Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Вынужденное решение родителей о прививке как психологическая «почва» антивакцинальных установок

https://doi.org/10.15690/vsp.v15i2.1535

Полный текст:

Аннотация

Наличие антивакцинальных установок затрудняет охват вакцинацией детей первого года жизни в необходимом для формирования популяционного иммунитета объеме. Одним из значимых факторов отказа родителей от прививок является отсутствие у педиатров научно обоснованной тактики взаимодействия с ними в ходе принятия решения о вакцинации ребенка.

Цель исследования: изучить психологическую составляющую принятия добровольного информированного согласия на прививку родителями ребенка-пациента.

Методы: с помощью структурированного интервью и методики исследования проблемных ситуаций у матерей детей-пациентов в возрасте до 1 года изучали альтернативы решений о вакцинации при постановке вопроса в форме первого и третьего лица.

Результаты: интервью проведено с 76 матерями, получены 317 ответов, сформулированных в форме первого лица, и 252 ответа — в форме третьего лица по 10 сценариям принятия решения. Ответы, отражающие варианты действий, были сгруппированы в 7 обобщенных альтернатив. Установлено, что 5 из 7 альтернатив («сделать прививку», «отказаться от прививки», «фальсифицировать прививку», «просто подождать, отложить решение», «подождать и дополнительно проконсультироваться») реже рассматриваются в форме от первого лица по сравнению с ответами в третьем лице (4 и 8%; р = 0,043), альтернатива «добиться медицинского отвода» в первом лице рассматривается чаще, частота альтернативы «подождать и понаблюдать ребенка» не изменилась.

Заключение: реальное согласие на прививку у значительной части родителей является психологически вынужденным. Расхождение относительной частоты выбранных родителями альтернатив в первом и третьем лице, а также более широкий диапазон рассматриваемых родителями альтернатив, по сравнению с врачами, указывает на желание родителей принимать психологически самостоятельное, не навязанное медицинским работником решение.

Об авторах

Н. Л. Черная
Ярославский государственный медицинский университет, Ярославль, Российская Федерация
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой поликлинической педиатрии ЯГМУ Адрес: 150000, Ярославль, ул. Революционная, д. 5, тел.: +7 (4854) 35-66-92



В. К. Солондаев
Ярославский государственный университет им. П.Г. Демидова, Ярославль, Российская Федерация
Россия


Е. В. Конева
Ярославский государственный университет им. П.Г. Демидова, Ярославль, Российская Федерация
Россия


С. Е. Баторшина
Ярославский государственный медицинский университет, Ярославль, Российская Федерация
Россия


О. Б. Дадаева
Ярославский государственный медицинский университет, Ярославль, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. World Health Organization. Pneumococcal conjugated vaccine for childhood immunization. WHO position paper. Weekly Epidemiol. 2007;7:93–104.

2. Брико Н. И., Лобзин Ю. В., Баранов А. А., и др. Оценка эффективности вакцинации: основные подходы и спорные вопросы // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т. 11. — № 4. — С. 8–15. [Briko NI, Lobzin YuV, Baranov AA, et al. Vaccination effectiveness analysis: main approaches and controversial issues. Pediatricheskaya farmakologiya. 2014;11(4):8–15. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v11i4.1057.

3. Резолюция заседания общественного Координационного совета по пневмококковой инфекции и вакцинации в России // Педиатрическая фармакология. — 2016. — Т. 13. — № 1. — С. 76–79. [Resolution of the meeting of the public coordination council on pneumococcal infection and vaccination in Russia. Pediatricheskaya farmakologiya. 2016;13(1):76–79. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v13i1.1522.

4. Черная Н. Л., Дадаева О. Б., Шубина Е. В. и др. Эффективность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у детей с применением пневмококковой конъюгированной 7-валентной вакцины // Педиатрическая фармакология. — 2013. — Т. 10. — № 1. — С. 6–12. [Chernaya NL, Dadaeva OB, Shubina EV, et al. Pneumococcal infection vaccinal prevention efficacy in children using pneumococcal conjugated 7-valent vaccine. Pediatricheskaya farmakologiya. 2013;10(1):6–12. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v10i1.583.

5. Вакцинопрофилактика: лекции для практических врачей / Под ред. Ю. В. Лобзина — СПб.: НИИДИ; 2012. 286 с. [Vaktsinoprofilaktika: lektsii dlya prakticheskikh vrachei. Ed by Lobzin Yu. V. St. Petersburg: NIIDI; 2012. 286 p. (In Russ).]

6. Elwyn G, Dehlendorf C, Epstein RM, et al. Shared decision making and motivational interviewing: achieving patient-centered care across the spectrum of health care problems. Ann Fam Med. 2014;12(3):270–275. doi: 10.1370/afm.1615.

7. Wyatt KD, Prutsky Lopez G, Domecq Garces JP, et al. Study protocol: a systematic review of pediatric shared decision making. Syst Rev. 2013;2(1):48. doi: 10.1186/2046-4053-2-48.

8. Таточенко В. К. 9 месяцев. О прививках. [Tatochenko VK. 9 mesyatsev. O privivkakh. (In Russ).] Доступно по: http://www.9months.ru/press/2_02/44/. Ссылка активна на 11.04.2016.

