О перспективах научных исследований в области профилактики детской инвалидности

Представленный обзор данных специальной литературы (по базам MEDLINE и eLIBRARY.RU) позволяет определить ряд актуальных вопросов профилактики детской инвалидности, а также направления научных исследований в этой области с учетом причин формирования инвалидности и ее структуры по обусловившему заболеванию. Установлено неослабевающее внимание к проблеме инвалидности, в том числе детской, со стороны Всемирной организации здравоохранения, которое выражается в постоянном совершенствовании методов оценки и классификации стойких нарушений жизнедеятельности человека. Показано, что профилактика инвалидности у детей и поддержка семей, воспитывающих детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, входят в число основных приоритетов государственной социальной политики Российской Федерации. Приведены данные о современных технологиях снижения генетического груза в популяции с позиции профилактики наследственных и врожденных, в том числе орфанных болезней. Представлены результаты исследований, свидетельствующие о возрастающей роли кишечной микробиоты в развитии и предупреждении ряда заболеваний, влияющих на формирование инвалидности у детей. С профилактических позиций рассматривается проблема борьбы с антибиотикорезистентностью. Ряд научных исследований посвящен неинфекционной патологии, которая приобретает все большее значение в формировании инвалидности у детей различных возрастных групп, начиная с периода новорожденности. Приведены актуальные данные о роли ожирения в формировании серьезных нарушений здоровья. Высказывается мнение о необходимости создания системы гигиенической и медико-психологической безопасности жизнедеятельности детей в условиях гиперинформатизации и современной экологической обстановки. Предполагается, что внедрение результатов предлагаемых научных исследований в практику здравоохранения позволит на более глубоком патогенетическом уровне осознать процессы, лежащие в основе наступившей инвалидности ребенка, а также совершенствовать организацию профилактической деятельности в данном направлении.

1. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Зелинская Д.И., и др. Инвалидность детского населения России. — М.: Центр развития межсекторальных программ; 2008. — 240 с. [Baranov AA, Al’bitskii VYu, Zelinskaya DI, et al. Invalidnost’ detskogo naseleniya Rossii. Moscow: Tsentr razvitiya mezhsektoral’nykh programm; 2008. 240 р. (In Russ).]

2. International classification of impairments, disabilities and handicaps (ICIDH). A manual of classification relating to the consequences of disease [Internet]. Geneva: WHO; 1980. 207 р. [cited 2018 Sep 12]. Available from: http://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/41003/9241541261_eng.pdf.

3. International classification of functioning, disability and health. ICF [Internet]. Geneva: WHO; 2001. 303 р. [cited 2018 Sep 19] Available from: https://psychiatr.ru/download/1313?view=name=CF_18.pdf.

4. ВОЗ. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья детей и подростков [интернет]. — М.: ВОЗ; 2016. — 241 с. [International classification of functioning, disability and health: children & youth version: ICF-CY [Internet]. Moscow: WHO; 2016. 241 р. (In Russ).] Доступно по: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43737/9789244547328_rus.pdf?sequence=12. Ссылка активна на 10.09.2018.

5. Казьмин А.М., Перминова Г.А., Чугунова А.И. Прикладное значение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья детей и подростков (краткий обзор литературы) // Клиническая и специальная психология. — 2014. — Т. 3. — № 2 — С. 103–118. [Kaz’min AM, Perminova GA, Chugunova AI. Prikladnoe znachenie Mezhdunarodnoi klassifikatsii funktsionirovaniya, ogranichenii zhiznedeyatel’nosti i zdorov’ya detei i podrostkov (kratkii obzor literatury). Klinicheskaya i spetsial’naya psikhologiya. 2014;3(2):103–118. (In Russ).]

6. Романова З.А., Науменко Л.Л. Использование Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья при экспертизе детей и подростков // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2014. —№ 1 — С. 51–56. [Romanova ZA, Naumenko LL The use of the International Classification of Functioning, Disability and Health for the examination of children and adolescents. Medico-social expert evaluation and rehabilitation. 2014;(1):51–56. (In Russ).]

7. Шошмин А.В., Бесстрашнова Я.К., Кожушко Л.А. Применение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья для организации медицинской и социальной помощи детям с последствиями ДЦП. В сб.: VI Балтийский конгресс по детской неврологии. — СПб.; 2016. — С. 400–402. [Shoshmin AV, Besstrashnova YaK, Kozhushko LA. Implementation of the International classification of functioning, disability and health to organize medical and social care for children with cerebral palsy. In: (Conference proceedings) VI Baltiiskii kongress po detskoi nevrologii. St. Petersburg; 2016. pр. 400–402. (In Russ).]

