Диета при гиперхолестеринемии у детей
https://doi.org/10.15690/vsp.v19i4.2140
Аннотация
Высокая концентрация холестерина в сыворотке крови, в особенности холестерина липопротеинов низкой плотности, является фактором риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. В связи с этим необходимы свое временная диагностика и лечение гиперхолестеринемии у детей. Основой лечения детей с гиперхолестеринемией служит диета. В статье проанализированы современные рекомендации по питанию детей с гиперхолестеринемией. Отмечена необходимость ограничения потребления с пищей холестерина (< 200–300 мг/сут), насыщенных и трансжиров (до 8–10%), увеличения потребления моно- (> 10%) и полиненасыщенных жирных кислот (до 7–10% общей калорийности рациона). Постулируется необходимость потребления сложных углеводов с обязательным включением растворимых пищевых волокон (пектина, инулина, слизи, камеди), содержащихся во фруктах, овощах, бобовых и цельных злаках, при сохранении нормокалорийного рациона.
При поддержке: Статья опубликована при финансовой поддержке АО «ПРОГРЕСС».
Об авторе
А. А. Камалова
Казанский государственный медицинский университет
Россия
Раскрытие интересов: А. А. Камалова — получение гонораров за чтение лекций от АО «ПРОГРЕСС».
Россия
Камалова Аэлита Асхатовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии
420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Раскрытие интересов: А. А. Камалова — получение гонораров за чтение лекций от АО «ПРОГРЕСС».
Список литературы
1. Allender S, Scarborough P, Peto V, et al. European cardiovascular disease statistics. 2008 ed. European Heart Network; 2008.
2. Садыкова Д.И. Профилактика ожирения в детском возрасте // Практическая медицина. — 2013. — № 6 (75). — С. 25–29.
3. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012): The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur J Prev Cardiol. 2012;19(4):585– 667. doi: 10.1177/2047487312450228.
4. Catapano AL, Graham I, De Backer G, et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Eur Heart J. 2016;37(39):2999–3058. doi: 10.1093/eurheartj/ehw272.
5. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016;37(29):2315–2381. doi: 10.1093/eurheartj/ehw106.
6. Ежов М.В., Сергиенко И.В., Рожкова Т.В. и др. Российские рекомендации по диагностике и лечению семейной гипер холестеринемии // Атеросклероз и дислипидемии. — 2016. — № 4(25). — С. 21–29.
7. Ежов М.В., Сергиенко И.В., Аронов Д.М. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. — 2017. — № 3(28). — С. 5–22.
8. Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents: summary report. National Heart, Lung and Blood Institute. Pediatrics. 2011;128(Suppl. 5):S213–S256. doi: 10.1542/peds.2009-2107C.
9. Daniels SR, Greer FR. Lipid screening and cardiovascular health in childhood. Pediatrics. 2008;122(1):198–208. doi: 10.1542/peds.2008-1349.
10. McCrindle BW, Urbina EM, Dennison BA, et al. Drug therapy of high-risk lipid abnormalities in children and adolescents: a scientific statement from the American Heart Association Atherosclerosis, Hypertension, and Obesity in Youth Committee, Council of Cardiovascular Disease in the Young, with the Council on Cardiovascular Nursing. Circulation. 2007;115(14):1948–1967. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.181946.
11. de Ferranti SD, Newburger JW. Dyslipidemia in children: Management. Official reprint from UpToDate www.uptodate.com ©2020 UpToDate [about 1 p.]. Available online: https://www.uptodate.com/contents/dyslipidemia-in-children-management. Accesses on July 28, 2020.
12. Beaumont JL, Carlson LA, Cooper GR, et al. Classification of hyperlipidaemias and hyperlipoproteinaemias. Bull World Health Organ. 1970;43(6):891–915.
13. Frederikson DS, Lees RS. A System for Phenotyping Hyperlipoproteinemia. Circulation. 1965;XXXI(3):321–327. doi: 10.1161/01.cir.31.3.321.
