Клинический случай врожденного удвоения тонкой кишки

Обоснование. Врожденное удвоение тонкой кишки является сложным заболеванием в плане ранней диагностики, учитывая отсутствие специфических клинических проявлений. Скрининговые методы исследования не всегда помогают установить топику поражения. Лишь специальные методы диагностики, такие как рентгеноскопия с контрастированием, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяют более точно установить порок развития желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Кроме того, отсутствие достаточной осведомленности врачей первичного звена об этой патологии также затягивает сроки постановки диагноза и, следовательно, своевременной коррекции данного врожденного порока развития ЖКТ. Таким образом, приведенный нами клинический пример должен помочь врачам первичного звена повысить настороженность в отношении врожденной аномалии кишечника. Описание клинического случая. В описываемом клиническом случае обращает на себя внимание, что подозрение на наличие аномалии кишечника было высказано еще внутриутробно, в I триместре развития, на основании ультразвукового исследования (УЗИ). Первыми клиническими неспецифическими проявлениями врожденной аномалии тонкой кишки у ребенка можно считать кишечные колики в возрасте до 1 года. С 2-летнего возраста к клинической картине присоединились запоры, абдоминальный болевой синдром и периодически — фебрильная температура. УЗИ кишечника позволило выявить изменения, а рентгенологический и магнитно-резонансный методы — подтвердить наличие порока развития тонкой кишки. Заключение. Скрининговое УЗИ внутриутробного ребенка в I триместре позволило нацелить педиатров на поиск врожденной аномалии развития ЖКТ, несмотря на неспецифические клинические проявления болезни. Проведенные визуализирующие методы исследования установили локализацию порока, а хирургическое вмешательство его устранило, что предотвратило возможные осложнения и улучшило качество жизни пациента.

1. Смирнов А.Н., Гавриленко Н.В. Удвоения желудочно-кишечного тракта у детей // Детская хирургия. — 2018. — Т. 22. — № 6. — 305–312. — doi: https://doi.org/10.18821/1560-9510-2018-22-6-309-316

2. Ерошенко К.П., Болгова И.В., Елгина С.И. и др. Удвоение желудочно-кишечного тракта (клинический случай) // Мать и дитя в Кузбассе. — 2021. — № 3. — С. 103–106. — doi: https://doi.org/10.24412/2686-7338-2021-3-103-106

3. Li Y, Li C, Wu H, et al. Clinical features of gastric duplications: evidence from primary case reports and published data. Orphanet J Rare Dis. 2021;16(368):1–9. doi: https://doi.org/10.1186/s13023-021-01992-1

4. Соловьев А.Е., Шатская Е.Е., Шатский В.Н. Клинические особенности удвоения пищеварительного тракта у де - тей // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2022. — № 10. — С. 86–91. — doi: https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-206-10-86-91

5. Maccioni F, Busato L, Valenti A, et al. Magnetic Resonance Imaging of the Gastrointestinal Tract: Current Role, Recent Advancements and Future Prospectives. Diagnostics (Basel). 2023;13(14):2410. doi: https://doi.org/10.3390/diagnostics13142410

6. Xiang L, Lan J, Chen B, et al. Clinical characteristics of gastrointestinal tract duplications in children: A single-institution series review. Medicine. 2019;98(44):e17682. doi: https://doi.org/10.1097/md.0000000000017682