8. Нефедьева Д.Л., Бодрова Р.А. Применение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья для оценки эффективности реабилитации и абилитации недоношенных детей // Вестник Ивановской медицинской академии. — 2016. — Т. 21. — № 1 — С. 40–44. [Nefedieva DL, Bodrova RA. The use of International classification of functioning, disability and health for the assessment of rehabilitation and abilitation in premature infants. Vestnik Ivanovskoi meditsinskoi academii. 2016;21(1):40–44. (In Russ).]

9. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н. Состояние здоровья детей современной России. Серия «Социальная педиатрия». — Вып. № 20. — М.: ПедиатрЪ; 2018. — 120 с. [Baranov AA, Al’bitskii VYu, Namazova-Baranova LS, Terletskaya RN. Sostoyanie zdorov’ya detei sovremennoi Rossii. Seriya «Sotsial’naya pediatriya». Issue 20. Moscow: Pediatr; 2018. 120 р. (In Russ).]

10. ЮНИСЕФ. Проблемы детской инвалидности в переходный период в странах ЦВЕ/СНГ и Балтии: точка зрения «Инноченти». Florence: ЮНИСЕФ, Инноченти; 2005. — 70 с. [Problemy detskoi invalidnosti v perekhodnyi period v stranakh TsVE/SNG i Baltii: tochka zreniya «Innochenti». Florence: UNISEF, Innochenti; 2005. 70 р. (In Russ).]

11. Андреева Л.П., Кулешов Н.П., Мутовин Г.Р., и др. Наследственные и врожденные болезни: вклад в детскую заболеваемость и инвалидность, подходы к профилактике // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2007. — Т. 86. — № 3 — С. 8–14. [Andreeva LP, Kuleshov NP, Mutovin GR, et al. Nasledstvennye i vrozhdennye bolezni: vklad v detskuyu zabolevaemost’ i invalidnost’, podkhody k profilaktike. Pediatriya. 2007;86(3):8–14. (In Russ).]

12. Wilson-Costello D, Friedman H, Minich N, et al. Improved survival rates with increased neurodevelopmental disability for extremely low birth weight infants in the 1990s. Pediatrics. 2005;115(4): 997–1003. doi: 10.1542/peds.2004-0221.

13. Грабарь В.В., Феськов А.М., Жилкова Е.С., Блажко Е.В. Влияние преимплантационной генетической диагностики на течение, исход беременности и состояние здоровья детей первого года жизни // Перинатология и педиатрия. — 2010. — № 4 — С. 872. [Grabar’ VV, Fes’kov AM, Zhilkova ES, Blazhko EV. Vliyanie preimplantatsionnoi geneticheskoi diagnostiki na techenie, iskhod beremennosti i sostoyanie zdorov’ya detei pervogo goda zhizni. Perinatologiya i pediatriya. 2010;(4):872. (In Russ).]

14. Проблемы и перспективы преимплантационной генетической диагностики хромосомных болезней. В сб.: Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике. / Под ред.: Бравве Ю.И., Пузырев В.П., Баранов В.С., и др. — Вып. № 24. — Новосибирск: Академиздат; 2016. — С. 114–119. [Problemy i perspektivy preimplantatsionnoi geneticheskoi diagnostiki khromosomnykh boleznei. In: Molekulyarno-biologicheskie tekhnologii v meditsinskoi praktike. Ed by Bravve Yu.I., Puzyrev V.P., Baranov V.S., et al. Issue 24. Novosibirsk: Akademizdat; 2016. pp. 114–119. (In Russ).]

15. Шлепотина Н.М. Роль преимплантационной генетической диагностики при проведении экстракорпорального оплодотворения. В сб.: Инновации в образовании и медицине: материалы III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. — Махачкала; 2016. — С. 254–256. [Shlepotina NM. Rol’ preimplantatsionnoi geneticheskoi diagnostiki pri provedenii ekstrakorporal’nogo oplodotvoreniya. In: (Conference proceedings) Innovatsii v obrazovanii i meditsine: materialy III Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem. Makhachkala; 2016. pр. 254–256. (In Russ).]

16. Сыреева В.Д., Тютюнникова Е.Б. Преимплантационная диагностика как один из методов выявления наследственных болезней. В сб.: Приоритетные направления развития образования и науки: сборник материалов III Международной научно-практической конференции. — Чебоксары; 2017. — С. 33–35. [Syreeva VD, Tyutyunnikova EB. Preimplantatsionnaya diagnostika kak odin iz metodov vyyavleniya nasledstvennykh boleznei. In: (Conference proceedings) Priority directions of science and education development: sbornik materialov III Mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii. Cheboksary; 2017. pр. 33–35. (In Russ).]

17. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н., Анто нова Е.В. Проблемы детской инвалидности в современной России // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2017. — Т. 72. — № 4 — С. 305–312. doi: 10.15690/vramn823.

