Успешное применение дупилумаба у подростка с гнездной алопецией и атопическим дерматитом: клинический случай
https://doi.org/10.15690/vsp.v23i4.2784
Аннотация
Обоснование. Гнездная алопеция — аутоиммунное заболевание, характеризующееся выпадением волос, развивается при участии CD8+ Т-клеток иммунной системы и цитокинов, продуцируемых Т-хелперами 2-го типа (Th2). Лечение гнездной алопеции ограниченно эффективно. Потенциально эффективным методом терапии тяжелых форм гнездной алопеции при наличии атопического дерматита (АтД) является генно-инженерный биологический препарат дупилумаб — антагонист рецепторов интерлейкина 4, подавляющий Th2-ответ. Описание клинического случая. В отделение дерматологии поступил мальчик, возраст 11 лет, с жалобами на обострение АтД и многочисленные очаги выпадения волос. Назначен дупилумаб по 300 мг однократно каждые 4 нед. В течение 9 мес значительно уменьшилась выраженность эритематозно-папулезных высыпаний, уменьшилась интенсивность зуда. На местах прежних очагов гнездной алопеции отмечено полное восстановление роста волос. Заключение. Дупилумаб может быть эффективен в лечении тяжелых форм гнездной алопеции у детей с сопутствующим АтД. Для подтверждения этой гипотезы необходимы клинические исследования эффективности и безопасности такой терапии.
Об авторах
Э. Т. Амбарчян
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Амбарчян Эдуард Тигранович, кандидат медицинских наук, заведующий отделением дерматологии
117593, Москва, Литовский бульвар, д. 1а
Раскрытие интересов:
Получение исследовательских грантов от компаний Eli Lilly, Novartis, AbbVie, Pfizer, Amryt Pharma plc, гонораров за научное консультирование от Johnson & Johnson.
В. В. Иванчиков
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Москва
Раскрытие интересов:
Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
А. Д. Кузьминова
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Москва
Раскрытие интересов:
Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
П. А. Пыжьянова
РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Москва
Раскрытие интересов:
Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Л. Р. Аглиуллова
РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Москва
Раскрытие интересов:
Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Список литературы
1. Атопический дерматит: клинические рекомендации / Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России. — 2021. — 81 с. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/265?ysclid=lzbcnv5e9o902251649. Ссылка активна на 06.08.2024.
2. Weidinger S, Beck LA, Bieber T, et al. Atopic dermatitis. Nat Rev Dis Primers. 2018;4(1):1. doi: https://doi.org/10.1038/s41572-018-0001-z
3. Kim J, Kim BE, Leung DYM. Pathophysiology of atopic dermatitis: Clinical implications. Allergy Asthma Proc. 2019;40(2):84–92. doi: https://doi.org/10.2500/aap.2019.40.4202
4. Krishna MT, Subramanian A, Adderley NJ, et al. Allergic diseases and long-term risk of autoimmune disorders: longitudinal cohort study and cluster analysis. Eur Respir J. 2019;54(5):1900476. doi: https://doi.org/10.1183/13993003.00476-2019
5. Paller A, Jaworski JC, Simpson EL, et al. Major Comorbidities of Atopic Dermatitis: Beyond Allergic Disorders. Am J Clin Dermatol. 2018;19(6):821–838. doi: https://doi.org/10.1007/s40257-018-0383-4
6. Ivert LU, Wahlgren CF, Lindelöf B, et al. Association between atopic dermatitis and autoimmune diseases: a populationbased case-control study. Br J Dermatol. 2021;185(2):335–342. doi: https://doi.org/10.1111/bjd.19624
7. Lu Z, Zeng N, Cheng Y, et al. Atopic dermatitis and risk of autoimmune diseases: a systematic review and meta-analysis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021;17(1):96. doi: https://doi.org/10.1186/s13223-021-00597-4
8. Mohan GC, Silverberg JI. Association of vitiligo and alopecia areata with atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol. 2015;151(5):522–528. doi: https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2014.3324
9. Ito T, Kageyama R, Nakazawa S, Honda T. Understanding the significance of cytokines and chemokines in the pathogenesis of alopecia areata. Exp Dermatol. 2020;29(8):726–732. doi: https://doi.org/10.1111/exd.14129
10. Song T, Pavel AB, Wen HC, et al. An integrated model of alopecia areata biomarkers highlights both TH1 and TH2 upregulation. J Allergy Clin Immunol. 2018;142(5):1631–1634.e13. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.06.029
11. Gruenstein D, Malik K, Levitt J. Full scalp hair regrowth in a 4-year-old girl with alopecia areata and atopic dermatitis treated with dupilumab. JAAD Case Rep. 2020;6(12):1286–1287. doi: https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2020.10.010