14. Березин А.Е. Клиническая липидология. Современная стратегия диагностики, профилактики и лечения гиперлипидемий. — Киев: МОРИОН: 2010.
15. Pediatric nutrition in practice. Koletzko B, vol. ed., Bhatia J, Bhutta ZA, Cooper P, et al., co-eds. 2nd, revised ed. 2015. Available online: https://www.nestlenutrition-institute.org/docs/default-source/global-dcoument-library/publications/secured/pediatric-nutrition-in-practice-volume-2d6c9e1dc43e563eca373ff07002886dc.pdf. Accesses on July 28, 2020.
16. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004;364(9438):937–952. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17018-9.
17. Catapano A., Reiner Z, De Backer G, et al. EAS/EAS Guidelines for the management of dyslipidemias. The Task Force for the management of dyslipideamias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Atherosclerosis. 2011;217(1):S1–S44. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2011.06.028.
18. De Ferranti SD, Steinberger J, Ameduri R, et al. Cardiovascular risk reduction in high-risk pediatric patients: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2019;139(13): e603–e634. doi: 10.1161/CIR.0000000000000618.
19. Турти Т.В., Намазова-Баранова Л.С., Боровик Т.Э. и др. Диетологические возможности профилактики атопии у детей в период введения прикорма // Вопросы современной педиатрии. — 2012. — Т. 11. — № 4. — С. 38–46. doi: 10.15690/vsp.v11i4.357
20. Намазова-Баранова Л.С., Турти Т.В., Сновская М.А., и др. Оцен ка переносимости и безопасности монокомпонентных продуктов прикорма в питании детей раннего возраста с риском развития аллергических болезней // Вопросы современной педиатрии. — 2016. — Т. 15. — № 2. — С. 154–160. doi: 10.15690/vsp.v15i2.1533
21. Турти Т.В., Макарова С.Г., Зимина Е.П. Профилактика аллергии у детей в период введения продуктов прикорма // Вопросы современной педиатрии. 2014. — Т. 13. — № 6. — С. 52–56. doi: 10.15690/vsp.v13i6.1202.
22. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской П78 Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.; 2019. — 112 с. Доступно по: http://nczd.ru/wp-content/uploads/2019/12/Met_rekom_1_god_.pdf. Ссылка активна на 28.07.2020.
23. Диетология. 4-е изд. / под ред. А.Ю. Барановского. — СПб.: Питер; 2012.
24. Marino L., Meyer R., Kruizenga H., Wierdsma N. Dietetic Pocket Guide Paediatrics. Amsterdam: VU University Press; 2019.
25. Fats. In: Dietary Guidelines for Americans 2005. Department of Health and Human Services; Department of Agriculture; 2005. Ch. 6. Available online: https://health.gov/sites/default/files/2020-01/DGA2005.pdf. Accessed on July 28, 2020.
26. Efficacy and safety of lowering dietary intake of fat and cholesterol in children with elevated low-density lipoprotein cholesterol. The Dietary Intervention Study in Children (DISC). The Writing Group f or the DISC Collaborative Research Group. JAMA. 1995;273(18): 1429–1435. doi: 10.1001/jama.1995.03520420045036.
27. Tonstad S, Knudtzon J, Sivertsen M, et al. Efficacy and safety of cholestyramine therapy in peripubertal and prepubertal children with familial hypercholesterolemia. J Pediatr. 1996;129(1):42–49. doi: 10.1016/s0022-3476(96)70188-9.
28. Nupponen M, Pahkala K, Juonala M, et al. Metabolic syndrome from adolescence to early adulthood: effect of infancy-onset dietary counseling of low saturated fat: the Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project (STRIP). Circulation. 2015;131(7): 605–613. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010532.
29. Kaitosaari T, Ronnemaa T, Raitakari O, et al. Effect of 7-year infancy-onset dietary intervention on serum lipoproteins and lipoprotein subclasses in healthy children in the prospective, randomized Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project f or Children (STRIP) study. Circulation. 2003;108(6):672–677. doi: 10.1161/01.CIR.0000083723.75065.D4.