18. Новиков П.В. Актуальные проблемы фармакотерапии и применения специализированных диетических продуктов для лечения редких (орфанных) болезней в Российской Федерации. В сб.: Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике. — Новосибирск: Академиздат; 2014. — С. 172–177.

19. Осипова Л.А., Кузенкова Л.М., Намазова-Баранова Л.С., и др. Нейронопатические мукополисахаридозы: патогенез и будущее терапевтических подходов // Вопросы современной педиатрии. — 2015. — Т. 14. — № 5 — С. 539–547. doi: 10.15690/vsp.v14i5.1436.

20. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Гундобина О.С., и др. Ведение детей с болезнью Гоше. Современные клинические рекомендации // Педиатрическая фармакология. — 2016. — Т. 13. — № 3 — С. 244–250. doi: 10.15690/pf.v13i3.1574.

21. Солдатов А.А., Авдеева Ж.И., Алпатова Н.А., и др. Орфанные препараты для лечения редких болезней // Сибирский научный медицинский журнал. — 2017. — Т. 37. — № 2 — С. 27–35.

22. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. Изд. 2-е, дополн. — М.: Триада-Х; 2011. — 672 с.

23. Намазова-Баранова Л.С., Деев И.А., Кобякова О.С., и др. Осо бенности соматической патологии у детей с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении в различные возрастные периоды жизни // Бюллетень Сибирской медицины. — 2016. — Т. 15. — № 4 — С. 140–149. doi: 10.20538/1682-0363-2016-4-140-149.

24. Patra K, Wilson-Costello D, Taylor HG, et al. Grades I–II intraventricular hemorrhage in extremely low birth weight infants: effects on neurodevelopment. J Pediatr. 2006;149(2):169–173. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.04.002.

25. Vincer MJ, Allen AC, Joseph KS, et al. Increasing prevalence of cerebral palsy among very preterm infants: a population-based study. Pediatrics. 2006;118(6):1621–1626. doi: 10.1542/peds.2006-1522.

26. Borghesi A, Massa M, Campanelli R, et al. Circulating endothelial circulating endothelial progenitor cells in preterm infants with bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2009;180(6):540–546. doi: 10.1164/rccm.200812-1949OC.

27. Ткаченко Е.С., Голева О.П. Детский церебральный паралич — одна из ведущих причин детской инвалидности современности // Евразийский союз ученых. — 2015. — № 7–3 — С. 86–89.

28. Angsupaisal M, Maathuis CG, Hadders-Algra M Adaptive seating systems in children with severe cerebral palsy across International Classification of Functioning, Disability and Health for Children and Youth version domains: a systematic review. Dev Med Child Neurol. 2015;57(10):919–930. doi: 10.1111/dmcn.12762.

29. Adair B, Ullenhag A, Rosenbaum P, et al. Measures used to quantify participation in childhood disability and their alignment with the family of participation-related constructs: a systematic review. Dev Med Child Neurol. 2018;60(11):1101–1116. doi: 10.1111/dmcn.13959.

30. Bartlett DJ, McCoy SW, Chiarello LA, et al. A collaborative approach to decision making through developmental monitoring to provide individualized services for children with cerebral palsy. Phys Ther. 2018;98(10):865–875. doi: 10.1093/ptj/pzy081.

31. Савостьянов К.В., Намазова-Баранова Л.С., Басаргина Е.В., и др. Новые варианты генома российских детей с генетически обусловленными кардиомиопатиями, выявленные методом массового параллельного секвенирования // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2017. — Т. 72. — № 4 — С. 242–253. doi: 10.15690/vramn872.

32. Савостьянов К.В., Сурков А.Н., Намазова-Баранова Л.С., и др. Клиническое применение массивного параллельного секвенирования в молекулярной диагностике наследственных болезней накопления гликогена среди детского населения России // Российский педиатрический журнал. — 2017. — Т. 20. — № 3 — С. 132–139.

33. Пожарищенская В.К., Давыдова И.В., Савостьянов К.В., и др. Генетическая детерминация формирования бронхолегочной дисплазии: за и против // Педиатрическая фармакология. — 2017. — Т. 14. — № 1 — С. 24–32. doi: 10.15690/pf.v14i1.1698.

34. Каркашадзе Г.А., Аникин А.В., Зимина Е.П., и др. Современные данные о патогенезе и лечении гипоксически-ишемических поражений головного мозга у новорожденных // Педиатрическая фармакология. — 2016. — Т. 13. — № 5 — С. 452–467. doi: 10.15690/pf.v13i5.1641.

35. Быков А.Т., Шапошников А.В., Маляренко Т.Н. Микробиота кишечника: вклад в здоровье, развитие и профилактику заболеваний человека // Медицинский журнал. — 2016. — № 4 — С. 16–26.

