Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Связь характеристик некомпактного слоя миокарда с риском наступления летального исхода и развития тромботических осложнений при дилатационном фенотипе некомпактного миокарда у детей: результаты когортного исследования

https://doi.org/10.15690/vsp.v15i2.1534

Полный текст:

Аннотация

Некомпактный миокард — форма кардиомиопатии, которая характеризуется наличием аномального трабекулярного (некомпактного) слоя миокарда желудочков. Связь выраженности некомпактного слоя миокарда с особенностями течения и исходом болезни остается неясной.

Цель исследования: изучить связь величины соотношения толщины некомпактного и компактного слоев миокарда (НК/К), а также числа некомпактных сегментов левого желудочка (ЛЖ) сердца с риском летального исхода и тромботических осложнений у детей с дилатационным фенотипом некомпактного миокарда.

Методы: представлены результаты проспективного когортного исследования, в которое включали детей, госпитализированных в специализированный стационар с октября 2011 по май 2015 г. Наличие некомпактного миокарда устанавливали на основании результатов эхокардиографии.

Результаты: в исследование включено 48 детей с некомпактным миокардом и ремоделированием миокарда ЛЖ по дилатационному фенотипу. Летальный исход через 19 (8; 61) мес с момента обнаружения изменений со стороны сердца наступил в 11 (23%) случаях. Развитие тромботических осложнений (кардиоэмболия, внутрисосудистый тромбоз до или в ходе наблюдения) зафиксировано у 8 (17%) детей. Риск наступления смерти и развития тромботических осложнений не был связан с величиной НК/К и числом некомпактных сегментов ЛЖ.

Заключение: величины соотношения НК/К и числа некомпактных сегментов миокарда ЛЖ не позволяют прогнозировать течение болезни у детей с дилатационным фенотипом некомпактного миокарда в отношении развития тромботических осложнений и наступления летального исхода.

Об авторах

М. К. Умарова
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия

аспирант кардиологического отделения НЦЗД Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-04-90



Е. Н. Басаргина
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Российская Федерация
Россия


И. В. Сильнова
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Hussein A, Karimianpour A, Collier P, Krasuski RA. Isolated Noncompaction of the Left Ventricle in Adults. J Am Coll Cardiol. 2015; 66(5):578–585. doi: 10.1016/j.jacc.2015.06.017.

2. Сильнова И.В. Ультразвуковая диагностика некомпактного миокарда у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М.; 2012. 23 c. [Sil'nova IV. Ul’trazvukovaya diagnostika nekompaktnogo miokarda u detei. [dissertation abstract] Moscow; 2012. 23 p. (In Russ).]

3. Brescia ST, Rossano JW, Pignatelli R, et al. Mortality and sudden death in pediatric left ventricular noncompaction in a tertiary referral center. Circulation. 2013;127(22):2202–2208. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002511.

4. Jefferies JL, Wilkinson JD, Sleeper LA, et al. Pediatric cardiomyopathy registry investigators. Cardiomyopathy phenotypes and outcomes for children with left ventricular myocardial noncompaction: results from the pediatric cardiomyopathy registry. J Card Fail. 2015;21(11):877–884. doi: 10.1016/j.cardfail.2015.06.381.

5. Oechslin E, Jenni R. Left ventricular non-compaction revisited: a distinct phenotype with genetic heterogeneity? Eur Heart J. 2011;32(12):1446–1456. doi: 10.1093/eurheartj/ehq508.

6. Peters F, Khandheria BK. Isolated left ventricular noncompaction: what do we really know? Curr Cardiol Rep. 2012;14(3): 381–388. doi: 10.1007/s11886-012-0255-0.

7. Sedmera D, Pexieder T, Vuillemin M, et al. Developmental patterning of the myocardium. Anat Rec. 2000;258:319–337. doi: 10.1002/(sici)1097-0185(20000401)258:4<319::aid-ar1> 3.0.co;2-o.

8. Stollberger C, Finsterer J, Blazek G. Left ventricular hypertrabecu lation/noncompaction and association with additional cardiac abnormalities and neuromuscular disorders. Am J Cardiol. 2002; 90(8):899–902. doi: 10.1016/s0002-9149(02)02723-6.

9. Ichida F. Left ventricular noncompaction. Circ J. 2009;73(1): 19–26. doi: 10.1253/circj.cj-08-0995.

10. Gati S, Papadakis M, Papamichael ND, et al. Reversible de novo left ventricular trabeculations in pregnant women: implications for the diagnosis of left ventricular noncompaction in low-risk populations. Circulation. 2014;130(6):475–483. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.114.008554.

11. Nugent AW, Daubeney PE, Chondros P, et al. The epidemiology of childhood cardiomyopathy in Australia. N Engl J Med. 2003; 348(17):1639–1646. doi: 10.1056/nejmoa021737.

12. Maron BJ, Towbin JA, Thiene G, et al. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation. 2006;113(14):1807–1816. doi: 10.1161/circulationaha.106.174287.

13. Stollberger C, Finsterer J. Left ventricular hypertrabeculation/noncompaction. J Am Soc Echocardiogr. 2004;17(1):91–100. doi: 10.1016/s0894-7317(03)00514-5.

14. Aras D, Tufekcioglu O, Ergun K, et al. Clinical features of isolated ventricular noncompaction in adults long-term clinical course, echocardiographic properties, and predictors of left ventricular failure. J Card Fail. 2006;12(9):726–733. doi: 10.1016/j.cardfail. 2006.08.002.

15. Punn R, Silverman NH. Cardiac segmental analysis in left ventricular noncompaction: experience in a pediatric population. J Am Soc Echocardiogr. 2010;23(1):46–53. doi: 10.1016/j.echo.2009.09.003.

