Preview

Вопросы современной педиатрии

Расширенный поиск

Гепатоцеллюлярная карцинома у подростка с семейным аденоматозным полипозом толстой кишки классической формы: клинический случай

https://doi.org/10.15690/vsp.v19i4.2137

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Гепатоцеллюлярная карцинома является редким заболеванием в педиатрической практике, поражающим преимущественно подростков мужского пола в возрасте 10–15 лет. Описано всего 10 случаев сочетания гепатоцеллюлярной карциномы с семейным аденоматозным полипозом.

Описание клинического случая. Пациент Г., возраст 16 лет, обратился к педиатру с жалобами на эпизоды субфебрильной температуры, боль в животе. Был направлен на ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Обнаружено негомогенное образование в левой доле печени. При рентгенокомпьютерной томографии с контрастным усилением выявлено патологическое образование больших размеров в левой доле печени (атипичная гемангиома? аденома?). В материале, полученном при пункционной биопсии, установлен фенотип аденомы. Ребенку была проведена резекция левой доли печени с пластикой устья левой печеночной вены. Гистологическое исследование операционного материала подтвердило наличие гепатоцеллюлярной карциномы. Уровень α-фетопротеина в периферической крови на всем протяжении наблюдения оставался в пределах нормы. В анамнезе — классическая форма семейного аденоматозного полипоза толстой кишки у матери (диагноз установлен за 3 года до клинического события у ребенка). После обнаружения опухоли печени мальчику проведено генетическое исследование гена APC (Adenomatous Poliposis Coli). Идентифицирован патологический аллель, аналогичный ранее обнаруженному у матери.

Заключение. Для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы на ранних этапах ее развития необходимы своевременная диагностика семейного аденоматозного полипоза толстой кишки, информированность о риске сочетанного течения полипоза с различными злокачественными опухолями, а также мониторирование состояния здоровья ребенка.

Об авторах

С. Я. Волгина
Казанский государственный медицинский университет
Россия

Волгина Светлана Яковлевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии

420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49



Р. Р. Ганиева
Казанский государственный медицинский университет
Россия
Казань


З. Р. Гарифуллина
Казанский государственный медицинский университет
Россия
Казань


Р. Г. Сайфутдинов
Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Россия
Казань


Э. Р. Шамсиева
Ташкентская медицинская академия
Узбекистан
Ташкент


Д. Т. Абдуллаева
Ташкентская медицинская академия
Узбекистан
Ташкент


Список литературы

1. Рак печени (гепатоцеллюлярный). Клинические рекомендации. Ассоциации онкологов России; 2019. — 56 с. Доступно по: https://oncologyassociation.ru/files/new-clinical-guidelines/rak_pecheni.pdf. Ссылка активна на 06.03.2020.

2. Россина А.Л., Чуелов С.Б., Смирнов А.В. и др. Гепатоцеллюлярная карцинома у ребенка с HBV-инфекцией // Детские инфекции. — 2006. — № 1. — С. 77–78.

3. Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН. Опухоли печени. Доступно по: https://www.ronc.ru/children/treatment/diseases/opukholipecheni. Ссылка активна на 03.03.2020.

4. Патютко Ю.И., Поляков А.Н., Кудашкин Н.Е. и др. Гепато целлюлярный рак — стратегия лечения // Анналы хирургии. — 2015. — № 5. — С. 18–23.

5. Бредер В.В., Патютко Ю.И., Перегудова М.В. и др. Сравнительный анализ современных систем стадирования гепатоцеллюлярного рака — TNM/AJCC, CUPI, CLIP И BCLC в российской онкологической практике. Опыт Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина // Злокачественные опухоли. — 2016. — № 2(18). — С. 28–36. doi: 10.18027/2224-5057-2016-2-28-36.

6. Бредер В.В., Косырев В.Ю., Кудашкин Н.Е. и др. Гепатоцеллюлярный рак в Российской Федерации как социальная и медицинская проблема // Медицинский Совет. — 2016. — № 10. — С. 10–18. doi: 10.21518/2079-701X-2016-10-10-16.

7. Бредер В.В., Лактионов К.П. Гепатоцеллюлярный рак промежуточной стадии. BCLC B — официальные рекомендации, как стратегия базисного лечения и точка отсчета в оценке эффективности новых подходов // Злокачественные опухоли. — 2016. — № 4, спецвыпуск 1. — С. 29–35. doi: 10.18027/2224-5057-2016-4s1-29-35.

8. Лукьянченко А.Б., Медведева Б.М. Современная тактика распознавания новообразований печени. — М: Практическая медицина; 2015. 184 с.

9. Казанцева М.А., Бредер В.В., Лактионов К.К. Иммунотерапия гепатоцеллюлярного рака: начало и перспективы // Медицинский Cовет. — 2019. — № 10. — С. 15–21. doi: 10.21518/2079-701X-2019-10-15-21.

