927–935.

36. Haschke F., Ziegler E.E., Edwards B.B., Fomon S.J. Effect of iron fortification of infant formula on trace mineral absorption. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1986; 5: 768–773.

37. Fairweather-Tait S.J., Wharf S.G., Fox T.E. Zinc absorption in infants fed iron fortified weaning food. Am J. Clin. Nutr. 1995; 62: 785–789.

38. Davidsson L., Almgren A., Sandstrom B., Hurrell R.F. Zinc absorption in adult humans: the effect of iron fortification. Br. J. Nutr. 1995; 74: 417–425.

39. Gunshin H., Mackenzie B., Berger U.V. et al. Cloning and characterization of a mammalian protonBcoupled metalBion transporter. Nature. 1997; 388: 482–488.

40. Yamaji S., Tennant J., Tandy S. et al. Zinc regulates the function and expression of the iron transporters DMT1 and IREG1 in human intestinal Caco–2 cells. FEBS Lett. 2001; 507: 137–141.

41. Idjradinata P., Watkins W.E., Pollitt E. Adverse effect of iron supplementation on weight gain of iron replete young children. Lancet. 1994; 343: 1252–1254.

42. Dewey K.G., Domelloof M., Cohen R.J. et al. Iron supplementation affects growth and morbidity of breastfed infants: results of a randomized trial in Sweden and Honduras. J. Nutr. 2002; 132: 3249–3255.

43. Majumdar I., Paul P., Talib V.H., Ranga S. The effect of iron therapy on the growth of iron replete and iron deplete children. J. Trop. Pediatr. 2003; 49: 84–88.

44. Sazawal S., Black R.E., Bhan M.K. et al. Efficacy of zinc supplementation in reducing the incidence and prevalence of acute diarrhea a community based, double blind, controlled trial. Am J. Clin. Nutr. 1997; 66: 413–418.

45. Bhandari N., Bahl R., Taneja S. et al. Substantial reduction in severe diarrheal morbidity by daily zinc supplementation in young north Indian children. Pediatrics. 2002; 109: E86.


Для цитирования:


Линд Т., Лоннердал Б., Стенлунд Х., Гамаянти И., Исмаил Д., Сесвандхана Р., Перссон Л. ВЛИЯНИЕ ДОБАВОК ЖЕЛЕЗА И ЦИНКА НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ. Вопросы современной педиатрии. 2006;5(6):45-54.

For citation:


Lind T., Lonnerdal B., Stenlund H., Gamayanti I., Ismail D., Seswandhana R., Persson L. A COMMUNITY BASED RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL OF IRON AND ZINC SUPPLEMENTATION IN INFANTS: EFFECTS ON GROWTH AND DEVELOPMENT. Current Pediatrics. 2006;5(6):45-54. (In Russ.)

Просмотров: 296


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)