12. Cho SK, Craiglow BG. Dupilumab for the treatment of alopecia areata in children with atopic dermatitis. JAAD Case Rep. 2021;16:82–85. doi: https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2021.07.015
13. Yan X, Tayier M, Cheang ST, et al. Hair repigmentation and regrowth in a dupilumab-treated paediatric patient with alopecia areata and atopic dermatitis: a case report. Ther Adv Chronic Dis. 2023;14:20406223231191049. doi: https://doi.org/10.1177/20406223231191049
14. Cai L, Wei Y, Zhao M, et al. Case report: Dupilumab therapy for alopecia areata in a 4-year-old patient resistant to baricitinib. Front Med (Lausanne). 2023;10:1253795. doi: https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1253795
15. Xing L, Dai Z, Jabbari A, et al. Alopecia areata is driven by cytotoxic T lymphocytes and is reversed by JAK inhibition. Nat Med. 2014;20(9):1043–1049. doi: https://doi.org/10.1038/nm.3645
16. Fukuyama M, Ito T, Ohyama M. Alopecia areata: Current understanding of the pathophysiology and update on therapeutic approaches, featuring the Japanese Dermatological Association guidelines. J Dermatol. 2022;49(1):19–36. doi: https://doi.org/10.1111/1346-8138.16207
17. Tokura Y, Hayano S. Subtypes of atopic dermatitis: From phenotype to endotype. Allergol Int. 2022;71(1):14–24. doi: https://doi.org/10.1016/j.alit.2021.07.003
18. Fania L, Moretta G, Antonelli F, et al. Multiple Roles for Cytokines in Atopic Dermatitis: From Pathogenic Mediators to Endotype-Specific Biomarkers to Therapeutic Targets. Int J Mol Sci. 2022;23(5):2684. doi: https://doi.org/10.3390/ijms23052684
19. Kageyama R, Ito T, Hanai S, et al. Immunological Properties of Atopic Dermatitis-Associated Alopecia Areata. Int J Mol Sci. 2021;22(5):2618. doi: https://doi.org/10.3390/ijms22052618
20. Sterkens A, Lambert J, Bervoets A. Alopecia areata: a review on diagnosis, immunological etiopathogenesis and treatment options. Clin Exp Med. 2021;21(2):215–230. doi: https://doi.org/10.1007/s10238-020-00673-w
21. King B, Zhang X, Harcha WG, et al. Efficacy and safety of ritlecitinib in adults and adolescents with alopecia areata: a randomised, double-blind, multicentre, phase 2b-3 trial. Lancet. 2023;401(10387):1518–1529. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00222-2
22. Plachouri KM, Georgiou S. Dupilumab in pediatric dermatology. J Dermatolog Treat. 2022;33(2):682–684. doi: https://doi.org/10.1080/09546634.2020.1789049
23. Hendricks AJ, Yosipovitch G, Shi VY. Dupilumab use in dermatologic conditions beyond atopic dermatitis — a systematic review. J Dermatolog Treat. 2021;32(1):19–28. doi: https://doi.org/10.1080/09546634.2019.1689227
24. Pham C, Sung C, Juhasz M, et al. The Role of Antihistamines and Dupilumab in the Management of Alopecia Areata: A Systematic Review. J Drugs Dermatol. 2022;21(10):1070–1083. doi: https://doi.org/10.36849/JDD.6553
25. Olbrich H, Sadik CD, Ludwig RJ, et al. Dupilumab in Inflammatory Skin Diseases: A Systematic Review. Biomolecules. 2023;13(4):634. doi: https://doi.org/10.3390/biom13040634
26. Sachdeva M, Witol A, Mufti A, et al. Alopecia Areata Related Paradoxical Reactions in Patients on Dupilumab Therapy: A Systematic Review. J Cutan Med Surg. 2021;25(4):451–452. doi: https://doi.org/10.1177/1203475421995186
27. Marks DH, Mesinkovska N, Senna MM. Cause or cure? Review of dupilumab and alopecia areata. J Am Acad Dermatol. 2023;88(3): 651–653. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.06.010
28. Yamane S, Nakagawa Y, Inui S, Fujimoto M. Development of alopecia areata-like reactions in a patient treated with dupilumab. Allergol Int. 2022;71(3):420–422. doi: https://doi.org/10.1016/j.alit.2022.02.006
29. Амбарчян Э.Т., Иванчиков В.В., Аракелян А.Л., и др. Клинический случай анти-TNF-α индуцированного псориаза и псориатической алопеции у подростка с язвенным колитом // Вопросы современной педиатрии. — 2023. — Т. 22. — № 5. — С. 470–476. — doi: https://doi.org/10.15690/vsp.v22i5.2635
30. Moosbrugger-Martinz V, Tripp CH, Clausen BE, et al. Atopic dermatitis induces the expansion of thymus-derived regulatory T cells exhibiting a Th2-like phenotype in mice. J Cell Mol Med. 2016;20(5):930–938. doi: https://doi.org/10.1111/jcmm.12806
Рецензия
Для цитирования:
Амбарчян Э.Т., Иванчиков В.В., Кузьминова А.Д., Пыжьянова П.А., Аглиуллова Л.Р. Успешное применение дупилумаба у подростка с гнездной алопецией и атопическим дерматитом: клинический случай. Вопросы современной педиатрии. 2024;23(4):258-265. https://doi.org/10.15690/vsp.v23i4.2784
For citation:
Ambarchyan E.T., Ivanchikov V.V., Kuzminova A.D., Pyzhyanova P.A., Agliullova L.R. Successful Dupilumab Administration in Adolescent with Alopecia Areata and Atopic Dermatitis: Clinical Case. Current Pediatrics. 2024;23(4):258-265. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v23i4.2784
Просмотров:
331
Послать статью по эл. почте 