30. Rask-Nissila L, Jokinen E, Ronnemaa T, et al. Prospective, randomized, infancy-onset trial of the effects of a low-saturated-fat, low-cholesterol diet on serum lipids and lipoproteins before school age: The Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project (STRIP). Circulation. 2000;102(13):1477–1483. doi: 10.1161/01.cir.102.13.1477.
31. Brown L, Rosner B, Willet W, Sacks SM. Cholesterol-lowering effects of dietary fiber: a meta-analysis. Am J Clin Nutr. 1999;69(1): 30–42. doi: 10.1093/ajcn/69.1.30.
32. Rideout TC, Harding SV, Jones PJ, Fan MZ. Guar gum and similar soluble fibers in the regulation of cholesterol metabolism: current understandings and future research priorities. Vasc Health Risk Manag. 2008;4(5):1023–1033. doi: 10.2147/vhrm.s3512.
33. Конь И.Я., Гмошинская В.М., Георгиева О.В. и др. Использование соков прямого отжима в питании детей первого года жизни. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015. — Т. 60. — № 4. — С. 125–130.
34. Ketomaki AM, Gylling H, Antikainen M, et al. Red cell and plasma plant sterols are related during consumption of plant stanol and sterol ester spreads in children with hypercholesterolemia. J Pediatr. 2003;142(5):524–531. doi: 10.1067/mpd.2003.193.
35. Dewell A, Hollenbeck PL, Hollenbeck CB. A critical evaluation of the role of soy protein and isoflavone supplementation in the control of plasma cholesterol concentrations. J Clin Endocrinol Metab. 2006:91(3):772–780. doi: 10.1210/jc.2004-2350.
36. Sirtori CR, Galli C, Anderson JW, Arnoldi A. Nutritional and nutraceutical approaches to dyslipidemia and atherosclerosis prevention: focus on dietary proteins. Atherosclerosis. 2009;203(1):8–17. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.06.019.
37. Bitzur R. Фитостеролы: альтернативный путь снижения уровня липопротеинов низкой плотности // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. — 2013. — Т. 1. — № 1. — С. 29–34.
38. Amundsen AL, Ose L, Nenseter MS, et al. Plant sterol esterenriched spread lowers plasma total and LDL cholesterol in children with familial hypercholesterolemia. Am J Clin Nutr. 2002;76(2): 338–344. doi: 10.1093/ajcn/76.2.338.
39. Gylling H, Siimes MA, Miettinen TA. Sitostanol ester margarine in dietary treatment of children with f amilial hypercholesterolemia. J Lipid Res. 1995;36:1807–1812.
40. Jakulj L, Vissers MN, Rodenburg J, et al. Plant stanols do not restore endothelial function in pre-pubertal children with familial hypercholesterolemia despite reduction of low-density lipoprotein cholesterol levels. J Pediatr. 2006;148(4):495–500. doi: 10.1016/j.jpeds.2005.11.023.
41. de Jongh S, Vissers MN, Rol P, et al. Plant sterols lower LDL cholesterol without improving endothelial function in prepubertal children with familial hypercholesterolaemia. J Inherit Metab Dis. 2003;26(4):343–351. doi: 10.1023/a:1025155002348.
42. Lea LJ, Hepburn PA. Safety evaluation of phytosterol-esters. Part 9: Results of a European post-launch monitoring pro gramme. Food Chem Toxicol. 2006;44(8):1213–1222. doi: 10.1016/j.fct.2006.01.017.
Рецензия
Для цитирования:
Камалова А.А. Диета при гиперхолестеринемии у детей. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(4):309-315. https://doi.org/10.15690/vsp.v19i4.2140
For citation:
Kamalova A.A. Diet Therapy in Children with Hypercholesteremia. Current Pediatrics. 2020;19(4):309-315. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v19i4.2140
Просмотров: 825
Послать статью по эл. почте 