36. Аверина О.В., Даниленко В.Н. Микробиота кишечника человека: роль в становлении и функционировании нервной системы // Микробиология. — 2017. — Т. 86. — № 1 — С. 5–24. doi: 10.7868/S0026365617010050.

37. Михайлова А.П., Ченченко Д.В., Штрахова А.В. Микробиотический фактор, здоровье и стресс-индуцированные психические расстройства // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. — 2018. — Т. 11. — № 1 — С. 75–87. doi: 10.14529/psy180107.

38. Глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам [интернет]. — ВОЗ; 2018. Доступно по: http://www.who.int/antimicrobial-resistance/global-action-plan/ru/. Ссылка активна на 10.09.2018.

39. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. Антибио тико ре зистентность в современном мире // Педиатрическая фармакология. — 2017. — Т. 14. — № 5 — С. 341–355. doi: 10.15690/pf.v14i5.1782.

40. Сидоренко С.В., Яковлев С.В., Спичак Т.В., и др. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. 2016 год // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. — 2016. — № 4 — С. 10–20.

41. Гинзбург В.В. Проблема ожирения в практике участкового педиатра // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. — 2017. — Т. 26. — № 2 — С. 68–73.

42. Евдокимова Е.Ю., Попова У.Ю. Ожирение у детей. Маркеры метаболического синдрома у детей // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. — 2017. — Т. 1. — № 2 — С. 16–19.

43. Винярская И.В., Терлецкая Р.Н., Басаргина Е.Н., и др. Заболеваемость детей болезнями системы кровообращения в Российской Федерации // Российский педиатрический журнал. — 2015. — Т. 18. — № 5 — С. 60–65.

44. Минин А.В., Пальчик А.Б., Плотникова С.Д. Факторы, влияющие на развитие и течение ишемических инсультов у детей // Педиатр. — 2016. — Т. 7. — № 4 — С. 102–108.

45. Школьникова М.А., Полякова Е.Б., Ильдарова Р.А., и др. Cинкопальные состояния у детей и подростков // Вестник аритмологии. — 2017. — № 87 — С. 59–71.

46. Баянова Н.А., Маколдина И.М., Набиуллина В.В., Пантелеева Е.В. Злокачественные новообразования в формировании детской инвалидности в Оренбургской области // Российский онкологический журнал. — 2013. — № 6 — С. 33–35.

47. Мирзаян Э.И. Особенности общей инвалидности детского населения вследствие злокачественных новообразований в федеральных округах и субъектах Российской Федерации по обращаемости в учреждения медико-социальной экспертизы в 2007–2011 гг. // Медико-социальные проблемы инвалидности. — 2013. — № 4 — С. 58–61.

48. Кучма В.Р. Гигиеническая безопасность гиперинформатизации жизнедеятельности детей // Гигиена и санитария. — 2017. — Т. 96. — № 11 — С. 1059–1063.

49. Кожевникова Е.В. Раннее детское вмешательство как первый шаг к социальному включению в жизнь общества детей с инвалидностью. В сб.: Тенденции развития образования: кадры решают все: материалы X Международной научно-практической конференции. — М.: Дело; 2014. — С. 326–333.

50. Разенкова Ю.А. Основные вехи развития понятия «Early Intervention» (раннее вмешательство или ранняя помощь) // Дефектология. — 2014. — № 6 — С. 44–52.

51. Рахманова Н.З. Раннее вмешательство как залог успешной профилактики детской заболеваемости, отклонений в развитии, социальной дезадаптации и инвалидности у детей // Молодой ученый. — 2016. — № 9 — С. 1172–1174.

52. Свиридова О.А. Раннее вмешательство как социально-медицинский механизм сохранения семьи и детства. В сб.: Исследование современных проблем общества в контексте социальной работы: сборник научный статей студентов и преподавателей. — М.: Перо; 2017. — С. 94–101.

53. Каткова Т.В., Пыркова С.А. Организация оказания высокотехнологичной помощи детскому населению. В сб.: Развитие системы комплексной реабилитации инвалидов, службы ранней помощи детям с ограниченными возможностями здоровья, в том числе детям-инвалидам, и социального сопровождения их семей: сборник материалов межрегиональной конференции. — Самара: Вектор; 2017. — С. 119–125.

54. Моисеева К.Е., Харбедия Ш.Д., Александрова М.Н. Оценка состояния и эффективности системы организации восстановительного лечения детей в условиях детской поликлиники. В сб.: Исследования, разработки и методы в области медицины и фармацевтики: сборник научных трудов по материалам I Международной научно-практической конференции. — СПб.: Профессиональная наука; 2017. — С. 15–22.