9. Hurley AM, Tadrous M, Miller ES. Thimerosal-containing vaccines and autism: a review of recent epidemiologic studies. J Pediatr Pharmacol Ther. 2010;15(3):173–181.

10. Kata A. Anti-vaccine activists, Web 2.0, and the postmodern paradigm — an overview of tactics and tropes used online by the anti-vaccination movement. Vaccine. 2012;30(25):3778–3789. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.11.112.

11. Whitehead D., Russell G. How effective are health education programmes — resistance, reactance, rationality and risk? Recommendations for effective practice. Int J of Nurs Stud. 2004;41(2): 163–172. doi: 10.1016/S0020-7489(03)00117-2.

12. Бержере Ж. Психоаналитическая патопсихология: теория и клиника. Пер. с фр. А. Ш. Тхостова. — М.: МГУ им. М. В. Ломоносова; 2001. 400 с. [Bergeret J. Psikhoanaliticheskaya patopsikhologiya: teoriya i klinika. Transl. from French. Moscow: MGU im M. V. Lomonosova; 2001. 400 p. (In Russ).]

13. Солондаев В. К., Панина Ю. Ф. Анализ сюжетов взаимодействия врач–родители больного ребенка // Медицинская психология в России. — 2009. — № 1. [Solondaev VK, Panina YuF. Analiz syuzhetov vzaimodeistviya vrach — roditeli bol'nogo rebenka. Meditsinskaya psikhologiya v Rossii. 2009;(1). (In Russ).] Доступно по: http://medpsy.ru. Ссылка активна на 11.04.2016.

14. Солондаев В. К., Конева Е. В., Черная Н. Л. Психологические факторы принятия решения о вакцинации // Сибирский психологический журнал. — 2016. — № 59. — С. 125–136. [Solondaev VK, Koneva EV, Chernaya NL. Psychological factors of decisionmaking about vaccination. Sibirskii psikhologicheskii zhurnal. 2016;(59):125–136. (In Russ).] doi: 10.17223/17267080/59/8.

15. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Мед; 2002. 520 с. [Lisitsyn YuP. Obshchestven noe zdorov'e i zdravookhranenie. Uchebnik. Moscow: Geotar- Med; 2002. 520 p. (In Russ).]

16. Team C. R: A language and environment for statistical computing. Vienna: R Foundation for Statistical Computing; 2015.

17. Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB. Association Between Vaccine Refusal and Vaccine-Preventable Diseases in the United States. JAMA. 2016;315(11):1149–1158. doi: 10.1001/jama.2016.1353.

18. Gottvall M, Tyden T, Larsson M, et al. Informed consent for HPV vaccination: a relational approach. Health Care Anal. 2015;23(1):50–62. doi: 10.1007/s10728-012-0237-9.

19. Silverman RD, May T. Private choice versus public health: religion, morality, and childhood vaccination law. Margins (Baltim). 2001;1(2):505–521.

20. Shah PD, McRee AL, Reiter PL, Brewer NT. What Parents and Adolescent Boys Want in School Vaccination Programs in the United States. Journal of Adolescent Health. 2014;54(4):421–427. doi: 10.1016/j.jadohealth.2013.09.022.

21. Fredrickson DD, Davis TC, Arnould CL, et al. Childhood immunization refusal: provider and parent perceptions. Fam Med. 2004;36(6):431–439.

22. Brabin L, Roberts SA, Farzaneh F, Kitchener HC. Future acceptance of adolescent human papillomavirus vaccination: a survey of parental attitudes. Vaccine. 2006;24(16):3087–3094. doi: 10.1016/j.vaccine.2006.01.048.

23. Андреева Г. М. Социальная психология. — М.: Аспект Пресс; 1999. 375 с. [Andreeva GM. Sotsial'naya psikhologiya. Moscow: Aspekt Press; 1999. 375 p. (In Russ).]

24. Конева Е. В., Солондаев В. К. Психологический анализ взаимодействия врач–пациент в педиатрии // Медицинская психология в России. — 2013. —№ 6(23). [Koneva EV, Solondaev VK. Psikho logicheskii analiz vzaimodeistviya vrach–patsient v pediatrii. Meditsinskaya psikhologiya v Rossii. 2013;(6(23)). (In Russ).] Доступно по: http://mprj.ru. Ссылка активна на 11.04.2016.

25. Наглядная статистика. Используем R! / Под ред. А. Б. Шипунова, Е. М. Балдина, П. А. Волкова и др. — М.: ДМК Пресс; 2012. 298 с. [Naglyadnaya statistika. Ispol'zuem R! Ed by Shipunov AB, Baldin EM, Volkov PA, et al. Moscow: DMK Press; 2012. 298 p. (In Russ).]


Для цитирования:


Черная Н.Л., Солондаев В.К., Конева Е.В., Баторшина С.Е., Дадаева О.Б. Вынужденное решение родителей о прививке как психологическая «почва» антивакцинальных установок. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(2):168-174. https://doi.org/10.15690/vsp.v15i2.1535

For citation:


Chernaya N.L., Solondaev V.K., Koneva Y.V., Batorshina S.Y., Dadaeva O.B. Forced Parents’ Decision of Vaccination as a Psychological Ground for an Anti-Vaccination Paradigm. Current Pediatrics. 2016;15(2):168-174. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v15i2.1535

Просмотров: 493


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)