16. Espinola-Zavaleta N, Soto ME, Castellanos LM, et al. Non-compac ted cardiomyopathy: clinical-echocardiographic study. Cardiovasc Ultrasound. 2006;4(1):35. doi: 10.1186/1476-7120-4-35.

17. Wald R, Veldtman G, Golding F, et al. Determinants of outcome in isolated ventricular noncompaction in childhood. Am J Cardiol. 2004;94(12):1581–1584. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.08.047.

18. Uribe S, Cadavid L, Hussain T, et al. Cardiovascular magnetic resonance findings in a pediatric population with isolated left ventricular non-compaction. J Cardiovasc Magn Reson. 2012; 14(1):9. doi: 10.1186/1532-429X-14-9.

19. Arunamata A, Punn R, Cuneo B, et al. J Am Soc Echocardiogr. 2012;25(1):112–120. doi: 10.1016/j.echo.2011.09.019.

20. Amzulescu MS, Rousseau MF, Ahn SA, et al. Prognostic Impact of Hypertrabeculation and Noncompaction Phenotype in Dilated Cardiomyopathy: A CMR Study. JACC Cardiovasc Imaging. 2015;8(8):934–946. doi: 10.1016/j.jcmg.2015.04.015.

21. Fazio G, Corrado G, Novo G, et al. Ventricular dysfunction and number of non compacted segments in non compaction: nonindependent predictors. Int J Cardiol. 2010;141(3):250–253. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.11.199.

22. Chin TK, Perloff JK, Williams RG, et al. Isolated noncompaction of left ventricular myocardium. A study of eight cases. Circulation. 1990;82(2):507–513. doi: 10.1161/01.cir.82.2.507.

23. Jenni R, Oechslin E, Schneider J, et al. Echocardiographic and pathoanatomical characteristics of isolated left ventricular non-compaction: a step towards classification as a distinct cardiomyopathy. Heart. 2001;86(6):666–671. doi: 10.1136/heart.86.6.666.

24. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) // Журнал cердечная недостаточность. — 2013. — Т. 14. — №7(81). — С. 379–472. [Mareev VYu, Ageev FT, Arutyunov GP, et al. Natsional'nye rekomendatsii OSSN, RKO i RNMOT po diagnostike i lecheniyu KhSN (chetvertyi peresmotr). Zhurnal cerdechnaya nedostatochnost’. 2013;14(7(81)): 379–472. (In Russ).]

25. Сугак А.Б. Ультразвуковая диагностика поражения сердечно-сосудистой системы у детей с ревматическими болезнями: Автореф. дис. … докт. мед. наук. — М.; 2011. 22 c. [Sugak AB. Ul’trazvukovaya diagnostika porazheniya serdechno-sosudistoi sistemy u detei s revmaticheskimi boleznyami. [dissertation abstract] Moscow; 2011. 22 p. (In Russ).]

26. Lilje C, Razek V, Joyce JJ, et al. Complications of noncompaction of the left ventricular myocardium in a paediatric population: a prospective study. Eur Heart J. 2006;27(15):1855–1860. doi: 10.1093/eurheartj/ehl112.

27. Tsai SF, Ebenroth ES, Hurwitz RA, et al. Is left ventricular noncompaction in children truly an isolated lesion? Pediatr Cardiol. 2009;30(5):597–602. doi: 10.1007/s00246-008-9382-1.

28. Dellegrottaglie S, Pedrotti P, Roghi A, et al. Regional and global ventricular systolic function in isolated ventricular noncompaction: pathophysiological insights from magnetic resonance imaging. Int J Cardiol. 2012;158(3):394–399. doi: 10.1016/j.ijcard. 2011.01.063.

29. Tizon-Marcos H, de la Paz Ricapito M, Pibarot P, et al. Characteristics of trabeculated myocardium burden in young and apparently healthy adults. Am J Cardiol. 2014;114(7):1094–1099. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.07.025.

30. Архипова Е.Н. Закономерности изменения содержания NT-proBNP и их диагностическая значимость у детей с хронической сердечной недостаточностью: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М.; 2012. 118 c. [Arkhipova EN. Zakonomernosti izme neniya soderzhaniya NT-proBNP i ikh diagnosticheskaya znachimost’ u detei s khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost’yu. [dissertation abstract] Moscow; 2012. 118 p. (In Russ).]

31. Yin L. Non-compact cardiomyopathy or ventricular non-compact syndrome? J Cardiovasc Ultrasound. 2014;22(4):165–172. doi: 10.4250/jcu.2014.22.4.165.

32. Engberding R, Stollberger C, Ong P, et al. Isolated noncompaction cardiomyopathy. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(12):206–213. doi: 10.3238/arztebl.2010.0206.

33. Ergul Y, Nisli K, Demirel A, et al. Left ventricular non-compaction in children and adolescents: clinical features, treatment and followup. Cardiol J. 2011;18(2):176–184.

34. Dotsenko O, Kakkar VV. Antithrombotic therapy in patients with chronic heart failure: rationale, clinical evidence and practical implications. J Thromb Haemost. 2007;5(2):224–231. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02288.x.


Для цитирования:


Умарова М.К., Басаргина Е.Н., Сильнова И.В. Связь характеристик некомпактного слоя миокарда с риском наступления летального исхода и развития тромботических осложнений при дилатационном фенотипе некомпактного миокарда у детей: результаты когортного исследования. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(2):161-167. https://doi.org/10.15690/vsp.v15i2.1534

For citation:


Umarova M.K., Basargina Y.N., Silnova I.V. Correlation of Non-Compact Myocardial Layer Characteristics With the Risk of Death and Thrombotic Complications in Dilated Phenotype of Non-Compact Myocardium in Children: Cohort Study Results. Current pediatrics. 2016;15(2):161-167. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v15i2.1534

Просмотров: 294


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)