Знания будущих врачей (студентов старших курсов, интернов, ординаторов) по вопросам грудного вскармливания: одномоментное исследование

Обоснование. По данным Росстата, в период с 1991 по 2019 г. доля детей, получающих грудное молоко более полугода, увеличилась с 33 до 40%. Последние 12 лет этот показатель остается без изменений на уровне 39-41%. Относительно низкая приверженность грудному вскармливанию может быть следствием в т.ч. и недостаточной подготовленности будущих врачей в этих вопросах.

Цель исследования — изучить знания студентов медицинских вузов, интернов и ординаторов по вопросам поддержки и продвижения грудного вскармливания в Российской Федерации и их изменение за последнее десятилетие.

Методы. В 2009-2011 и 2018-2019 гг. проводили опрос студентов 5-6-х курсов, интернов и ординаторов. В 2009-2011 гг. в исследовании участвовали 8, а в 2018-2019 гг. — 24 медицинских вуза и один институт усовершенствования врачей. Знание вопросов поддержки грудного вскармливания оценивали по результатам ответов будущих врачей на предложенные анкеты.

Результаты. Выборка 2009-2011 гг. включала 1088 студентов, интернов и ординаторов, выборка 2018-2019 гг. — 3694. На фоне снижения знания рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию сохраняется высокий уровень ошибочных позиций по этому вопросу. Уровень понимания практических вопросов за 10 лет существенно не изменился, и сохраняется «оторванность» теоретических знаний от практики.

Заключение. Показана необходимость повышения качества подготовки будущих врачей в вопросах поддержки грудного вскармливания.

1. Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. — Женева: Всемирная организация здравоохранения; ЮНИСЕФ; 2003. — 34 с.

2. Послание Президента Федеральному Собранию. — 2020. Доступно по: http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/messages/62582. Ссылка активна на 07.04.2021.

3. Федеральная служба государственной статистики (РОССТАТ). О предоставлении информации. Официальные письма 2019-2021 гг.

4. Яковлев Я.Я., Манеров Ф.К., Фурцев В.И. и др. Грудное вскармливание: результаты ретроспективного многоцентрового исследования уровня знаний будущих врачей // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т. 10. — № 5 — С. 10-16.

5. Каширская Е.И., Каменева О.П., Черемина Н.И, Полянина Э.З. К вопросу поддержки грудного вскармливания: от теории к практике // Медицинский совет. — 2020. — № 1 — С. 24-29. doi: 10.21518/2079-701X-2020-1-24-29

6. Yang SF, Salamonson Y, Burns E, Schmied V. Breastfeeding knowledge and attitudes of health professional students: a systematic review. Int Breastfeed J. 2018;13:8. doi: 10.1186/s13006-018-0153-1

7. Campbell SH, Bernardes NO, Tharmaratnam T, Mendonça FV. Educational Resources and Curriculum on Lactation for Health Undergraduate Students: A Scoping Review. J Hum Lact. 2020;890334420980693. doi: 10.1177/0890334420980693

8. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 19 июля 2012 г. № 1286-р «Об отнесении к ведению Минздрава России федеральных государственных учреждений». Доступно по: https://base.garant.ru/70206036. Ссылка активна на 04.10.2021.

9. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения: руководство для преподавателя. — Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1993. — 422 с.

10. Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста: сводный курс: пособие для слушателя. — Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2006. — 251 с.

11. Infant and young child feeding: model chapter for textbooks for medical students and allied health professionals. Geneva: World Health Organization; 2009. 99 p.

12. Combined course on growth assessment and IYCF counselling. Geneva: World Health Organization; 2012. 298 p.

13. Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics. 2005;115(2):496-506. doi: 10.1542/peds.2004-2491

14. Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics. 2012;129(3):e827-e841. doi: 10.1542/peds.2011-3552

15. Agostoni C, Braegger C, Decsi T, et al. ESPGHAN Committee on Nutrition: Breastfeeding: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009;49(1):112-125. doi: 10.1097/MPG.0b013e31819f1e05

16. Core Curriculum For Lactation Consultant Practice. International Lactation Consultant Association. 2nd ed. Sudbury, Mass: Jones & Bartlett Learning; 2007. 774 p.

17. Smith LJ. Comprehensive Lactation Consultant Exam Review. 2nd ed. London etc.: Jones and Bartlett Publishers; 2007. 429 p.

18. Westerfield KL, Koenig K, Oh R. Breastfeeding: Common Questions and Answers. Am Fam Physician. 2018;98(6):368-373.

19. Berens P, Brodribb W. ABM Clinical Protocol #20: Engorgement, Revised 2016. Breastfeed Med. 2016;11(4):159-163. doi: 10.1089/bfm.2016.29008.pjb

20. Breastfeeding and Human Lactation. Riordan J, ed. Sudbury, Mass: Jones & Bartlett Learning; 2005. 819 p.

21. Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. 6th ed. St. Louis: Mosby; 2005. 976 p.

22. Баранов А.А., Тутельян А.В., Чумакова О.В. и др. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. — М.; 2009. — 67 с.

23. Баранов А.А., Тутельян А.В., Чумакова О.В. и др. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. — М.; 2019. — 160 с.

24. Wambach K, Riordan J. Breastfeeding and Human Lactation, Enhanced. 5th ed. Jones & Bartlett Publishers; 2016. 966 p.

25. Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015. 992 p.

26. Smith LJ. Comprehensive Lactation Consultant Exam Review. 4th ed. Burlington, MA : Jones & Bartlett Learning; 2017. 362 p.

27. Core Curriculum For Lactation Consultant Practice. International Lactation Consultant Association. 3rd ed. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning; 2012. 903 p.

28. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. — М.: Медиа Сфера; 2006. — 312 с.

29. Zakar R, Zakar MZ, Zaheer L, Fischer F. Exploring parental perceptions and knowledge regarding breastfeeding practices in Rajanpur, Punjab Province, Pakistan. Int Breastfeed J. 2018;13:24. doi: 10.1186/s13006-018-0171-z

30. Seema N, Saboohi E, Kazi U, et al. Perception of medical students regarding breast feeding at Al Tibri Medical College and Hospital: a comparative study. Int J Res Med Sci. 2019;7(11):4171-4176. doi: 10.18203/2320-6012.ijrms20194987

31. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. — М.: Медицина; 2009. — 1008 с.

32. Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Естественное вскармливание детей. Его значение и поддержка. — СПб.: ИКФ «Фолиант»; 1998. — 272 с.

33. Яковлев Я.Я., Манеров Ф.К., Котович М.М. и др. Оценка фактического состояния питания беременных и кормящих женщин // Мать и дитя в Кузбассе. — 2020. — № 4. — С. 12-18. doi: 10.24411/26867338202010043