10. Rajeev Kh, Sanjeev KV. Pediatric hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 2018;24(35):3980–3999. doi: 10.3748/wjg.v24.i35.3980.

11. Reprinted from Genetics Home Referenc [Internet]. Familial adenomatous polyposis. [updated October 2013; cited 2020 March 3]. Available online: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/familial-adenomatous-polyposis.

12. Казубская Т.П., Белев Н.Ф., Козлова В.М. и др. Наследственные синдромы, ассоциированные с полипами и развитием злокачественных опухолей у детей // Онкопедиатрия. — 2015. — Т. 2. — № 4. — С. 384–395. doi: 10.15690/onco.v2.i4.1465.

13. Рекомендации EASL–EORTC для клинической практики: лечение гепатоцеллюлярной карциномы // Journal of Hepatology. — 2012. — Т. 56. — C. 908–943.

14. Музаффарова Т.А., Карпухин А.В. Особенности мутаций в гене АРС // Universum: Медицина и фармакология: электронный научный журнал. — 2016. — № 11(33). Доступно по: http://7universum.com/ru/med/archive/item/3859. Ссылка активна на 03.03.2020.

15. Аникина М.С. Семейный аденоматозный полипоз // ЭндоЭксперт. — 2019. — Т. 2. — № 8. — С. 19–28.

16. Цуканов А.С., Поспехова Н.И., Шубин В.П. и др. Мутации в гене АРС у российских пациентов с классической формой семейного аденоматоза толстой кишки // Генетика. — 2017. — № 53(3). — С. 356–363. doi: 10.7868/S0016675817030134.

17. Колопроктология. Доступно по: http://www.proctolog.ru/diseases_24_polyposis.htm. Ссылка активна на 03.03.2020.

18. Li M., Gerber D.A., Koruda M., O’Neil B.H. Hepatocelluar Carcinoma Associated With Attenuated Familial Adenomatous Polyposis: A Case Report and Review of the Literature. Clin Сolorectal Сancer. 2012;11(1):77–81. doi: 10.1016/j.clcc.2011.05.007.

19. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями от 24 апреля 2019 г.). Приложение № 1. Национальный календарь профилактических прививок. Доступно по: https://base.garant.ru/70647158/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33. Ссылка активна на 06.08.2020.

20. Jasperson K.W., Patel S.G., Ahnen D.J. APC-Associated Polyposis Conditions. GeneReviews Advanced Search. Last Update: February 2, 2017. Available online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1345/#fap.Clinical_Characteristics.

21. Su L.K., Abdalla E.K., Law C.H., et al. Biallelic inactivation of the APC gene is associated with hepatocellular carcinoma in familial adenomatous polyposis coli. Cancer. 2001;92(2): 332–339. doi: 10.1002/1097-0142(20010715)92:23.0.CO;2-3.

22. Leggett B., Poplawski N., Pachter N., et al. Clinical practice guidelines for the prevention, early detection and management of colorectal cancer. Familial adenomatous polyposis (FAP). 2017. Available online: https://wiki.cancer.org.au/australia/Guidelines:Colorectal_cancer/Familial_adenomatous_polyposis.

23. Shneider B.L, Haque S., van Hoff J., et al. Familial adenoma tous polyposis following liver transplantation for a virilizing hepatoblastoma. Pediatr Gastroenterol Nutr. 1992;15(2):198–201. doi: 10.1097/00005176-199208000-00018.

24. Li F.P., Thurber W.A., Seddon J., Holmes G.E. Hepatoblastoma in families with polyposis coli. JAMA. 1987; 257(18): 2475–2477. doi: 10.1001/jama.1987.03390180093030.

25. Gruner B.A., DeNapoli T.S., Andrews W., et al. Hepatocellular carcinoma in children associated with Gardner syndrome or familial adenomatous polyposis. J Pediatr Hematol Oncol. 1998;20(3): 274–278. doi: 10.1097/00043426-199805000-00018.

26. Практические рекомендации Всемирной гастро энте рологической организации. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК): глобальная перспектива. 2009. [Доступно по: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/hepatocellular-carcinoma-russian-2009.pdf. Ссылка активна на 03.03.2020.


Для цитирования:


Волгина С.Я., Ганиева Р.Р., Гарифуллина З.Р., Сайфутдинов Р.Г., Шамсиева Э.Р., Абдуллаева Д.Т. Гепатоцеллюлярная карцинома у подростка с семейным аденоматозным полипозом толстой кишки классической формы: клинический случай. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(4):291-297. https://doi.org/10.15690/vsp.v19i4.2137

For citation:


Volgina S.Y., Ganieva R.R., Garifullina Z.R., Saifutdinov R.G., Shamsiyeva E.R., Abdullaeva D.T. Hepatocellular Carcinoma in the Adolescent With Classical Familial Adenomatous Polyposis: Clinical Case. Current Pediatrics. 2020;19(4):291-297. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v19i4.2137

Просмотров: 144


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-5527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)