Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Нутритивная поддержка ребенка с ювенильным миеломоноцитарным лейкозом на различных этапах противоопухолевого лечения: клинический случай

https://doi.org/10.15690/vsp.v17i6.1980

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз — злокачественное заболевание с клональным нарушением гемопоэза, характеризующееся чрезмерной пролиферацией моноцитарного и гранулоцитарного ростка. В настоящее время единственным способом излечения является трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Проведение агрессивного лечения сопровождается развитием большого количества осложнений, в том числе нутритивных. Проведение нутритивной поддержки таких пациентов сопряжено с множеством трудностей вследствие особенностей лечения, состояния больного и осложнений терапии. Описание клинического случая. Ребенок с диагнозом ювенильного миеломоноцитарного лейкоза, возраст 1 год 11 мес, получил противоопухолевое лечение — химиотерапию и трансплантацию костного мозга. В процессе лечения и после него развились тяжелые осложнения, потребовавшие проведения разных, в зависимости от клинической ситуации, типов нутритивной поддержки. Иллюстрируется, насколько важной является своевременная нутритивная поддержка и насколько длительно и тяжело могут протекать нутритивные нарушения у таких детей даже после окончания основной терапии. Заключение. Детям с онкологическими заболеваниями целесообразна превентивная нутритивная поддержка питательными смесями до начала лечения даже при нормальных нутритивных показателях. При потенциальной длительной невозможности адекватной алиментации per os целесообразно рассматривать постановку гастростомы для осуществления энтерального питания, поскольку проблемы с аппетитом могут быть очень длительными.

Об авторах

М. С. Шамсутдинова
Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва
Россия

врач-диетолог отдела нутритивной поддержки

117198, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1,

+7 (495) 287-65-70, доб. 2193



Ю. А. Алымова
Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва
Россия


А. Ю. Вашура
Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва
Россия


Список литературы

1. Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016;127(20):2391–2405. doi: 10.1182/blood-2016-03-643544.

2. Passmore SJ, Chessells JM, Kempski H, et al. Paediatric myelodysplastic syndromes and juvenile myelomonocytic leukaemia in the UK: a population-based study of incidence and survival. Br J Haematol. 2003;121(5):758–767. doi: 10.1046/j.1365-2141.2003.04361.x.

3. Масчан М.А., Хачатрян Л.А., Скворцова Ю.В., и др. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при ювенильном миеломоноцитарном лейкозе: анализ опыта одного центра и обзор литературы // Онкогематология. — 2011. — Т. 6. — № 1 — С. 45–56.

4. Kapucu S, Karacan Y. Physiological problems in patients undergoing autologous and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Asia Pac J Oncol Nurs. 2014;1(1):50–54. doi: 10.4103/2347-5625.135821.

5. Bauer J, Jurgens H, Fruhwald MC. Important aspects of nutrition in children with cancer. Adv Nutr. 2011;2(2):67–77. doi: 10.3945/an.110.000141.

6. Brinksma A, Huizinga G, Sulkers E, et al. Malnutrition in childhood cancer patients: a review on its prevalence and possible causes. Crit Rev Oncol Hematol. 2012;83(2):249–275. doi: 10.1016/j.critre vonc.2011.12.003.

7. Viana MB, Murao M, Ramos G, et al. Malnutrition as a prognostic factor in lymphoblastic leukaemia: a multivariate analysis. Arch Dis Child. 1994;71(4):304–310. doi: 10.1136/adc.71.4.304.

8. Hough R, Vora A. Crisis management in the treatment of childhood acute lymphoblastic leukemia: putting right what can go wrong (emergency complications of disease and treatment). Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2017;2017(1):251–258. doi: 10.1182/asheducation-2017.1.251.

9. WHO. WHO child growth standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-forheight and body mass index-for-age: methods and development [Internet]. France: WHO; 2006. p. 312 [cited 2018 Nov 15]. Available at: https://www.who.int/childgrowth/standards/technical_report/en/.

10. Gangadharan A, Choi SE, Hassan A, et al. Protein calorie malnutrition, nutritional intervention and personalized cancer care. Oncotarget. 2017;8(14):24009–24030. doi: 10.18632/oncotarget.15103.

11. van der Linden NC, Kok A, Leermakers-Vermeer MJ, et al. Indicators for enteral nutrition use and prophylactic percutaneous endoscopic gastrostomy placement in patients with head and neck cancer undergoing chemoradiotherapy. Nutr Clin Pract. 2017;32(2):225–232. doi: 10.1177/0884533616682684.

12. Bosaeus I. Nutritional support in multimodal therapy for cancer cachexia. Support Care Cancer. 2008;16(5):447–451. doi: 10.1007/s00520-007-0388-7.

13. Nassereddine S, Rafei H, Elbahesh E, Tabbara I. Acute graft versus host disease: a comprehensive review. Anticancer Res. 2017;37(4):1547–1555. doi: 10.21873/anticanres.11483.

14. Najafi S, Haghighat S, Raji Lahiji M, et al. Randomized study of the effect of dietary counseling during adjuvant chemotherapy on chemotherapy induced nausea and vomiting, and quality of life in patients with breast cancer. Nutr Cancer. 2018:1–10. doi: 10.1080/01635581.2018.1527375.

15. Cohen J, Wakefield CE, Laing DG. Smell and taste disorders resulting from cancer and chemotherapy. Curr Pharm Des. 2016;22(15):2253–2263. doi: 10.2174/1381612822666160216150812.


Для цитирования:


Шамсутдинова М.С., Алымова Ю.А., Вашура А.Ю. Нутритивная поддержка ребенка с ювенильным миеломоноцитарным лейкозом на различных этапах противоопухолевого лечения: клинический случай. Вопросы современной педиатрии. 2018;17(6):490-495. https://doi.org/10.15690/vsp.v17i6.1980

For citation:


Shamsutdinova M.S., Alymova Y.A., Vashura A.Y. Nutritional Support for a Child With Juvenile Myelomonocytic Leukaemia at Various Stages of Antineoplastic Therapy: A Clinical Case. Current Pediatrics. 2018;17(6):490-495. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v17i6.1980

Просмотров: 193


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)